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　　第三章 新生兒及患病新生兒的護理

　　一、A1

　　1、早產兒是指

　　A、胎齡滿37周不滿42周，體重大于2500g的新生兒

　　B、胎齡大于37周而體重小于2500g的新生兒

　　C、胎齡大于37周而體重大于2500g的新生兒

　　D、胎齡不足37周的新生兒

　　E、胎齡為37周的新生兒

　　2、新生兒寒冷損傷綜合征的病因不包括

　　A、新生兒體溫調節中樞不成熟

　　B、體表面積大

　　C、棕色脂肪儲存不足

　　D、新生兒皮下脂肪以不飽和脂肪酸含量多

　　E、血管豐富，易散熱

　　3、新生兒硬腫癥的病因不包括

　　A、寒冷

　　B、早產

　　C、低體重

　　D、感染

　　E、免疫系統不完善　4、新生兒破傷風的感染途徑是

　　A、宮內

　　B、產道

　　C、臍部

　　D、口腔

　　E、鼻腔

　　5、新生兒敗血癥出生后感染的主要途徑是

　　A、口腔黏膜

　　B、呼吸道

　　C、臍部和皮膚

　　D、泌尿道

　　E、消化道

　　6、新生兒宮內感染肺炎最常見的病毒是

　　A、巨細胞病毒

　　B、呼吸道合胞病毒

　　C、腺病毒

　　D、流感病毒

　　E、艾可病毒

　　7、新生兒出生后感染性肺炎最常見的病原體是

　　A、病毒

　　B、真菌

　　C、支原體

　　D、革蘭陽性球菌

　　E、根蘭陰性球菌

　　8、新生兒吸入性肺炎中死亡率最高的為

　　A、羊水吸入性肺炎

　　B、乳汁吸入性肺炎

　　C、胎糞吸入性肺炎

　　D、混合吸入性肺炎

　　E、以上均不正確

　　9、新生兒出生后感染醫源性肺炎以哪種細菌多見

　　A、腸道病毒

　　B、鏈球菌

　　C、大腸埃希菌

　　D、銅綠假單胞菌

　　E、肺炎球菌

　　10、新生兒肺炎通過羊水感染常見的致病菌是

　　A、腸道病毒

　　B、鏈球菌

　　C、大腸埃希菌

　　D、銅綠假單胞菌

　　E、肺炎球菌

　　11、新生兒肺透明病的病因是

　　A、產傷

　　B、吸入胎糞

　　C、窒息

　　D、出生前感染

　　E、肺泡表面活性物質缺乏

　　12、早產兒肺泡表面活性物質缺乏易發生

　　A、窒息

　　B、肺透明膜病

　　C、肺不張

　　D、墜積性肺炎

　　E、肺水腫

　　13、胎兒肺表面活性物質大量產生的時間為

　　A、胎齡16周

　　B、胎齡20周

　　C、胎齡26周

　　D、胎齡32周

　　E、胎齡36周

　　14、新生兒生理性黃疸的特點，下面哪一項不符合

　　A、足月新生兒生后2周內黃疸消退

　　B、生后2～3天出現黃疸

　　C、足月新生兒血清總膽紅素不超過221μmol/L(12.9mg/dl)

　　D、以結合膽紅素為主

　　E、一般情況好，不伴有其它癥狀

　　15、除下列哪項外，均可判斷為病理性黃疸

　　A、黃疸出現早(生后24小時內)

