日前,南京市政府召開新聞發布會宣布,全市20多萬國家工作人員將于2013年取消公費醫療。這一消息在媒體引發了有關公費醫療改革的熱議。
公費醫療與城鎮職工基本醫保能否真正并軌,取消公費醫療能否推動醫療福利的公平化進程?針對這些問題,新華社“新華視點”記者采訪了有關專家及業內人士。
公費醫改艱難,14年仍未完成
公費醫療是指國家通過醫療衛生部門,向國家工作人員提供免費醫療及預防服務的制度,經費主要來源于各級財政。它與企業職工勞保曾共同組成計劃經濟年代的城鎮醫療福利體系。
我國公費醫療改革的取向是取消公費醫療,將國家工作人員與城鎮職工的醫保待遇納入統一管理體系。這有利于增加醫保資金覆蓋面,提高醫保資金使用效率,可謂是利國利民。
由于國家工作人員的醫保待遇相對較高,而城鎮職工的醫保待遇相對較低,因此取消公費醫療的改革一直步履蹣跚。
來自廣州人力資源與社會保障局的資料顯示,2011年,廣州市6萬多名國家工作人員,公費醫療花費近1.5億元;而該市258萬多名普通城鎮居民,基本醫療保險補助資金為1.3億多元。也就是說,政府財政為國家工作人員支付的人均醫療費用,遠遠大于普通的城鎮居民。
中國人民大學勞動人事學院仇雨臨教授說,從國家財政支出看,如此沉重的公費醫療既不公平、也不經濟。有人形容公費醫療是喂不飽的怪獸,吞噬著巨額財政資金。
北京市公務員陳衛華介紹,過去的公費醫療只能到單位定點的北大醫院就醫,還要先墊付醫療費用,之后才能憑票報銷。“有時,開車的油錢都比藥費高。取消公費醫療后,所有城鎮職工醫保的定點醫院都可以就醫,方便了不少。”
中國社會保障研究中心主任褚福靈認為,取消公費醫療,實現更大范圍內的醫保資金統籌,不僅有利于財政部門集中使用資金,提高效率,而且有利于經濟欠發達地區減輕財政負擔,對政府、醫院、百姓皆有好處,何樂而不為?
然而,14年過去了,我國31個省區市中,仍有江西、江蘇、山東等7省的省會或省直機關等單位,迄今沒有實現公費醫療與城鎮職工基本醫保并軌,部分國家工作人員與普通城鎮職工在醫療福利方面仍然差距很大。