二、A2

　　1、24歲初產婦，規律宮縮10小時，連續觀察2小時，宮口由6cm開大至9cm，胎頭S+1，胎心140次/分。本例恰當的處置應是

　　A、肌注哌替啶(杜冷丁)

　　B、靜脈滴注縮宮素

　　C、立即行剖宮產術

　　D、嚴密觀察產程進展及營養支持

　　E、立即行人工破膜

　　2、24歲初產婦，妊娠38周，規律宮縮7小時。BP110/70mmHg，骨盆不小，預測胎兒體重為2800g，枕左前位，胎心良。肛查宮口開大4cm，S=0。本例正確處置應是

　　A、人工破膜

　　B、肌注哌替啶100mg

　　C、靜脈推注地西泮10mg

　　D、不需干涉產程進展

　　E、靜脈滴注縮宮素

　　3、經產婦，3年前自然分娩一男嬰，體重3700g，無難產史，現孕40周，2小時前開始規律宮縮，檢查:宮縮持續40～50秒，間歇期2～3分鐘，胎心率130次/分，頭先露，宮口開4cm，此時最恰當的處理是

　　A、入待產室觀察

　　B、溫肥皂水灌腸

　　C、給予人工破膜

　　D、靜脈滴注縮宮素

　　E、急送產房準備分娩

　　4、患者女性，25歲。宮內妊娠38周，因漏斗骨盆行剖宮產術，當新生兒娩出后，首要護理措施是

　　A、刺激新生兒大聲啼哭

　　B、清理呼吸道

　　C、外旋轉

　　D、處理臍帶

　　E、檢查新生兒有無畸形

　　5、患者女，宮內妊娠39周，產程進展順利，現宮口開全，頭先露，S+2，148次/分，下列是第二產程的首要護理目標的是

　　A、每5～6分鐘聽胎心一次

　　B、消毒外陰

　　C、做好接生準備

　　D、指導產婦正確使用腹壓

　　E、新生兒窒息復蘇的準備工作

　　6、某產婦，26歲，第一胎，足月臨產14h，肛查：宮口開全，胎膜已破，胎方位正常，先露頭，雙頂徑達坐骨棘水平，胎心音正常。在處理中首先考慮是

　　A、陪伴在產婦身旁，指導使用腹壓

　　B、觀察胎頭是否已達到陰道口

　　C、準備產包

　　D、消毒外陰

　　E、洗手準備接生

　　7、孕38周，初產婦。骨盆外測量正常，胎頭雙頂徑8.5cm，規律宮縮4小時，宮口開大1cm，未破膜，頭先露，此時較合適的處理是

　　A、抬高床尾

　　B、做肛門檢查3小時一次

　　C、滴注催產素

　　D、灌腸刺激宮縮

　　E、采取膀胱截石位

　　8、產婦，臨產4小時，宮縮25～35秒，間隔4～5分鐘，胎心140次/分，先露浮，突然陰道流水，色清，宮口開1指，下列哪項處理不當

　　A、立即聽胎心

　　B、記錄破膜時間

　　C、鼓勵產婦在宮縮時，運用腹壓力加速產程進展

　　D、超過12小時尚未分娩，加用抗生素

　　E、臥床，抬高臀部

　　9、經產婦，26歲。陣發性腹痛6小時，宮縮30秒/3～4分鐘，中等強度，急診室檢查胎心140次/分，枕右前位，宮口開大3cm，胎膜膨出。本例最恰當的處理措施為

　　A、人工破膜后住院

　　B、急診室觀察處理

　　C、溫肥皂水灌腸減少污染

　　D、住院入待產室

　　E、急送產房消毒接產

　　三、A3/A4

　　1、李某，32歲，初孕婦，宮內孕39周，于昨天晚上感覺腹部一陣陣發緊，每半個小時一次，每次持續3～5秒鐘，今天早上孕婦感覺腹部疼痛，每5～6分鐘一次，每次持續45秒左右，請問：

　　<1> 、昨天晚上該婦女的情況是

　　A、出現規律宮縮

　　B、屬于孕婦緊張造成的宮縮，尚未臨產

　　C、屬于臨產先兆

　　D、進入第一產程

　　E、進入第二產程

　　<2> 、今天早上該婦女的情況屬于

　　A、出現規律宮縮

　　B、屬于孕婦緊張造成的宮縮，尚未臨產

　　C、屬于臨產先兆

　　D、進入第二產程

　　E、進入第三產程

　　<3> 、下午3pm，該婦女經陰道分娩出一正常男嬰，胎兒娩出后正確的處理是

　　A、娩出后立即擦去胎脂

　　B、娩出后立即清理呼吸道

　　C、娩出半小時后進行吸吮

　　D、清洗后，打足印于新生兒病歷上

　　E、立即進行維生素K肌注

　　2、產婦，32歲，G1P0，孕40周，因臨產由急診收入產房，護士為其做產科檢查，結果是宮縮規律，宮口開大10cm，胎心140/min。

　　<1> 、該產婦已進入第幾產程

　　A、未進入產程

　　B、進入第一產程

　　C、進入第二產程

　　D、進入第三產程

　　E、進入第四產程

　　<2> 、該產程護理措施正確的是

　　A、灌腸

　　B、導尿

　　C、協助產婦淋浴

　　D、協助產婦上產床做好接生準備

　　E、每1小時聽胎心1次

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