七、“疫”動(dòng)全球--抗擊甲型H1N1流感

　　1.進(jìn)入6月，媒體上關(guān)于甲型H1N1流感的報(bào)道開始趨于常態(tài)，此前持續(xù)的關(guān)注和熱議逐漸消退，然而現(xiàn)實(shí)中的疫情發(fā)展并沒有隨著媒體和公眾的興趣起伏，故事遠(yuǎn)沒有結(jié)束。這場肇始于墨西哥和美國的甲型H1N1流感疫病，發(fā)端于4月，隨后在全球流行，截止到北京時(shí)間6月9日14時(shí)，世界衛(wèi)生組織確認(rèn)全球74個(gè)國家和地區(qū)共有25288例甲型H1N1流感確診病例，其中包括死亡病例139例。中國內(nèi)地共報(bào)告甲型H1N1流感96例確診病例。

　　【信息鏈接】 墨西哥得流感，全世界打噴嚏

　　病毒的全球大流行，源頭在墨西哥，更準(zhǔn)確的說法是墨西哥東南部的一個(gè)叫韋拉克魯斯的州。4月初，居住在該州佩羅特鎮(zhèn)拉格洛里亞村的一名5歲男孩埃德加·埃爾南德斯因發(fā)燒被送去就醫(yī)。他所居住的村子建有一座超大型養(yǎng)豬場，按照媒體的說法，那里蒼蠅亂飛，骯臟不堪。

　　之前的3月，拉格洛里亞村也暴發(fā)了嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，全村共有600人受到感染。此后，多起不明流感病例在墨西哥的韋拉克魯斯州、瓦哈卡州和墨西哥城三個(gè)地區(qū)出現(xiàn)。人們懷疑拉格洛里亞村的大型養(yǎng)豬場就是這次疫情病毒的發(fā)源地。

　　墨西哥衛(wèi)生部長科爾多瓦的一席話，將埃爾南德斯置于了“病毒風(fēng)暴”的漩渦中心。科爾多瓦說：“埃德加·埃爾南德斯是墨西哥首例確診豬流感病毒病例。”而墨西哥的首例無疑也成了世界的N01。

　　“世界可能處在另一次流感大流行的邊緣。”在世界衛(wèi)生組織的網(wǎng)頁上，赫然寫著這樣一句預(yù)言。預(yù)言的發(fā)表時(shí)間是2005年。4年后，這句預(yù)言有可能成為可怕的現(xiàn)實(shí)。墨西哥衛(wèi)生部4月24日確認(rèn)，短短幾天內(nèi)，墨西哥已經(jīng)有20人死于豬流感病毒，全國范圍內(nèi)確診病例1004人。墨西哥政府下令關(guān)閉首都墨西哥城的所有學(xué)校和博物館，從幼兒園到高中大約610萬名幼童和學(xué)生一律停課在家，其他公眾活動(dòng)也全部暫停。

　　與墨西哥緊鄰的美國加州也未能幸免。24號(hào)當(dāng)天，全美已發(fā)現(xiàn)八人感染豬流感，其中六人在加州。紐約市長布隆伯格4月26號(hào)說，美國疾病控制與預(yù)防中心已確認(rèn)，該市一所私立中學(xué)的8名中學(xué)生感染了豬流感。該校的一些學(xué)生兩周前去過墨西哥旅游城市坎昆。

　　法新社稱之為“殺手”，路透社評(píng)價(jià)它“前所未有地危險(xiǎn)”，美聯(lián)社說它“致命怪病”……似乎在一夜之間，豬流感先是橫掃墨西哥，再席卷美國，再向歐洲、南美洲，向全球迅速擴(kuò)散。墨西哥打噴嚏，全世界得流感。盡管不情愿，這個(gè)以玉米餅和瑪雅文明而聞名的中美洲國家也只好把自己的新名片換成了“流感”。

