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2014執業護士兒科輔導:新生兒敗血癥的護理

  護士資格證兒科考點:新生兒敗血癥的護理

  1.輔助檢查 血培養陽性;血白細胞計數升高或降低,中性粒細胞增高,感染灶涂片可找到病原菌。

  2.治療原則 治療原則是給予有效抗生素、支持療法、清除感染病灶、對癥治療。

  3.護理

  (1)護理診斷:①體溫調節無效:與感染有關;②營養失調、低于機體需要量:與嚴重感染引起拒乳,消化、吸收營養障礙和代謝消耗過多有關;③潛在并發癥:化膿性腦膜炎或肺炎。

  (2)護理措施:

  ①維持正常體溫的護理:發熱時,調節環境溫度,松開包被,供給充足的水分,新生兒不宜用退熱藥、乙醇擦浴、冷鹽水灌腸等刺激性強的降溫方法;體溫過低時,及時保暖或置入暖箱;體溫波動大時,1~2小時測體溫1次。

  ②營養不足的護理:應堅持母乳喂養,少量多次,耐心哺喂。體弱者,鼻胃管喂乳或靜脈高營養液或輸入血漿、白蛋白、鮮血等,以補充能量;每天測體重1次,可作為觀察療效和喂養情況的評估標準。

  ③預防化膿性腦膜炎(或肺炎)的護理:A.控制感染的護理:清除局部感染病灶,按醫囑靜脈輸入有效抗生素,本病用抗生素療程約需10~14天或更長,故應注意保護靜脈;B.按醫囑輸入白細胞、免疫球蛋白、換血以提高患兒抗病能力;C.觀察病情:觀察有無化膿性腦膜炎的表現,如面色青灰、哭聲低弱、突然尖叫、吸吮無力、嘔吐頻繁、前囟飽滿、兩眼凝視、眼瞼或面肌小抽動等;D.觀察生命體征變化,注意有無肺炎的表現如氣促或憋氣、口唇發紺、口吐白沫等;E.同時還應注意有無黃疸、休克、中毒性腸麻痹的征象,并記錄。

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