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　　第九章 舒適、休息、睡眠與活動

　　A2型題

　　1、患者，女，45歲，腰椎損傷2年，長期臥床，經過康復鍛煉，現患者下肢可輕微移動位置，但不能抬起，護士判斷此肌力屬于

　　A、0級

　　B、1級

　　C、2級

　　D、3級

　　E、4級

　　2、患者,男，60歲。小腿脛骨骨折，實施骨牽引，翻身困難，現患者煩躁不安，精神緊張，難以入睡，護士評估患者情況后應立即實施的護理措施是

　　A、為患者進行床上擦浴促進身體舒適

　　B、為患者將患肢放好促進臥位舒適

　　C、給予鎮痛藥物以減輕不適

　　D、心理疏導

　　E、使用鎮靜催眠藥

　　3、患者女，37歲，車禍后一直臥床，肌肉無收縮能力，失去自理能力，一直靠家人和保姆照顧。評估該患者的機體活動能力為

　　A、1度

　　B、2度

　　C、3度

　　D、4度

　　E、5度

　　4、患者梁某，58歲，股骨轉子間骨折，術后恢復較好，目前在護士協助下，可借助助力車進行功能鍛煉，評價該患者的機體活動能力為

　　A、1度

　　B、2度

　　C、3度

　　D、4度

　　E、5度

　　5、今日科主任進行大查房，對1床患者進行肌力檢查時，發現其四肢可以自主抬離床面，但醫生用手輕壓即落，該患者肌力評級為

　　A、1級

　　B、2級

　　C、3級

　　D、4級

　　E、5級

　　6、患者，林某，72歲，因工傷導致下肢癱瘓，長期臥床，此種活動受限可能導致的疾病或護理問題不包括

　　A、壓瘡

　　B、骨質疏松

　　C、深靜脈血栓

　　D、彌散性血管內凝血

　　E、墜積性肺炎

　　7、患者,男，41歲。慢性十二指腸潰瘍，有規律性疼痛。給止痛藥的正確做法是

　　A、在疼痛開始前給藥

　　B、在疼痛開始時給藥

　　C、持續給藥

　　D、選擇中樞鎮痛藥

　　E、疼痛最重時給藥

　　8、患者，王某，男，65歲，性格急躁。清晨散步時突發心梗，120急診入院，醫囑絕對臥床休息。患者好轉后對臥床不滿，要求出院。患者活動受限的原因為

　　A、疼痛

　　B、神經系統損傷

　　C、肌肉、關節和骨骼的器質性損傷

　　D、精神心理因素

　　E、治療與護理需要

　　9、患者,男，56歲。賁門癌引起上腹部疼痛、嘔吐、厭食、黑便，行胃大部分切除術后。取半坐臥位，其目的是

　　A、減少局部出血

　　B、使靜脈回流減少

　　C、減輕肺部淤血

　　D、減少呼吸困難

　　E、減輕傷口縫合擴張力

　　10、患者小薇，16歲，入院行腱鞘炎手術，術后當晚護士巡視病房時詢問其是否需要止疼藥，小薇主訴有疼痛感，但還可以忍受。第二日晨護時見小薇睡眠尚可，請問患者的疼痛等級為

　　A、1級

　　B、2級

　　C、3級

　　D、4級

　　E、0級

　　11、患者男性，42歲，藥廠技術員，入院行髖關節置換術，病人要求全麻，術后生命體征良好，目前患者未清醒，護士指導患者去枕仰臥位，頭偏向一側的目的是

　　A、防止顱內壓降低引起頭痛

　　B、防止嘔吐物流入氣管引起肺部感染

　　C、利于氣道通暢，改善缺氧癥狀

　　D、減輕傷口縫合張力，緩解疼痛

　　E、壓迫傷口，減少術區出血

　　12、女，30歲，因乙型肝炎入傳染科住院隔離治療，限制活動。該患者活動受限屬于

　　A、焦慮造成活動無力

　　B、運動系統功能受損

　　C、社會因素的需要

　　D、治療措施的需要

　　E、疾病影響機體活動

　　13、患者，女性，62歲。2周前午睡起床發現右側肢體癱瘓，進醫院檢查：為腦血管意外，通過治療，現病情穩定。目前患者正在進行康復功能訓練，對患者進行患肢肌力程度檢測為1級，該肌力程度的表現為

