腎病綜合征是由于腎小球濾過膜的通透性增高，導(dǎo)致大量血漿白蛋尿中丟失而引起的一種臨床癥候群，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度水腫為其特征。常見護理問題包括：①排尿異常：少尿、蛋白尿;②營養(yǎng)不足;③體液過多：浮腫;④有皮膚受損的危險;⑤有感染的危險;⑥潛在并發(fā)癥--電解質(zhì)紊亂;⑦知識缺乏。

　　排尿異常：少尿、蛋白尿

　　相關(guān)因素 腎小球濾過膜的通透性增高。

　　主要表現(xiàn) 少尿、蛋白尿。

　　護理目標 患兒在住院期間小便恢復(fù)正常。

　　護理措施

　　嚴重水腫和高血壓時需臥床休息，一般不需嚴格控制活動。

　　給予低鹽、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食：明顯水腫或高血壓時短期限鹽，但不宜長期禁鹽。

　　準確記錄24小時出入水量。

　　遵醫(yī)囑使用利尿藥及準確補液，必要時靜脈供給白蛋白、血漿。

　　每周測體重2次，并記錄于三測單上。

　　重點評價

　　排尿異常是否改善。

　　尿常規(guī)是否正常。

　　營養(yǎng)不足

　　相關(guān)因素

　　腎小球濾過膜的通透性增高，大量蛋白質(zhì)從尿中丟失。

　　食物攝入不足。

　　主要表現(xiàn)

　　血清白蛋白低于正常。

　　食欲減退。

　　護理目標

　　能攝入足夠的營養(yǎng)素，血清白蛋白恢復(fù)正常。

　　患兒食欲恢復(fù)正常。

　　護理措施

　　評估患兒的營養(yǎng)狀況，了解患兒以往的進食習慣，包括喜好的食物、口味、進食時間等，以利于制定適宜的改善營養(yǎng)的飲食計劃。

　　給予高蛋白、高維生素、低鹽飲食，多進食牛奶、雞蛋、水果、蔬菜。

　　為患兒提供潔凈、清新的進餐環(huán)境，去除病室中的異味，及時清除患兒床單上的血跡、排泄物、分泌物等。

　　就餐前協(xié)助患兒清潔雙手，必要時清潔口腔。

　　遵醫(yī)囑靜脈供給白蛋白、血漿。

　　重點評價

　　患兒營養(yǎng)狀況及食欲是否改善。

　　患兒血清白蛋白是否正常。

＊＊資源推薦：急性腎小球腎炎患兒標準護理計劃

考試吧誠信推薦：2008護理學專業(yè)初級護士(師)考試輔導(dǎo)方案

更多資料請訪問：考試吧執(zhí)業(yè)護士欄目