腎病綜合征是由于腎小球濾過膜的通透性增高，導(dǎo)致大量血漿白蛋尿中丟失而引起的一種臨床癥候群，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度水腫為其特征。常見護理問題包括：①排尿異常：少尿、蛋白尿;②營養(yǎng)不足;③體液過多：浮腫;④有皮膚受損的危險;⑤有感染的危險;⑥潛在并發(fā)癥--電解質(zhì)紊亂;⑦知識缺乏。
排尿異常：少尿、蛋白尿
相關(guān)因素 腎小球濾過膜的通透性增高。
主要表現(xiàn) 少尿、蛋白尿。
護理目標 患兒在住院期間小便恢復(fù)正常。
護理措施
嚴重水腫和高血壓時需臥床休息，一般不需嚴格控制活動。
給予低鹽、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食：明顯水腫或高血壓時短期限鹽，但不宜長期禁鹽。
準確記錄24小時出入水量。
遵醫(yī)囑使用利尿藥及準確補液，必要時靜脈供給白蛋白、血漿。
每周測體重2次，并記錄于三測單上。
重點評價
排尿異常是否改善。
尿常規(guī)是否正常。
營養(yǎng)不足
相關(guān)因素
腎小球濾過膜的通透性增高，大量蛋白質(zhì)從尿中丟失。
食物攝入不足。
主要表現(xiàn)
血清白蛋白低于正常。
食欲減退。
護理目標
能攝入足夠的營養(yǎng)素，血清白蛋白恢復(fù)正常。
患兒食欲恢復(fù)正常。
護理措施
評估患兒的營養(yǎng)狀況，了解患兒以往的進食習(xí)慣，包括喜好的食物、口味、進食時間等，以利于制定適宜的改善營養(yǎng)的飲食計劃。
給予高蛋白、高維生素、低鹽飲食，多進食牛奶、雞蛋、水果、蔬菜。
為患兒提供潔凈、清新的進餐環(huán)境，去除病室中的異味，及時清除患兒床單上的血跡、排泄物、分泌物等。
就餐前協(xié)助患兒清潔雙手，必要時清潔口腔。
遵醫(yī)囑靜脈供給白蛋白、血漿。
重點評價
患兒營養(yǎng)狀況及食欲是否改善。
患兒血清白蛋白是否正常。
＊＊資源推薦：急性腎小球腎炎患兒標準護理計劃
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