　　A、肢體能作對抗阻力運動

　　B、肢體能抬高床面，但不能對抗阻力

　　C、肢體可移動位置，但不能抬起

　　D、肌力完全喪失

　　E、可見肌肉輕微收縮，但無肢體運動

　　14、女性，35歲，因車禍丈夫突然去世后出現活動受限，生活不能自理等。其主要原因是

　　A、神經系統功能受損

　　B、心理因素

　　C、全身乏力

　　D、生理因素

　　E、嚴重疾病

　　15、男，68歲，以肺氣腫、Ⅱ型呼衰收入院，因咳嗽、痰多，呼吸困難，并對醫院環境不適應而夜間不能入睡，對其錯誤的護理是

　　A、給予鎮咳和鎮靜藥，幫助入睡

　　B、減少夜間操作，保證病人睡眠

　　C、給低流量持續吸氧

　　D、減少白天睡眠時間和次數

　　E、和病人一同制定白天活動計劃

　　16、患者，女性，36歲，已婚未生育。體檢時乳腺B超示右乳內上有1.5cm×2.0cm實性包塊。入院后患者入睡困難，易覺醒。引起患者睡眠不佳的主要原因是

　　A、角色改變

　　B、焦慮

　　C、睡眠節律改變

　　D、內分泌變化

　　E、環境嘈雜

　　17、男，70歲，有冠心病史，可疑直腸癌，準備進行直腸指檢，其采用的體位是

　　A、仰臥位

　　B、蹲位

　　C、左側臥位

　　D、截石位

　　E、俯臥位

　　18、女，40歲，新被確診為原發性高血壓，她努力調整自己去接受患病的事實，此種適應屬于

　　A、生理適應

　　B、心理適應

　　C、文化適應

　　D、社會適應

　　E、技術適應

　　19、女，32歲，過馬路時不慎被汽車撞成右下肢開放性骨折，因失血過多發生休克。入院后應安置的體位是

　　A、頭高足低位

　　B、頭低足高位

　　C、中凹臥位

　　D、去枕仰臥位

　　E、俯臥位

　　20、男性，50歲，無吸煙史和肺部疾病史，全麻下行腸道手術。術后回病房，麻醉未清醒，呼吸時出現鼾聲，此時首先應采取的措施是

　　A、觀察病情

　　B、氣管插管

　　C、環甲膜穿刺

　　D、托起病人下頜

　　E、吸痰，注射阿托品

　　21、患者，女性，29歲。因腹瀉、腹痛擬行乙狀結腸鏡檢查，護士應指導患者采取的體位是

　　A、右側臥位

　　B、左側臥位

　　C、膝胸臥位

　　D、截石位

　　E、俯臥位

　　22、患者齊某，過馬路時不慎被汽車刮倒并拖拽后造成患者脛腓骨骨折，腰椎麻醉下行緊急手術后，安返病房，護士為患者取去枕平臥位的主要目的是

　　A、有利于腦部血液循環

　　B、防止腦缺血缺氧

　　C、減輕腦膜刺激癥狀

　　D、防止發生休克

　　E、預防頭痛

　　23、劉先生，昏迷，護士將其安置為去枕仰臥位，頭偏向一側。其目的是

　　A、利于觀察病情

　　B、減輕對枕骨的壓迫，防止褥瘡的發生

　　C、引流分泌物，保持呼吸道通暢

　　D、保持頸部活動靈活

　　E、便于頭部固定，避免頸椎骨折

　　24、王某，男，54歲，中毒性痢疾，體溫39℃，脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，病人最適宜的臥位是

