| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 3 頁(yè)：參考答案 |
二、A2
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 一產(chǎn)婦臨產(chǎn)8小時(shí)，肛查頭先露，宮口已開全，先露+4，提示已進(jìn)入第二產(chǎn)程。
子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。腹肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量。肛提肌收縮力有協(xié)助先露部在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用，有助于胎盤娩出。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 根據(jù)題干中胎背在左后方，且胎先露是胎頭，即可判斷，后囟應(yīng)該也在左后方。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)：胎頭娩出時(shí)，胎兒雙肩徑沿骨盆入口左斜徑下降。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 矢狀縫和囟門是確定胎位的重要標(biāo)記。應(yīng)根據(jù)矢狀縫，結(jié)合大小囟門的方向，確定胎方位后，方可使用產(chǎn)鉗助娩。
三、A3/A4
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)：從宮頸口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需幾分鐘至1小時(shí)。
【正確答案】 D
【答案解析】 產(chǎn)婦已經(jīng)進(jìn)入第二產(chǎn)程，此時(shí)應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦上產(chǎn)床做好接生準(zhǔn)備。
四、B
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 俯屈：胎頭繼續(xù)下降至骨盆底時(shí)，處于半俯屈狀態(tài)的胎頭枕骨遇到肛提肌及骨盆側(cè)壁的阻力，借杠桿作用胎頭進(jìn)一步俯屈，使下頜接近胸部，由胎頭銜接時(shí)的枕橫徑變?yōu)檎硐虑柏稄剑赃m應(yīng)產(chǎn)道的最小徑線，有利于胎頭繼續(xù)下降。
【正確答案】 D
【答案解析】 內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。當(dāng)俯屈下降時(shí)，枕部受肛提肌的收縮力將胎頭推向前方，使枕部向前旋轉(zhuǎn)45°，即后囟轉(zhuǎn)到恥骨弓下面，此時(shí)往往是在第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。
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