一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖尿病腎病指毛細血管間腎小球硬化癥，是糖尿病微血管病變之一，多見于糖尿病史超過10年者，是1型糖尿病病人的主要死亡原因。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 糖尿病酮癥酸中毒誘因：①胰島素、口服降糖藥劑量不足或治療中斷;②感染;③生理壓力(手術、

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心血管病變：是糖尿病最嚴重而突出的并發癥。基本病理為動脈硬化及微血管病變。血管病變所致心、腦、腎等嚴重并發癥是糖尿病人的主要死亡原因。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 糖尿病急性并發癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、感染。糖尿病慢性并發癥：心血管病變、腎臟病變、神經病變、眼部病變、糖尿病足等。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心血管病變、腎臟病變、神經病變、眼部病變均為糖尿病慢性并發癥，只有糖尿病酮癥酸中毒為糖尿病急性并發癥。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 有突眼者，應加強眼部護理，如經常點眼藥，外出時戴茶色眼鏡，以避免強光與灰塵的刺激，睡前涂眼藥膏、戴眼罩，并抬高頭部，低鹽飲食，以減輕眼球后軟組織水腫。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 為滿足甲狀腺功能亢進病人機體代謝亢進的需要，應給予高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質飲食。禁止攝入刺激性的食物及飲料，如濃茶、咖啡等，以免引起病人精神興奮。含碘食物可使甲狀腺功能亢進癥狀加重，并影響抗甲狀腺藥物的療效。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 浸潤性突眼(惡性突眼)：與自身免疫有關，眼球后水腫、淋巴細胞浸潤，突眼度>18mm;病人主訴怕光、復視、視力減退，可合并眼肌麻痹;由于眼球高度突出致角膜外露，易受外界刺激，引起充血、水腫、感染，重則失明。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲狀腺彌漫性、對稱性腫大，質軟、無壓痛，隨吞咽上下活動，可伴有震顫或血管雜音，為本病重要體征。但腫大程度與甲亢輕重無明顯關系。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲狀腺危象表現：①T>39℃;②心率>140次/分;③惡心、畏食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克;④神情焦慮、煩躁、嗜睡或譫妄、昏迷;⑤可合并心力衰竭、肺水腫等。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲亢病人的精神、神經系統表現為：神經過敏、多言好動、焦躁易怒等，腱反射亢進。高代謝綜合征表現為心悸、手抖、怕熱多汗、疲乏無力、低熱、多食、消瘦。心血管系統常表現為心悸、胸悶、氣短，心率增快、心肌收縮力增強，脈壓增大。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肥胖患者飲食應低脂、低熱量、少鹽、粗纖維、富含維生素。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腎上腺皮質功能低下者應給予高蛋白、高糖、高維生素、高鈉低鉀飲食。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 身材矮小指身高低于同種族、同性別、同年齡均值以下3個標準差者。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 體重超過標準體重的20%稱為肥胖。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 體重低于標準體重的10%以上為消瘦。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖尿病酮癥酸中毒患者體內有不同程度缺鉀，但由于失水量大于失鹽量，且代謝性酸中毒存在，治療前的血鉀水平不能真實反映體內缺鉀程度。經胰島素治療和補液后，細胞外鉀轉入細胞內，血鉀常明顯下降，最應積極預防。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者在胰島素治療期間突然出現極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭暈等癥狀，首先應考慮低血糖反應，如患者尚清醒，宜給患者一些口服糖塊。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 1型糖尿病(曾稱作Ⅰ型糖尿病和胰島素依賴型糖尿病IDDM)的發病與胰島病毒性炎癥或自身免疫破壞所致的胰島素絕對缺乏有關，主要見于年輕人，發病較急，“三多一少”癥狀常非常典型，血糖不易控制，易發生酮癥酸中毒，需用胰島素治療。此類患者對胰島素治療常很敏感。因此，只有答案B正確。

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲狀腺功能亢進癥重度浸潤性突眼患者宜采用低鹽飲食，以減輕眼球后軟組織水腫。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲狀腺功能亢進癥患者代謝率高，宜給予高熱量、高蛋白、高維生素，以補充足夠熱量和營養。甲狀腺功能亢進癥患者飲食不宜高鹽，尤其有惡性突眼者。

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲狀腺功能亢進癥患者由于T3、T4分泌過多，促進營養物質代謝，產熱與散熱明顯增多，以致出現怕熱、多汗、食欲亢進等代謝率增高的表現，神經過敏、失眠，心動過速、收縮壓增高，腸蠕動增快、腹瀉等為甲狀腺功能亢進癥的神經系統、循環系統及消化系統表現甲狀腺彌漫性腫大是甲狀腺功能亢進癥的典型體征。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲亢患者可能存在多個護理診斷，包括知識缺乏、營養失調、焦慮、睡眠型態紊亂等，但其中最主要的是“營養失調：低于機體需要量：與基礎代謝率增高、消化不良性腹瀉及吸收差有關”。

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲狀腺功能亢進癥(甲亢)的典型表現包括高代謝綜合征、甲狀腺腫大及突眼征等。黏液性水腫為甲狀腺功能低下的典型表現。

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 先抽吸短效胰島素是為了防止中長效胰島素混入短效胰島素之中，使之失去速效的特性。其他答案均不正確。

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胰島素治療不會引起酮癥、腎功能損害和胃腸道反應，酮癥可由中斷胰島素治療或胰島素突然減量導致，低血糖是胰島素應用過程中最常見的不良反應，過敏反應較少見。

　　27、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲亢患者，由于T3(三碘甲腺原氨酸)、T4(甲狀腺素)分泌過多，刺激腸蠕動過快，病人表現為大便次數增加，大便頻繁，甚至慢性腹瀉。

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