　　B、每日上升>85.5μmol/L

　　C、早產兒持續時間>2周

　　D、血清膽紅素足月兒>221μmol/L

　　E、血清結合膽紅素>34.2μmol/L

　　16、非感染性病理性黃疸中最常見的病因是

　　A、藥物性黃疸

　　B、新生兒溶血病

　　C、先天性膽道閉鎖

　　D、胎糞延遲排出

　　E、母乳性黃疸

　　17、生理性黃疸時，血清膽紅素足月兒不超過

　　A、221μmol/L

　　B、257μmol/L

　　C、287μmol/L

　　D、321μmol/L

　　E、85.5μmol/L

　　18、臨床最主要導致新生兒顱內出血的原因是

　　A、窒息、產傷

　　B、腦血管先天畸形

　　C、腦膜炎

　　D、血友病

　　E、輸注高滲液體

　　19、引起新生兒顱內出血的病因除外

　　A、產傷

　　B、臀位產

　　C、滴注高滲性溶液

　　D、新生兒窒息

　　E、妊娠早期母患風疹

　　20、新生兒顱內出血的病因包括

　　A、缺血缺氧

　　B、產傷

　　C、腦血管畸形

　　D、高滲透壓的液體輸入過快

　　E、以上說法均正確

　　21、下列關于新生兒顱內出血病因及發病機制說法正確的是

　　A、足月兒發病率高，預后差

　　B、產傷性顱內出血以早產兒多見

　　C、凡能引起缺氧的因素均可導致顱內出血發生

　　D、缺血缺氧性顱內出血以成熟兒多見

　　E、以上說法均正確

　　22、新生兒缺氧缺血性腦病的病因中最容易被忽略的是

　　A、產后患兒呼吸衰竭

　　B、出生時評分

　　C、產前慢性缺氧

　　D、產時窒息

　　E、宮內窘迫

　　23、足月兒缺氧缺血性腦病主要累及

　　A、腦實質、矢狀竇旁區

　　B、腦皮質、矢狀竇旁區

　　C、腦室周圍、腦皮質

　　D、腦皮質、腦室周圍

　　E、腦髓質、腦皮質

　　24、新生兒缺血缺氧性腦病最常見的原因是

　　A、發紺型先天性心臟病

　　B、圍生期窒息

　　C、產傷

　　D、腦血管栓塞

　　E、貧血

　　25、以下哪項不是足月兒缺氧缺血性腦病常見的最典型的神經病理學改變

　　A、腦水腫

　　B、深層灰質核壞死

　　C、腦細胞萎縮

　　D、顱內出血

　　E、腦室周圍白質軟化

　　26、新生兒窒息的因素包括

　　A、母親年齡<16歲

　　B、早產兒

　　C、巨大兒

　　D、先天性心臟病

　　E、以上說法均正確

　　27、新生兒窒息孕母因素中不包括下列哪項

　　A、母親高血壓

　　B、母親糖尿病

　　C、母親吸毒

　　D、前置胎盤

　　E、母親年齡32歲

　　28、下列哪種情況不是新生兒窒息的原因

　　A、遺傳因素

　　B、手術產

　　C、產程中藥物使用麻醉劑不當

　　D、早產兒

　　E、胎兒先天性心臟病

　　29、下列關于早產兒泌尿系統的說法錯誤的是

　　A、腎小管對醛固酮反應低下

　　B、腎臟排鈉減少，易發生高鈉血癥

　　C、血中碳酸氫鹽濃度極低

　　D、蛋白質入量增多時，易發生代謝性酸中毒

　　E、腎臟對糖的回吸收能力較低

　　30、早產兒安靜時的心率為

　　A、100～120次/分

　　B、120～140次/分

　　C、140～160次/分

　　D、100～110次/分

　　E、120～160次/分

　　31、早產兒有呼吸暫停，主要是因為

　　A、肺泡數量相對少

　　B、呼吸中樞相對不成熟

　　C、肺泡表面活性物質少

　　D、肋間肌肌力弱

　　E、膈肌位置高

　　32、下列關于早產兒的特點說法錯誤的是

　　A、體重多在2500g以下

　　B、四肢肌張力低下

　　C、足底紋少

　　D、女嬰大陰唇蓋住小陰唇

　　E、男嬰睪丸未降或未全降

　　33、早產兒胎齡是指

　　A、30～37周

　　B、28～37周

　　C、35～37周

　　D、36～37周

　　E、37～42周

　　34、關于生理性黃疸說法錯誤的是

　　A、大部分新生兒黃疸出現于生后2～3日

　　B、早產兒黃疸可延遲3～4周消退

　　C、患兒食欲正常

　　D、患兒會出現體溫升高

　　E、患兒一般情況良好

　　35、新生兒上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點，俗稱“板牙或馬牙”，其處理應

　　A、挑破

　　B、刮擦

　　C、抗感染治療

　　D、涂制霉菌素

　　E、無需特殊處理，可自行消失

　　36、新生兒生理性黃疸出現時間為生后

　　A、2～3天

　　B、1～2天

　　C、3～4天

　　D、4～5天

　　E、2周后

　　37、新生兒的特點下列哪項應除外

　　A、消化道面積較大，腸壁通透性較高

　　B、呼吸較快，節律可不規則，心率波動大

　　C、體溫調節中樞不健全，體表面積相對大，易散熱