　　A、平臥位頭偏向一側

　　B、頭高腳低位

　　C、頭低腳高位

　　D、中凹位

　　E、側臥位

　　25、患者李某，甲狀腺功能亢進，手術治療后，采取半坐臥位的主要目的是

　　A、減輕局部出血

　　B、預防感染

　　C、避免疼痛

　　D、有利傷口愈合

　　E、改善呼吸困難

　　26、患者王某，肝硬化伴食管靜脈曲張，大出血后呼吸急促，出冷汗，檢查發現脈細速，血壓70/50mmHg，護士應立即將病人的體位安置為

　　A、平臥位

　　B、頭低腳高位

　　C、側臥位

　　D、屈膝仰臥位

　　E、中凹位

　　27、李某，35歲，行剖宮產術，術前準備作留置導尿，護士在操作時應該為病人安置的體位是

　　A、右側臥位

　　B、頭低腳高位

　　C、去枕仰臥位

　　D、膝胸位

　　E、屈膝仰臥位

　　28、劉女士，25歲，全麻下行開顱術，術后已清醒，應采取的臥位是

　　A、平臥位

　　B、俯臥位

　　C、側臥位

　　D、頭高腳低位

　　E、頭低腳高位

　　29、孫某，頭部有開放性傷口，清創縫合后，病人應采取的體位是

　　A、膝胸位

　　B、俯臥位

　　C、側臥位

　　D、仰臥位

　　E、半坐臥位

　　30、男性，80歲。因呼吸困難，不能平臥，家屬給病人吸氧后前來就診。門診護士應

　　A、安排病人到隔離門診就診

　　B、安排病人提前就診

　　C、觀察病人生命體征

　　D、讓病人按掛號順序就診

　　E、做好衛生宣教

　　31、孫女士，惡性腫瘤住院化療，下列護理措施中，不妥的是

　　A、病室應安靜、舒適

　　B、室溫應保持在16℃左右

　　C、定期消毒病室

　　D、嚴格控制探視

　　E、適當戶外活動

　　32、李先生，40歲，礦工，工齡15年，近日咳嗽，感胸痛，呼吸困難，X線檢查可見肺部有片狀陰影，懷疑矽肺。為進一步診治，該病人應轉入的醫院是

　　A、一級醫院

　　B、綜合醫院

　　C、企業醫院

　　D、全民所有制醫院

　　E、職業病醫院

　　33、患者李某，闌尾炎術后第三天，被安置于普通病房，病房的溫度和相對濕度應保持在

　　A、12～14℃，20%～30%

　　B、14～16℃，25%～35%

　　C、16～18℃，35%～45%

　　D、18～22℃，50%～60%

　　E、22～24℃，50%～60%

　　34、患者張某，腸梗阻，在急診觀察室留觀，護士的護理工作不包括

　　A、預檢分診

　　B、入室登記

　　C、建立病歷

　　D、處理醫囑

　　E、觀察病情

　　35、患者王某，下肢水腫，掛號后被安排于診室外候診，下面不屬于候診室護士工作范疇的是

　　A、隨時觀察候診者病情變化

　　B、根據病情測量生命體征記錄于候診卡上

　　C、候診者多時，協助醫生診治

　　D、收集整理各種檢驗報告

　　E、按先后順序叫號就診

　　36、患者李某咳嗽、咳痰，發熱，前來門診就診，護士首先應該進行

　　A、心理安慰

　　B、健康教育

　　C、預檢分診

　　D、查閱病案

　　E、配合醫生進行檢查

　　37、患兒，6歲，因溺水，心跳、呼吸驟停，送急診室，護士不需實施的措施是

　　A、開放氣道

　　B、人工呼吸

　　C、配血

　　D、做好搶救記錄

　　E、胸外心臟按壓

　　38、林某，大量嘔血，送入急診室，在醫生未到之前，值班護士首先應

　　A、注射鎮痛劑

　　B、測血壓，建立靜脈通道

　　C、給氧

　　D、通知病房，準備床位

　　E、詳細詢問發生車禍的原因

　　39、某破傷風患者，神志清楚，全身肌肉陣發性痙攣、抽搐，下列有關病室環境安排，不符合要求的是

　　A、室溫18～22℃

　　B、相對濕度50%～60%

　　C、門、椅腳釘橡皮墊

　　D、保持病室光線充足

　　E、護士要做到“四輕”

　　40、李先生，70歲，因呼吸功能減退，行氣管切開術，進行人工呼吸，病人的病室環境應特別注意

　　A、保持安靜

　　B、調節適宜的溫、濕度

　　C、加強通風

　　D、合理采光

　　E、適當綠化

　　41、患者，女性，53歲，近感排尿疼痛合并血尿，來院就診，入院后醫生建議進一步行膀胱鏡檢查，護士囑患者取截石位候檢，此種體位屬于

　　A、主動臥位

　　B、被動臥位

　　C、被迫臥位

　　D、強迫臥位

　　E、舒適臥位

　　42、患者王某，既往有下腹疼痛史，遵醫檢查后發現有腎結石，遂住院診治，昨日行體外沖擊波碎石治療，術后護士指導患者采取哪種體位

　　A、端坐位

　　B、半坐臥位

　　C、患側臥位

　　D、健側臥位

　　E、平臥位

　　43、患者男性，劇烈腹痛入院，經查，為胃腸脹氣所致，護士指導該病人采取哪種體位

　　A、俯臥位

　　B、側臥位

　　C、膝胸臥位

　　D、中凹臥位

　　E、半坐臥位

　　44、孫女士，40歲，發熱、咳嗽，左側胸痛，病人多采取左側臥位休息，自訴此臥位時胸部疼痛減輕，呼吸稍通暢。此時臥位性質屬于

　　A、主動臥位

　　B、被動臥位

　　C、被迫臥位

　　D、習慣臥位

　　E、特異臥位

　　45、患者李女士，75歲，體重約40kg，某護士獨自為病人翻身時，下面操作不正確的是

　　A、讓病人仰臥，兩手放于腹部

　　B、讓病人兩腿屈曲

　　C、將病人兩下肢移向護士側

　　D、將病人肩部外移

　　E、一手扶肩一手扶膝，輕推病人，使其面對護士

　　46、患者王先生，60歲，體重約70kg，兩護士共同為病人翻身，下面操作不正確的是

　　A、兩護士站在床的同側

　　B、一人托病人臀部和腘窩

　　C、一人托病人腰背部

　　D、兩人同時抬起病人

　　E、輕推病人轉向對側

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