⒊ 細菌性痢疾

　　⑴ 掌握

　　① 發熱、腹瀉、粘液膿血便、里急后重等臨床表現的病理基礎。

　　② 臨床表現：潛伏期;急、慢性菌痢的臨床表現。

　　③ 診斷及鑒別診斷：流行病學資料、主要臨癥狀、實驗室(糞便性狀及顯微鏡檢查、細菌培養);各型與其他疾病的鑒別。

　　⑵ 熟悉：

　　① 流行病學：傳染源 (病人及帶菌者);傳播途徑(食物、水等)及人群易感性(普遍易感，可重復感染)。流行特征：散發與暴發流行。

　　② 治療原則：一般治療;病原治療(抗菌藥物的選用,耐藥菌株的情況;慢性菌痢：抗菌藥物內服與藥物保留灌腸療法);休克型及腦型菌痢處理

　　⑶ 了解

　　① 主要預防措施：發現及治療病人;切斷傳播途徑：食物與水源衛生(管理);個人防護(飯前便后后洗手)衛生宣教;口服依鏈菌株的活疫苗。

　　② 發病機制與病理解剖：病原體的腸毒素與侵襲力的作用;乙狀結腸和直腸的病理特征;中毒性菌疾的發病機制。

　　③ 病原學：痢疾桿菌的性狀，抵抗力、分類及其在主要流行菌型上的變遷。

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