　　D、體液免疫功能較完善

　　E、出生時血液中的紅細胞和血紅蛋白量相對較高

　　38、新生兒腦相對較大，約重

　　A、100～200g

　　B、200～300g

　　C、300～400g

　　D、400～500g

　　E、250～350g

　　39、新生兒生后多久不排胎糞應檢查是否有消化道畸形

　　A、生后6小時

　　B、生后8小時

　　C、生后10小時

　　D、生后12小時

　　E、生后24小時

　　40、新生兒開始排胎便的時間為

　　A、生后6個小時以后

　　B、生后6小時以內

　　C、生后10小時

　　D、生后12小時后

　　E、生后12小時內

　　41、新生兒體溫調節功能差，體溫的維持主要依靠

　　A、適宜的環境溫度

　　B、棕色脂肪的產熱作用

　　C、足夠的母乳攝入

　　D、自發的肢體活動

　　E、汗腺發育差，散熱少

　　42、關于新生兒呼吸系統說法錯誤的是

　　A、呼吸延遲容易出現濕肺

　　B、新生兒胸廓小

　　C、主要靠膈肌運動

　　D、呼吸呈胸式呼吸

　　E、胸廓運動較小

　　43、新生兒的正常呼吸頻率為

　　A、20～35次/分

　　B、30～35次/分

　　C、30～40次/分

　　D、35～40次/分

　　E、40～45次/分

　　44、下列關于正常足月新生兒的外觀特點說法錯誤的是

　　A、皮膚紅潤、胎毛少

　　B、乳房可摸到結節

　　C、指甲長過指端

　　D、足底皮紋少，足跟光滑

　　E、男嬰睪丸降入陰囊

　　45、極低出生體重兒是指出生體重低于

　　A、<2500g

　　B、<2000g

　　C、<1500g

　　D、<1000g

　　E、<800g

　　46、大于胎齡兒是指

　　A、出生體重在同胎齡兒平均體重第10百分位以下

　　B、出生體重在同胎齡兒平均體重第10～90百分位

　　C、出生體重在同胎齡兒平均體重第50百分位以下

　　D、出生體重在同胎齡兒平均體重第60百分位以下

　　E、出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位以上

　　47、超低出生體重兒是指出生體重

　　A、<2500g

　　B、<2000g

　　C、<1500g

　　D、<1000g

　　E、<800g

　　48、正常體重兒是指出生體重

　　A、2500g≤出生體重≤4000g

　　B、2500g<出生體重≤4000g

　　C、2500g≤出生體重<4000g

　　D、2500g<出生體重≤4500g

　　E、2500g≤出生體重≤4500g

　　49、新生兒生理性黃疸的特點錯誤的是

　　A、出生后24小時內出現黃疸

　　B、4～5天最重

　　C、14天內消退

　　D、患兒食欲正常

　　E、血清膽紅素<12 mg/dl

　　50、新生兒體溫過高時首選護理措施是

　　A、酒精擦浴

　　B、松開包被

　　C、冰塊敷大血管處

　　D、按醫囑給予退熱藥

　　E、冷鹽水灌腸

　　51、新生兒特殊生理狀態不包括

　　A、生理性黃疸

　　B、生理性體重下降

　　C、新生兒假月經

　　D、生理性乳腺腫大

　　E、新生兒體溫降低

　　52、引起新生兒破傷風的病原體是

　　A、革蘭陰性厭氧芽胞桿菌

　　B、革蘭陰性需氧芽胞桿菌

　　C、革蘭陽性厭氧芽胞桿菌

　　D、革蘭陽性需氧芽胞桿菌

　　E、革蘭陰性厭氧桿菌

　　53、新生兒生理性體重下降幅度一般不超過

　　A、6%

　　B、8%

　　C、10%

　　D、12%

　　E、16%

　　54、下列是新生兒高膽紅素血癥的病因的是

　　A、新生兒溶血

　　B、新生兒肝炎

　　C、母乳性黃疸

　　D、胎糞延遲排出

　　E、以上都是

　　55、引起早產兒顱內出血最常見的原因是

　　A、缺血缺氧

　　B、快速輸入高滲液體

　　C、分娩時產傷

　　D、血管畸形

　　E、感染

　　56、小兒呼吸功能與成人比較，說法錯誤的是

　　A、肺活量小

　　B、每分通氣量小

　　C、潮氣量小

　　D、氣體彌散量小

　　E、氣道阻力小

　　57、大部分新生兒在出生后第幾日黃疸最為嚴重

　　A、2～3日

　　B、4～6日

　　C、6～9日

　　D、4～5日

　　E、5～8日

　　58、早產兒易發生體溫不升的原因，哪項是錯誤的

　　A、皮下脂肪少

　　B、體表面積大

　　C、棕色脂肪少

　　D、體溫調節功能差

　　E、靠寒戰產熱

　　59、引起新生兒敗血癥最常見的病原菌是

　　A、肺炎球菌

　　B、葡萄球菌

　　C、綠膿桿菌

　　D、腦膜炎雙球菌

　　E、溶血性鏈球菌

　　60、新生兒膽紅素代謝特點是

　　A、膽紅素生成過少

　　B、腸道吸收膽紅素較少

