一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 息肉痔是指直腸內黏膜上的贅生物，是一種常見的直腸良性腫瘤。其臨床特點為：腫物蒂小質嫩，其色鮮紅，便后出血。分為單發性和多發性兩種，前者多見于兒童，后者多見于青壯年，息肉多數是腺瘤性。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鎖肛痔的治療原則：本病一經診斷，應及早采取根治性手術治療，根據情況術前、術后應用中醫藥療法、放療或化療可以提高療效。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 掛線療法具有簡便、經濟、不影響肛門功能、瘢痕小等優點。適用于距離肛門4cm以內，有內外口的低位肛漏;亦作為復雜性肛漏切開療法或切除療法的輔助方法。其機理在于利用結扎線的機械作用，以其緊縛所產生的壓力或收縮力，緩慢勒開管道，給斷端以生長和周圍組織產生炎癥黏連的機會，從而防止了肛管直腸環突然斷裂回縮而引起的肛門失禁。目前多以橡皮筋代替絲線，可縮短療程，減輕術后疼痛。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 手術成敗的關鍵，在于正確地找到內口，并將內口切開或切除，否則創口就不能愈合，即使暫時愈合，日久又會復發。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 內痔是發生于齒線上，由直腸上靜脈叢瘀血、擴張、屈曲所形成的柔軟靜脈團，好發于肛門右前、右后和左側正中部位即膀胱截石位3、7、11點處，以便血、墜脹、腫塊脫出為主要臨床表現。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 直腸脫垂可分為三度：

　　(1)一度脫垂：為直腸黏膜脫出，脫出物淡紅色，長3～5 cm，觸之柔軟，無彈性，不易出血，便后可自行回納。

　　(2)二度脫垂：為直腸全層脫出，脫出物長5～10cm，呈圓錐狀，淡紅色，表面為環狀而有層次的黏膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后有時需用手回復。

　　(3)三度脫垂：直腸及部分乙狀結腸脫出，長達10cm以上，呈圓柱形，觸之很厚，肛門松弛無力。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 直腸脫垂可分為三度：

　　(1)一度脫垂：為直腸黏膜脫出，脫出物淡紅色，長3～5 cm，觸之柔軟，無彈性，不易出血，便后可自行回納。

　　(2)二度脫垂：為直腸全層脫出，脫出物長5～10cm，呈圓錐狀，淡紅色，表面為環狀而有層次的黏膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后有時需用手回復。

　　(3)三度脫垂：直腸及部分乙狀結腸脫出，長達10cm以上，呈圓柱形，觸之很厚，肛門松弛無力。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 直腸脫垂可分為三度：

　　(1)一度脫垂：為直腸黏膜脫出，脫出物淡紅色，長3～5 cm，觸之柔軟，無彈性，不易出血，便后可自行回納。

　　(2)二度脫垂：為直腸全層脫出，脫出物長5～10cm，呈圓錐狀，淡紅色，表面為環狀而有層次的黏膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后有時需用手回復。

　　(3)三度脫垂：直腸及部分乙狀結腸脫出，長達10cm以上，呈圓柱形，觸之很厚，肛門松弛無力。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肛癰淺部膿腫可行放射狀切口。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 縱切橫縫法適應證：適用于陳舊性肛裂伴有肛管狹窄者。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 周期性疼痛是肛裂的主要癥狀，常因排便時，肛管擴張刺激潰瘍面，引發撕裂樣疼痛，或灼痛，或刀割樣疼痛，持續數分鐘后減輕或緩解，稱為疼痛間歇期，時間一般在5分鐘左右，隨后括約肌持續性痙攣收縮而劇烈疼痛，可持續數小時，使患者坐臥不安，十分痛苦，直到括約肌疲勞松弛后，疼痛逐漸緩解，這一過程為肛裂疼痛周期。病情嚴重時，咳嗽、噴嚏都可以引起疼痛，并向骨盆及下肢放射。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肛裂的定義：肛管的皮膚全層縱行裂開并形成感染性潰瘍者稱肛裂。臨床上以肛門周期性疼痛、出血、便秘為主要特點。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肛裂的定義：肛管的皮膚全層縱行裂開并形成感染性潰瘍者稱肛裂。本病好發于青壯年，女性多于男性。肛裂的部位一般在肛門前后正中位，尤以后位多見，位于前正中線的肛裂多見于女性。臨床上以肛門周期性疼痛、出血、便秘為主要特點。中醫將本病稱為“鉤腸痔”、“裂痔”等。

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