　　2.4月27號(hào)，世界衛(wèi)生組織指出，新近暴發(fā)的豬流感可能成為40年來首個(gè)世界范圍內(nèi)流感大流行。世衛(wèi)組織當(dāng)天宣布，將流感大流行警告級(jí)別從目前的3級(jí)提高到4級(jí)，同時(shí)暗示可能在世界范圍內(nèi)大規(guī)模爆發(fā)。

　　世衛(wèi)組織的流感大流行警告共分6個(gè)級(jí)別，“第3級(jí)”意味著一種新的亞型流感病毒正在造成人類感染，但還沒有造成到在人際間有效且持續(xù)地傳播擴(kuò)散;而“第4級(jí)”意味著一種新病毒在人際間傳播，可以引起“群體性”爆發(fā)。

　　3.4月25日，世界衛(wèi)生組織通報(bào)，墨西哥和美國發(fā)生的疫情已構(gòu)成“具有國際影響的公共衛(wèi)生緊急事態(tài)”。從這天起，甲型H1N1流感由西半球進(jìn)入全球公眾的視野;從這天起，地處東半球的中國，一場防御流感病毒的“健康保衛(wèi)戰(zhàn)”科學(xué)有序地展開。

　　4.中國最高領(lǐng)導(dǎo)和最高決策層，第一時(shí)間將甲型H1N1流感防治納入最高議事日程。在中國還沒有發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)，4月28日，胡錦濤就對做好防范人感染豬流感疫情工作做出指示，溫家寶主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，研究部署中國加強(qiáng)人感染豬流感預(yù)防控制工作。4月30日，在國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，成立由33個(gè)部門和單位組成的聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，下設(shè)綜合、口岸、醫(yī)療、保障、科技等8個(gè)工作組以及甲型H1N1流感防控工作專家委員會(huì)，筑起了疫病“防火墻”。5月5日，溫家寶再次主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，聽取前一階段匯報(bào)工作，再次部署甲型H1N1流感防治工作。

　　【信息鏈接】 攜手筑起抵御流感疫情的牢固防線

　　上海制訂應(yīng)對甲型H1N1流感疫情防控工作方案，與國家聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制相銜接，并成立由口岸辦、外辦、公安局、機(jī)場集團(tuán)等有關(guān)方面組成的口岸防病工作現(xiàn)場指揮部。

　　北京啟動(dòng)首都突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，成立市區(qū)兩級(jí)防控應(yīng)急指揮部，下設(shè)8個(gè)工作機(jī)構(gòu)。北京地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院兩家定點(diǎn)收治醫(yī)院隨時(shí)待命;全市125家二級(jí)以上綜合醫(yī)院全部開展流感樣病例監(jiān)測。

　　鐵路部門按規(guī)定在站車配備了防護(hù)用品，包括體溫計(jì)、口罩等，建立了協(xié)查和旅客自報(bào)發(fā)熱情況的應(yīng)急處置預(yù)案，并對站車衛(wèi)生和消毒做出了具體的安排。

　　中、高考臨近，教育部下發(fā)通知，要求各級(jí)各類學(xué)校進(jìn)一步落實(shí)流感防控措施，全面實(shí)施晨檢，發(fā)現(xiàn)疫情要在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

　　5月1日，人們正在享受著“五一”小長假的輕松，然而疫情悄然襲來。當(dāng)晚8時(shí)，香港證實(shí)確診一例甲型H1N1流感輸入性病例。患者搭乘自墨西哥赴香港途經(jīng)上海的航班，同機(jī)旅客分布在內(nèi)地18個(gè)省份。香港通報(bào)的病例使我國聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制由應(yīng)急準(zhǔn)備進(jìn)入實(shí)戰(zhàn)狀態(tài)：衛(wèi)生部要求對同機(jī)旅客進(jìn)行快速追蹤并隔離，口岸組及時(shí)摸清患者同機(jī)旅客的去向，對外合作組協(xié)調(diào)暫停墨西哥直飛上海的航班。

