月經病

　　一、月經先期

　　1. 氣虛證

　　1)脾氣虛證：補脾益氣，攝血調經。補中益氣湯或歸脾湯

　　2)腎氣虛證：補益腎氣，固沖調經。固陰煎或歸腎丸

　　2. 血熱型

　　1)陽盛血熱型-清熱涼血調經。清經散

　　2)陰虛血熱型-養陰清熱調經。兩地湯

　　3)肝郁化熱證-疏肝清熱，涼血調經。丹梔逍遙散

　　二、月經后期

　　1、腎虛型-補腎養血調經。當歸地黃飲

　　2、血虛型-補血益氣調經。大補元煎

　　3、血寒證

　　1)虛寒型-扶陽祛寒調經。溫經湯《金匱》或艾附暖宮丸

　　2)實寒型-溫經散寒調經。溫經湯《婦人大全》

　　4、氣滯型-理氣行滯調經。烏藥湯

　　三、月經先后無定期

　　1)肝郁型-疏肝理氣調經。逍遙散

　　2)腎虛型-補腎調經。固陰煎

　　四、月經過多

　　1)氣虛型-補氣攝血固沖。舉元煎或安沖湯

　　2)血熱型-清熱涼血，固沖止血。保陰煎+地榆、茜草

　　3)血瘀型-活血化瘀止血。失笑散+益母草、茜草、三七

　　五、月經過少

　　1)腎虛型-補腎益精，養血調經。歸腎丸當歸地黃飲

　　2)血虛型-養血益氣調經。滋血湯或小營煎

　　3)血瘀型-活血化瘀調經。桃紅四物湯或通瘀煎

　　4)痰濕型-化痰燥濕調經。蒼附導痰丸或二陳湯加芎歸湯

　　六、經間期出血

　　1)腎陰虛型-滋腎養陰，固沖止血。兩地湯合二至丸

　　3)濕熱型-清利濕熱，固沖止血。清肝止淋湯去阿膠、紅棗，加小薊、茯苓

　　4)血瘀型-化瘀止血。逐瘀止血湯

　　七、崩漏

　　1、脾虛證__補氣攝血，固沖止崩。固本止崩湯或固沖湯。

　　2、腎虛證

　　⑴腎氣虛：補腎益氣，固沖止血。加減蓯蓉菟絲子丸+黨參、黃芪、阿膠

　　⑵腎陽虛：溫腎益氣，固沖止血。右歸丸+黨參、黃芪、田七

　　⑶腎陰虛：滋腎益陰，固沖止血。左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯

　　3、血熱證

　　⑴虛熱證：養陰清熱，固沖止血。上下相資湯

　　⑵實熱證：清熱涼血，固沖止血。清熱固經湯

　　4、血瘀證__活血化瘀，固沖止血。逐瘀止血湯或將軍斬關湯。

閉經

　　1)氣血虛弱-益氣養血調經。人參養榮湯

　　2)腎氣虧損__補腎益氣，調理沖任。加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車

　　3)陰虛血燥-養陰清熱調經。加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附

　　4)氣滯血瘀-理氣活血，祛瘀通經。血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯

　　5)痰濕阻滯-健脾燥濕化痰，活血調經。四君子湯合蒼附導痰丸加當歸、川芎

經行感冒

　　1、風寒: 解表散寒，和血調經。荊穗四物湯

　　2、風熱: 疏風清熱，和血調經。桑菊飲

　　3、邪入少陽: 和解表里。小柴胡湯

帶下過多

　　1)脾虛證-健脾益氣，升陽除濕。完帶湯

　　2)腎陽虛-溫腎培元，固澀止帶。內補丸

　　3)陰虛夾濕-滋腎益陰，清熱利濕。知柏地黃丸

　　4)熱毒蘊結-清熱解毒。五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏仁

　　5)濕熱下注-清利濕熱，佐以解毒殺蟲。止帶方

產后惡露不絕

　　1)氣虛：補氣攝血固沖。補中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草

　　2)血熱：養陰清熱止血。保陰煎加益母草、七葉一枝花、貫眾。

　　3)血瘀：活血化瘀止血。生化湯加益母草、炒蒲黃。

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