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三、A3/A4
1、患者,女性,56歲,主因消瘦、腹脹、納差入院,病前曾有慢性肝病病史,查:皮膚、鞏膜黃染,腹部膨隆,移動性濁音陽性,脾肋下可觸及。
<1> 、該患者首先要考慮的診斷是
A、原發性肝癌
B、肝硬化伴腹水
C、活動性肝病
D、肝膿腫
E、多囊肝
<2> 、急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”,護士應估計患者最有可能先出現
A、心力衰竭
B、急性腎衰竭
C、肝性腦病
D、感染
E、失血性休克
2、患者,男,45歲,肝硬化病史7年,午飯后突然嘔吐褐色胃內容物,量約500ml,來院急診。
<3> 、出血部位最可能在
A、食管中上段
B、食管下段及胃底
C、直腸
D、胃體
E、十二指腸
<4> 、最易出現的并發癥是
A、癌變
B、肝腎綜合征
C、肝性腦病
D、窒息
E、感染
3、患者女性,52歲。間歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季節好發,勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛,進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適,疼痛于餐后加重,且有反復大量嘔吐,嘔吐后疼痛緩解,入院治療。
<5> 、患者最有可能的診斷是
A、胃竇炎
B、自身免疫性胃炎
C、胃潰瘍
D、十二指腸潰瘍
E、胃癌
<6> 、根據患者近1個月的癥狀,應高度懷疑
A、出血
B、穿孔
C、幽門梗阻
D、癌變
E、急性胰腺炎
<7> 、該患者目前的飲食護理正確的是
A、清淡流質飲食
B、半流質無渣飲食
C、低脂、低蛋白飲食
D、禁食、胃內減壓
E、高蛋白高維生素飲食
4、趙先生,50歲,因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現精神錯亂、幻覺,伴有撲翼樣震顫、腦電圖明顯異常、錐體素征陽性等肝昏迷表現。
<8> 、給肝性腦病的病人灌腸時應避免用
A、生理鹽水
B、小蘇打
C、液狀石蠟
D、弱酸溶液
E、新霉素液
<9> 、此時病人可能處于肝昏迷的哪期
A、前驅期
B、昏迷前期
C、昏睡期
D、淺昏迷期
E、深昏迷期
<10> 、目前給病人安排哪種飲食為宜
A、給予低蛋白飲食
B、保證總熱量和糖類攝入
C、補充大量維生素A
D、給予富含粗纖維飲食
E、限制含鉀食物的攝入
5、女,44歲。有膽石癥病史15年。上腹劇痛5小時,嘔吐3次就診,檢查示血白細胞1.3×109/L,中性粒細胞0.86,懷疑急性胰腺炎。
<11> 、該病人需嚴密觀察病情,觀察內容除外
A、生命體征
B、意識狀態
C、腹痛的部位、性質、范圍、程度
D、血電解質,血、尿淀粉酶
E、糞便隱血試驗
<12> 、病人恢復好,擬出院。護士為其出院指導,其中最重要的是
A、避免暴飲暴食
B、避免過度勞累
C、多食低脂肪無刺激食物
D、出現左上腹劇烈疼痛,應及時就診
E、按時服藥,定期復診,3個月后來院接受手術治療
四、B
1、A.高熱量、高蛋白質、高維生素、易消化飲食
B.低動物脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽飲食
C.高熱量、高維生素、高效價低蛋白質飲食
D.低鹽、高維生素、低蛋白質飲食
E.高熱量、低脂肪、低鹽、忌蛋白質飲食
<1> 、代償期肝硬化者選用
A B C D E
<2> 、肝性腦病者選用
A B C D E
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