　　上海、天津、河北、遼寧、浙江等地都“聞風(fēng)而動(dòng)”，急速尋找同機(jī)的密切接觸者，以期將疫情擴(kuò)散的可能性降到最低。2天后，128名停留內(nèi)地的密切接觸者全部找到并實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察;7天后，所有乘客全部解除隔離。流感病毒就這樣與內(nèi)地擦肩而過。

　　隨后幾天，山東、北京、廣東、福建等地先后報(bào)告病例，內(nèi)地輸入性病例的增多，使疫情防控驟然升級(jí)。5月17日，國務(wù)院總理溫家寶來到北京地壇醫(yī)院，看望北京確診的首例甲型H1N1流感患者和醫(yī)護(hù)人員，并來到中國疾病預(yù)防控制中心考察甲型H1N1流感防控工作。他指出，必須下定決心，扎實(shí)工作，通過百倍努力，堅(jiān)決防止甲型H1N1流感在中國流行。

　　甲型流感的那些事兒

　　自20世紀(jì)以來，有明確記載并有病原學(xué)依據(jù)的世界流感大流行一共有四次。發(fā)生于1918年～1919年的西班牙大流感，由H1N1亞型流感病毒引起，也是目前所知最大的一次流感大流行，估計(jì)有2500萬～4000萬人死亡。而目前正在興風(fēng)作浪的甲型H1N1病毒則是多次出現(xiàn)的H1N1病毒的新亞型，結(jié)合了豬流感、人流感和禽流感3部分基因片段，因此形成了人與人之間的傳播性。

　　甲型H1N1病毒的臨床早期癥狀與流感類似，有發(fā)燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等，還可以出現(xiàn)腹瀉或嘔吐等癥狀。病情可迅速進(jìn)展，突然高熱、肺炎，重者可以出現(xiàn)呼吸衰竭、多器官損傷，導(dǎo)致死亡;它的傳播主要有兩個(gè)途徑，一是通過呼吸道飛沫傳播，比如說病人在潛伏期或者出現(xiàn)癥狀以后，通過咳嗽、打噴嚏，病毒隨著飛沫排到空氣當(dāng)中，近距離、沒有防護(hù)的情況下就會(huì)造成感染。二是可以通過接觸傳播。病人咳嗽、打噴嚏或者大聲說話噴出的飛沫，附著在物體表面，如桌面、玩具表面、扶手、門把手等，手觸摸到以后，如果手沒有經(jīng)過好好的清洗或消毒，就會(huì)造成感染。

　　5月19日，經(jīng)過10多名醫(yī)護(hù)人員7天多的精心治療，內(nèi)地第二例患者小呂心情放松地走出濟(jì)南市傳染病醫(yī)院的隔離病房。濟(jì)南市衛(wèi)生局局長賈堂宏在小呂的出院儀式上說：“舉行出院儀式，是要向大家表明，甲型H1N1流感是可控可防，可以治愈的，只要我們共同攜手，就能戰(zhàn)勝病魔。”

　　對于甲型H1N1流感的可防、可控、可治的，公眾應(yīng)該做到“三勤、三講、三早”。“三勤”指室內(nèi)勤通風(fēng)、勤洗手、勤鍛煉;“三講”指公眾應(yīng)講科學(xué)、講衛(wèi)生、講文明;“三早”指對疫情要早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療。

　　5.9月23日衛(wèi)生部通報(bào)，9月21日15時(shí)至9月23日15時(shí)，我國內(nèi)地新增甲型H1N1流感確診病例1319例，其中7例為境外輸入性病例，1312例為境內(nèi)感染病例。截至目前，我國內(nèi)地累計(jì)報(bào)告14581例甲型H1N1流感確診病例，已治愈10218例，沒有因甲型H1N1流感所致的死亡病例。