　　C、肝臟酶系統發育不完善

　　D、肝細胞Y、Z蛋白含量多

　　E、肝細胞攝取膽紅素能力強

　　61、早產兒特點應除外

　　A、體重在2500g以下

　　B、身長不足47cm

　　C、乳房有結節

　　D、耳殼軟骨發育軟

　　E、足底紋少

　　62、早產兒肺表面活性物質缺乏易發生

　　A、窒息

　　B、肺透明膜病

　　C、肺不張

　　D、墜積性肺炎

　　E、肺水腫

　　63、胎兒通過胎盤從母體獲得的免疫球蛋白是

　　A、IgA

　　B、IgG

　　C、IgM

　　D、IgE

　　E、分泌型IgA

　　64、新生兒假月經出現在生后

　　A、1～3天

　　B、3～5天

　　C、5～7天

　　D、7～9天

　　E、9～11天

　　二、A2

　　1、某新生兒因生后上顎中線和齒齦切緣上有白色小斑點來院就診，護士的回答錯誤的是

　　A、正常現象

　　B、不應挑、割

　　C、生后數周到數月逐漸消失

　　D、不需要特殊處理

　　E、應禁食數日

　　2、某新產婦，孕1產1，因近日寶寶吐奶來院就診，護士在講解小兒消化系統特點時，下列說法錯誤的是

　　A、新生兒消化道面積相對比較小，不利于吸收

　　B、胃呈水平位

　　C、賁門括約肌發育較差

　　D、幽門括約肌發育較好

　　E、新生兒腸壁薄，通透性高

　　3、一新生兒胎齡39周，出生體重2800g，其出生體重在同胎齡兒平均體重的12%，該新生兒是

　　A、早產兒、大于胎齡兒

　　B、早產兒、適于胎齡兒

　　C、足月兒、小于胎齡兒

　　D、足月兒、適于胎齡兒

　　E、足月兒、大于胎齡兒

　　4、某新生女嬰，出生后第5天，下列評估提示異常的是

　　A、臍帶未脫落

　　B、體溫37℃

　　C、體重比出生時下降12%

　　D、陰道外口少量血跡

　　E、皮膚輕度黃染

　　5、新生兒生后1分鐘，心率92次/分鐘，無呼吸，四肢稍屈，有喉反射但無咳嗽，軀干紅，四肢青紫，Apgar評分是

　　A、10分

　　B、9分

　　C、7分

　　D、5分

　　E、4分

　　6、孕39周剛出生的男嬰，出生體重3500g，身長50cm，皮膚紅潤，胎毛少，足底紋理遍及整個足底。最可能為

　　A、足月小樣兒

　　B、足月兒

　　C、低出生體重兒

　　D、巨大兒

　　E、早產兒

　　7、某產婦孕2產1，患兒生后母乳喂養，42天時因發熱到醫院就診，體檢發現頭面部及胸腹部皮膚黃染，肝肋下3cm，質地硬。以下哪一項與以上臨床表現無關

　　A、新生兒母乳性黃疸

　　B、新生兒生理性黃疸

　　C、新生兒敗血癥

　　D、新生兒尿感

　　E、嬰兒肝炎綜合征

　　三、B

　　1、A.孕母有菌血癥

　　B.陰道細菌上行

　　C.臍部感染

　　D.消化道入侵

　　E.助產時消毒不嚴格

　　<1> 、新生兒敗血癥的產前感染的途徑是

　　A B C D E

　　<2> 、新生兒敗血癥的產時感染的途徑是

　　A B C D E

　　2、A.缺氧、產傷為常見原因

　　B.以全身中毒癥狀為特征

　　C.進行性呼吸困難，發紺

　　D.牙關緊閉，苦笑面容

　　E.皮膚發涼，發硬

　　<1> 、新生兒顱內出血

　　A B C D E

　　<2> 、新生兒肺透明膜病

　　A B C D E

　　<3> 、新生兒破傷風

　　A B C D E

　　3、A.避免聲光刺激

　　B.頭肩抬高15°～30°

　　C.輸入液體應加溫到35℃

　　D.重癥持續正壓給氧

　　E.藍光照射

　　<1> 、新生兒硬腫癥

　　A B C D E

　　<2> 、新生兒顱內出血

　　A B C D E

　　<3> 、新生兒破傷風

　　A B C D E

　　<4> 、新生兒溶血病

　　A B C D E

　　4、A.胎齡>37周，體重<2000g

　　B.胎齡>37周，體重<3900g

　　C.胎齡>37周，體重<2500g

　　D.胎齡<37周，器官功能不成熟

　　E.出生1小時內體重<2500g

　　<1> 、早產兒定義是

　　A B C D E

　　<2> 、低出生體重兒定義是

　　A B C D E

　　5、A.2～3天

　　B.3～7天

　　C.7～10天

　　D.2周內

　　E.2～3周

　　<1> 、臍帶脫落的時間

　　A B C D E

　　<2> 、產后新生兒恢復出生體重的時間

　　A B C D E

　　<3> 、生理性黃疸開始出現的時間

　　A B C D E

　　<4> 、女嬰乳腺腫塊自然消退的時間

　　A B C D E

　　<5> 、生理性黃疸消退的時間

　　A B C D E

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