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第四章 肝膽病證

第一節 脅痛

　　一、定義：脅，指脅肋部，在胸壁兩側，由腋以下至第十二肋骨。脅痛，指一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現的病證。

　　二、源流：

　　三、病因病機：

　　1、病位：表現在脅肋,但病位主要在肝膽,與脾胃腎有關.

　　2、病機要點:肝郁氣滯,疏泄不利,絡脈失和.

　　3、病理性質:分虛實兩類,實為絡脈不通,虛為絡脈失養.

　　4、病機轉化:一是氣血轉化,二是虛實轉化,三是疾病轉化.

　　四、辨證論治：

　　(一)辨證要點：辨在氣在血，辨虛實

　　(二)治療原則：疏肝和絡止痛

　　(三)分型論治：

　　1、肝郁氣滯證：柴胡疏肝散

　　2、肝膽濕熱證：龍膽瀉肝湯

　　3、瘀血阻絡證：血府逐瘀湯或復元活血湯

　　4、肝絡失養證：一貫煎

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