第 1 頁：試題

第 2 頁：參考答案

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肌力分級：

　　0級完全癱瘓、肌力完全喪失;

　　1級可見肌肉輕微收縮，但無肢體運動;

　　2級肢體可移動位置，但不能抬起;

　　3級肢體能抬離床面，但不能對抗阻力;

　　4級能作對抗阻力的運動，但肌力減弱;

　　5級肌力正常。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-活動(概述、評估、受限原因及對機體影響)”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)患者煩躁不安，精神緊張，難以入睡的表現(xiàn)，判斷首先應進行心理疏導，如果還不能入睡，可以使用鎮(zhèn)靜催眠藥。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-睡眠的意義、原理和分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一般機體的活動能力可分為5度：0～4度。4度完全不能獨立，不能參加活動。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-肌力(6級)和機體活動能力(5度)”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 機體的活動能力可分為5度，3度既需要他人的幫助，也需要設備或器械。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 3級肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-肌力(6級)和機體活動能力(5度)”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 DIC是許多疾病在進展過程中產(chǎn)生凝血功能障礙的最終共同途徑，是一種臨床病理綜合征。臥床患者不會出現(xiàn)此類問題。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-活動(概述、評估、受限原因及對機體影響)”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對慢性疼痛病人，應掌握疼痛發(fā)作的規(guī)律性，盡量在疼痛發(fā)作前給藥，使之疼痛容易控制。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-疼痛的定義、原因和特征”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 治療與護理需要：如骨折病人進行石膏固定或牽引、急性心肌梗死病人需要絕對臥床休息。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-活動(概述、評估、受限原因及對機體影響)”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腹部手術(shù)后的病人采取半坐臥位，可以減輕腹部切口縫合部位張力，緩解傷口疼痛，有利于愈合。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-舒適和不舒適的概念”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者小薇為疼痛1級，可忍受，睡眠不受影響。

　　世界衛(wèi)生組織(WHO)對疼痛程度的分級：

　　0級：無疼痛。

　　1級(輕度疼痛)：有疼痛感但不嚴重，可忍受，睡眠不受影響。

　　2級(中度疼痛)：疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。

　　3級(重度疼痛)：疼痛劇烈，不能忍受睡眠嚴重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-影響疼痛的因素和對疼痛病人的護理”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 全身麻醉未清醒或昏迷病人，去枕仰臥頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物流入氣管，引起窒息或肺部感染。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 傳染病患者，為避免傳染給他人，要限制其活動，屬社會因素造成的活動受限。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肌力程度一般分為6級：

