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　　外科營養支持病人的護理

　　一、A1

　　1、全胃腸外營養(TPN)支持病人可能發生的最嚴重的代謝并發癥是

　　A、鉀血癥

　　B、低鉀血癥

　　C、肝功能異常

　　D、高血糖高滲性非酮性昏迷

　　E、高氨血癥

　　2、下列哪項不是腸內營養的供給途徑

　　A、經口食入

　　B、經鼻胃管

　　C、經胃管造瘺或空腸造瘺

　　D、經鼻腸管

　　E、經靜脈

　　3、關于腸內營養，下列敘述錯誤的是

　　A、腸內營養常需經導管輸入

　　B、營養液的輸入應緩慢

　　C、為方便使用，應一次大量推注營養液

　　D、腸內營養的并發癥包括腹脹和腹瀉

　　E、應用腸內營養者需胃腸功能正常或存在部分功能

　　4、腸內營養并發癥與輸入速度及溶液濃度有關的是

　　A、誤吸

　　B、腹脹、腹瀉

　　C、腸炎

　　D、腸道細菌移位

　　E、膽囊結石

　　5、關于腸內營養(EN)，下列哪項措施是不恰當的

　　A、EN符合生理、并發癥少

　　B、只要腸道有功能，盡量采取EN支持

　　C、昏迷病人不能用EN

　　D、營養液輸入初始應緩慢、低濃度

　　E、營養液的溫度應接近體溫

　　6、為防止胃腸道的并發癥采取的預防方法中錯誤的是

　　A、配制營養液的濃度一般由12%開始

　　B、輸注速度從10ml/h開始

　　C、輸注一日總液體量2000ml

　　D、營養液的溫度一般控制在38℃

　　E、起初量為250～500ml/d

　　7、腸內營養分次輸注，每次應給予

　　A、60～100ml

　　B、100～150ml

　　C、100～200ml

　　D、200～300ml

　　E、100～300ml

　　8、腸內營養液輸注時最合適的溫度應為

　　A、34℃

　　B、36℃

　　C、38℃

　　D、40℃

　　E、42℃

　　9、通過中心靜脈途徑進行腸外營養支持的病人，估計其接受營養支持的時間至少應為

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、5周

　　10、全胃腸外營養支持病人可能發生的最嚴重的代謝并發癥是

　　A、低血糖

　　B、脂肪肝

　　C、肝功能損害

　　D、高滲性非酮性昏迷

　　E、高血糖

　　11、下列哪一項不是腸外營養的并發癥

　　A、切口難以愈合

　　B、低血糖

　　C、電解質紊亂

　　D、微量元素缺乏

　　E、氣胸

　　12、全胃腸外營養的護理方法不正確的是

　　A、一切操作必須嚴格無菌

　　B、營養液可暫存于4℃冰箱內

　　C、可存放48h以上

　　D、不可在此靜脈處采血、給藥等

　　E、穿刺插管部位每日消毒、更換輔料

　　13、通過鼻胃管灌注要素飲食時，最好讓病人取

　　A、半臥位

　　B、左側臥位

　　C、右側臥位

　　D、墊枕平臥位

　　E、去枕平臥位

　　14、無菌環境下配制的要素飲食，其有效時間應小于

　　A、4h

　　B、8h

　　C、12h

　　D、24h

　　E、36h

　　15、由周圍靜脈實行全胃腸外營養，只適用于短期營養供給，一般不超過

　　A、3天

　　B、6天

　　C、10天

　　D、14天

　　E、20天

　　二、A2

　　1、患者女40歲。因胰腺癌入院，經中心靜脈導管接受胃腸外營養支持，下列對導管護理正確的是

　　A、可經中心靜脈導管抽血

　　B、每周消毒穿刺部位一次

　　C、可經中心靜脈途徑應用抗生素

　　D、輸液結束后用肝素稀釋液封管

　　E、可經中心靜脈途徑輸血

　　2、女性，40歲，短腸綜合征，長期經中心靜脈進行營養支持，下列護理方法錯誤的是

　　A、營養液在無菌環境下配制

　　B、輸注之前暫存4℃以下冰箱中

　　C、配制好的營養液必須在24h內用完

　　D、穿刺插管部位每2日換一次輔料

　　E、定期取少量營養液做細菌培養

　　3、患兒，11個月。腹腔感染后形成腸瘺，在治療過程中為增加機體營養，提高抵抗力，使胃腸道休息，采用哪項最為適宜

　　A、液化飲食

　　B、要素飲食

　　C、采用動脈營養輸入

　　D、采用鎖骨下大靜脈營養輸入

　　E、因是嬰幼兒以上都不妥，只需靜脈輸液

　　三、B

　　1、A.長期禁食、低鉀血癥

　　B.消化道功能基本正常，病情嚴重而不能進食者

　　C.急性腎衰、水中毒

　　D.休克晚期DIC病人

　　E.嚴重腸道炎癥

　　<1> 、經胃腸營養支持適宜

　　A B C D E

　　<2> 、經全胃腸外營養支持適宜

　　A B C D E

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