護士資格證兒科考點：新生兒敗血癥的護理

　　1.輔助檢查　血培養陽性;血白細胞計數升高或降低，中性粒細胞增高，感染灶涂片可找到病原菌。

　　2.治療原則　治療原則是給予有效抗生素、支持療法、清除感染病灶、對癥治療。

　　3.護理

　　(1)護理診斷：①體溫調節無效：與感染有關;②營養失調、低于機體需要量：與嚴重感染引起拒乳，消化、吸收營養障礙和代謝消耗過多有關;③潛在并發癥：化膿性腦膜炎或肺炎。

　　(2)護理措施：

　　①維持正常體溫的護理：發熱時，調節環境溫度，松開包被，供給充足的水分，新生兒不宜用退熱藥、乙醇擦浴、冷鹽水灌腸等刺激性強的降溫方法;體溫過低時，及時保暖或置入暖箱;體溫波動大時，1～2小時測體溫1次。

　　②營養不足的護理：應堅持母乳喂養，少量多次，耐心哺喂。體弱者，鼻胃管喂乳或靜脈高營養液或輸入血漿、白蛋白、鮮血等，以補充能量;每天測體重1次，可作為觀察療效和喂養情況的評估標準。

　　③預防化膿性腦膜炎(或肺炎)的護理：A.控制感染的護理：清除局部感染病灶，按醫囑靜脈輸入有效抗生素，本病用抗生素療程約需10～14天或更長，故應注意保護靜脈;B.按醫囑輸入白細胞、免疫球蛋白、換血以提高患兒抗病能力;C.觀察病情：觀察有無化膿性腦膜炎的表現，如面色青灰、哭聲低弱、突然尖叫、吸吮無力、嘔吐頻繁、前囟飽滿、兩眼凝視、眼瞼或面肌小抽動等;D.觀察生命體征變化，注意有無肺炎的表現如氣促或憋氣、口唇發紺、口吐白沫等;E.同時還應注意有無黃疸、休克、中毒性腸麻痹的征象，并記錄。

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