　　0級　完全癱瘓、肌力完全喪失。

　　1級　可見肌肉輕微收縮，但無肢體運動。

　　2級　肢體可移動位置，但不能抬起。

　　3級　肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。

　　4級　能作對抗阻力的運動，但肌力減弱。

　　5級　肌力正常。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患者在短期內(nèi)承受喪夫之痛，心理無法及時調(diào)試，表現(xiàn)為軀體的異常。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 老年肺氣腫、Ⅱ型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困難，此時鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥物是相對禁忌使用的藥物，因其會抑制呼吸功能，導致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 緊張、焦慮的情緒，感情上的痛苦都會影響睡眠。對疾病的種種顧慮、不安、恐懼會加大心理壓力而影響睡眠。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 左側(cè)臥位適用范圍為灌腸、肛門檢查，臀部肌內(nèi)注射。該患者有冠心病史應采取左側(cè)臥位。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心理層次的適應指個體調(diào)整自己的心態(tài)認識應激源，維持心理的平衡。努力調(diào)整自己的心態(tài)去接受患病的事實，此種適應屬于心理適應。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者有休克，故應采取休克臥位，即中凹臥位。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該病人呼吸時出現(xiàn)鼾聲很可能是由于舌后墜，此時應托起病人下頜，頭偏向一側(cè)，放入口咽導管并吸除分泌物。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 膝胸臥位適用范圍主要有四種情況：矯正子宮后傾或胎位不正;促進產(chǎn)后子宮復原;肛門、直腸及乙狀結(jié)腸鏡檢查和治療;法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腰穿后患者取去枕平臥位以預防顱內(nèi)壓減低引起頭痛，因穿刺后，腦脊液自穿刺處漏出至脊膜腔外，造成顱內(nèi)壓過低，使顱內(nèi)靜脈竇及靜脈擴張或牽引而引起頭痛。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 全身麻醉未清醒或昏迷病人，去枕仰臥頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物流入氣管，引起窒息或肺部感染。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 中凹位時抬高頭胸部，有利于呼吸;抬高下肢，有利于靜脈血回流。所以選擇。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 面部或頸部手術(shù)后，采取半坐臥位可減少局部充血。這是因為重力的作用，可使血液和滲液滯留在傷口以下的部位。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 從題干描述分析易知該病人目前處于失血性休克，所以最佳體位應選擇中凹位，抬高頭胸部，有利于呼吸;抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量。所以答案選E。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 屈膝仰臥位的適用范圍：腹部檢査時取屈膝仰臥位，可使腹肌放松，有利于檢査;導尿及會陰沖洗時，便于暴露部位。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 全麻后病人無休克或昏迷者，且血壓穩(wěn)定。可取頭高腳低斜坡臥位，有助于顱內(nèi)靜脈回流。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 半坐臥位能夠使患者腦靜脈回流通暢，有利于患者康復并避免腦水腫的發(fā)生。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病人癥狀有呼吸困難，遇到這種狀況門診護士應安排病人提前就診，以免延誤病情。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　31、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病室適宜溫度是18～22℃。新生兒及老年病人，室溫以保持在22～24℃為宜。室溫過低則使人蜷縮，缺乏動力，肌肉緊張而產(chǎn)生不安，又可能會造成病人在診療護理時受涼。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 這道題考察的是此患者患有矽肺，是職業(yè)病所屬，所以要轉(zhuǎn)入職業(yè)病醫(yī)院。這是有特征性的。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 普通病房的適宜溫度是18～22℃，濕度以50%～60%為宜。新生兒及老年病人，室溫以保持在22～24℃為宜。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　34、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者的診斷已明確：腸梗阻，已在急診觀察室留觀，所以不需要預檢分診。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　35、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 C的說法是顯然不對的。在任何情況下，護士的職責范圍都不會包括協(xié)助醫(yī)生診治，診治是醫(yī)生的工作，護士是執(zhí)行者。故本題選C。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病人前來就診，只有先根據(jù)病情先預檢分診才能進行之后的查閱病例、配合醫(yī)生進行檢查、心理安慰、健康教育，應該是按順序進行的。所以選C。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者心臟呼吸停止，應行基礎(chǔ)生命支持，人工復蘇，不需要配血。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　38、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 針對本題，嘔血患者病情危急，應給予生命體征監(jiān)測，建立靜脈通道的措施。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　39、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 破傷風患者應保持病室環(huán)境安靜，遮光，避免刺激。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　40、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患者為氣管切開病人，應選擇適宜濕度，以50%～60%為宜。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　41、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 被迫臥位：病人意識清楚，也有變換體位的能力，但為了減輕痛苦或治療需要而被迫采取的體位。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　42、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對于巨大腎結(jié)石體外沖擊波碎石治療后囑病人向患側(cè)臥位48～72小時，以后逐漸間斷起立，以防碎石屑快速排出形成石街。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　43、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 俯臥位可使腹腔容積增大，以緩解胃腸脹氣。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　44、

　　【正確答案】 C

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　45、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 正確的方法是

　　(1)一人法：適合于體重較輕的病人。向病人解釋說明目的及方法，以取得病人的合作。病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲，將病人兩下肢外移向護士側(cè)，再將肩部外移，一手扶肩一手扶膝輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使其背向護士。按側(cè)臥位法安置好病人，使病人安全、舒適。

　　(2)兩人法：兩護士站在床的同側(cè)，一人托住病人頸肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窩部，兩人同時抬起病人移向自己，分別扶托病人的肩、腰、臀和膝部輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點進行考核】

　　46、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 兩人法為病人翻身應注意：一個托病人的頸肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窩。

 

護師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫護師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2020年初級護師考試復習資料匯總 | 必做試題及答案匯總

　　2020年初級護師考試報名時間及入口 | 微信報名提醒

　　2020年初級護師考試報名條件 | 報名費用及繳費時間

　　2020初級護師考試大綱 | 初級護師考試教材 | 學習經(jīng)驗技巧

　　歷年初級護師考試真題及答案 | 2020年初級護師模擬試題