相關因素

　　應用皮質激素等免疫抑制劑。

　　低蛋白血癥，水腫局部血液循環不良。

　　主要表現 發熱，白細胞總數升高。

　　護理目標 患兒在住院期間不發生感染。

　　護理措施

　　保持室內適宜的溫度、濕度，定期通風換氣，保持空氣新鮮。

　　地面每天用1：200的84消毒液濕拖2次;床頭柜、床、椅子每天用1：200的消毒液濕擦1次，定時空氣消毒。

　　限制探視人員。

　　嚴格無菌技術操作。

　　防止上呼吸道感染。

　　加強個人衛生，如口腔衛生、會陰清潔、皮膚清潔。

　　重點評價

　　監測生命體征是否平穩。

　　監測血象是否正常。

　　潛在并發癥--電解質紊亂

　　相關因素

　　長時間禁鹽。

　　應用利尿劑。

　　感染、嘔吐、腹瀉等因素。

　　主要表現

　　低鉀表現 ，如精神委靡、腹脹、腸鳴音減弱、心音低鈍等。

　　低鈉表現，如厭食、乏力、懶言、嗜睡、血壓下降甚至休克、驚厥。

　　護理目標 患兒住院期間不發生電解質紊亂，血鉀維持正常，無失水征。

　　護理措施

　　評價電解質是否平衡，血鉀、血鈉是否正常。

　　低鉀的表現及處理：

　　觀察有無低鉀表現，如精神委靡、腹脹、腸鳴音減弱、下肢無力、心音低鈍等。

　　嚴格記錄24小時出入水量。

　　遵醫囑正確補鉀。

　　提供含鉀較高的飲料及水果，如橙汁、橘子等。

　　低鈉的表現與處理

　　觀察有無低鈉表現，如厭食、乏力、懶言、嗜睡等。

　　嚴格記錄24小時出入水量。

　　遵醫囑正確補鈉。

　　適當提供含鈉的食物。

　　重點評價

　　低鉀、低鈉癥狀是否改善。

　　電解質是否保持平衡。

　　知識缺乏

　　相關因素

　　缺乏對疾病的認識。

　　不了解規范用藥的重要性。

　　主要表現

　　不能正確對待治療、用藥。

　　不能正確護理患兒。

　　護理目標

　　患兒家長能敘述疾病的主要表現、治療及藥物的副作用。

　　患兒家長能正確性協助患兒用藥和了解正確護理患兒的知識。

　　護理措施

　　向家長講解疾病過程、轉歸及治療方法。

　　強調用藥的必要性和計劃性，堅持遵醫囑按時、按量給患兒服藥，絕不能擅自改藥，以免疾病反復。

　　解釋藥物的副作用及預防措施，如口服利尿藥，應觀察患兒尿量，尿量過多，可引起鉀的丟失。注意觀察患兒有無腹脹、下肢無力、精神委靡等低鉀表現，鼓勵患兒多食香蕉、橘子等含鉀量高的食物。

　　指導患兒注意保持口腔、皮膚清潔，及時處理毛囊炎和皮膚癤腫;有上呼吸道或口腔感染時，應及時診治。

　　治療期間指導患兒避免出入人多的公共場所，尤其是用細胞毒藥物期間，更應減少與外界的接觸，防止交叉感染。

　　緩解期間定期進行醫療監護，定期作尿蛋白和血漿蛋白測定。

　　重點評價

　　患兒、家長是否能敘述規范用藥的重要性。

　　患兒是否按規定服藥。

　　家長是否知道正確護理患兒的方法。

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