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　　第七章 內分泌代謝性疾病病人的護理

　　一、A1

　　1、阿卡波糖服用方法是

　　A、飯前服用

　　B、飯后服用

　　C、與第一口飯同時嚼服

　　D、飯后1小時服用

　　E、飯前半小時服用

　　2、胰島素制劑最常用的注射方式是

　　A、皮下注射

　　B、肌肉注射

　　C、皮內注射

　　D、靜脈滴注

　　E、吸入給藥

　　3、在初次使用胰島素治療時，一般選用

　　A、速效胰島素制劑從小劑量開始

　　B、長效胰島素制劑從大劑量開始

　　C、速效胰島素制劑從大劑量開始

　　D、速效胰島素與長效胰島素制劑聯合應用

　　E、長效胰島素制劑從小劑量開始

　　4、肥胖2型糖尿病患者的飲食治療原則，不包括

　　A、適量蛋白質

　　B、低糖飲食

　　C、高維生素飲食

　　D、每日脂肪宜限量

　　E、少食粗纖維食物

　　5、護理甲狀腺危象患者高熱時，應禁用

　　A、異丙嗪

　　B、乙醇擦浴

　　C、溫水擦浴

　　D、布洛芬

　　E、阿司匹林

　　6、抗甲狀腺藥物治療的總療程一般為

　　A、0.5～1年

　　B、1～1.5年

　　C、1～2年

　　D、1.5～2年

　　E、2～3年

　　7、抗甲狀腺藥物致命性不良反應為

　　A、低血糖

　　B、過敏反應

　　C、粒細胞缺乏

　　D、肝損害

　　E、甲狀腺功能低下

　　8、根據清晨起床前測定的脈搏與血壓值(mmHg)計算基礎代謝率的公式是

　　A、脈搏數(/分)+收縮壓-111

　　B、脈搏數(/分)+舒張壓-111

　　C、脈搏數(/分)+脈壓-111

　　D、脈搏數(/分)+脈壓+111

　　E、脈搏數(/分)-脈壓+111

　　9、老年甲狀腺功能亢進癥患者不宜進行的檢查是

　　A、基礎代謝率測定

　　B、T3抑制試驗

　　C、促甲狀腺素測定

　　D、甲狀腺自身抗體測定

　　E、血清總T3、T4測定

　　10、符合Graves病檢查結果的是

　　A、血TSH↑，T3↑，T4↑

　　B、血TSH↓，T3↓，T4↓

　　C、血TSH↑，T3↓，T4↓

　　D、血TSH↓，T3↑，T4↑

　　E、血TSH↑，T3↑，T4↓

　　11、放射性131I治療甲狀腺功能亢進癥最主要的并發癥是

　　A、甲狀腺功能減退

　　B、粒細胞減少

　　C、突眼惡化

　　D、誘發危象

　　E、癌變

　　12、適用于各型糖尿病病人治療，最基本的辦法是

　　A、注射胰島素

　　B、口服優降糖

　　C、飲食療法

　　D、臥床休息

　　E、糾正電解質紊亂

　　13、磺脲類降糖藥主要適合于哪種病人

　　A、飲食控制無效的2型糖尿病

　　B、1型糖尿病伴眼底病變

　　C、糖尿病酮癥酸中毒

　　D、1型糖尿病

　　E、肥胖且飲食控制無效的糖尿病

　　14、對可疑糖尿病患者最有診斷價值的檢查是

　　A、尿糖定性試驗

　　B、尿糖定量測定

　　C、空腹血糖測定

　　D、口服葡萄糖耐量試驗

　　E、胰島細胞抗體測定

　　15、老年甲狀腺功能亢進癥的病人不適用的檢查是

　　A、基礎代謝率測定

　　B、T3抑制試驗

　　C、促甲狀腺素測定

　　D、甲狀腺自身抗體測定

　　E、血清總T3、T4測定

　　16、診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感的指標是

　　A、基礎代謝率測定

　　B、T3抑制試驗

　　C、甲狀腺吸131I率測定

　　D、血清總三碘甲腺原氨酸(T3)測定

　　E、血清促甲狀腺素(TSH)測定

　　17、停用抗甲狀腺藥物的指征是

　　A、甲狀腺腫大加重

　　B、突眼加劇

　　C、牙齦腫脹

　　D、血粒細胞缺乏

　　E、出現胃腸道癥狀

　　18、碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是

　　A、使有機碘形成減少

　　B、使增生的甲狀腺縮小

　　C、抑制甲狀腺激素的合成與釋放

　　D、促進甲狀腺激素的合成與釋放

　　E、反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素

　　二、A2

　　1、患者，女性。患糖尿病8年，1周前因出國旅游停用了一段時間胰島素，其后感全身乏力，食欲缺乏，嘔吐，伴呼吸深大，呼出氣有爛蘋果味，此時應給予該病人首選的治療為

　　A、立即加服降糖藥

　　B、皮下注射胰島素

　　C、小劑量持續靜脈滴注速效胰島素

　　D、靜脈滴注5%碳酸氫鈉

　　E、調整飲食，控制血糖水平

　　2、患者男性，65歲，顏面水腫，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖(++)，尿蛋白(+)，曾不規則治療，目前降糖治療應首選

　　A、單純控制飲食

　　B、控制飲食+雙胍類藥

　　C、控制飲食+磺脲類

　　D、控制飲食+胰島素

　　E、控制飲食+噻唑烷二酮類

　　3、患者女，67歲。糖尿病病史8年，為預防酮癥酸中毒，及時發現酮癥有效的檢查是

　　A、空腹血糖測定

　　B、尿糖測定

　　C、血、尿酮體測定

　　D、糖化血紅蛋白

　　E、葡萄糖耐量試驗

　　4、患者，女性，47歲。頸前彌漫性腫大，疑為甲狀腺功能亢進癥。輔助檢查意義最小的是

　　A、基礎代謝率

　　B、甲狀腺攝131I率測定

　　C、甲狀腺自身抗體測定

　　D、血清T3、T4含量測定

　　E、測血肌酐

　　5、32歲，農村女性，甲亢6年，疏于治療，長期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功能二級，甲狀腺Ⅰ°腫大，甲狀腺吸碘率3小時68%，24小時91%，下列哪項治療應首先考慮

　　A、他巴唑治療

　　B、丙基硫氧嘧啶治療

　　C、手術治療

　　D、他巴唑+心得定治療

　　E、131I治療

　　6、某2型糖尿病患者，50歲，實際體重超過標準體重25%，其飲食總熱量應

　　A、按實際體重計算再酌減

　　B、按實際體重計算再酌增

　　C、按標準體重計算再酌減

　　D、按標準體重計算再酌增

　　E、按標準體重計算不增不減

　　三、A3/A4

　　1、62歲男性患者，因患糖尿病9年而長期接受胰島素治療，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性試驗為(+++)，自行增加了胰島素劑量，1小時后突然感到心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷。

　　<1> 、該病人送來醫院后，為明確診斷，你認為應立即進行下列哪項檢查

　　A、血糖

　　B、尿糖

　　C、血酮

　　D、尿酮

　　E、血氣分析

　　<2> 、對上述患者，應立即給予下列哪項處理措施

　　A、靜脈注射50g/L葡萄糖溶液

　　B、靜脈滴注小劑量胰島素

　　C、靜脈推注氯化鉀

　　D、靜脈滴注50g/L碳酸氫鈉100ml

　　E、靜脈滴注復方氯化鈉溶液

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