21、 機械吸痰的要求是

　　A.每次吸引時間不超過15秒，兩次抽吸間隔時間一般在3分鐘以上

　　B.每次吸引時間不超過30秒，兩次抽吸間隔時間一般在3分鐘以上

　　C.每次吸引時間不超過15秒，兩次抽吸間隔時間一般在6分鐘以上

　　D.每次吸引時間不超過30秒，兩次抽吸間隔時間一般在6分鐘以上

　　E.每次吸引時間不超過45秒，兩次抽吸間隔時間一般在6分鐘以上

　　標準答案： a

　　解　　析：機械吸痰的要求是每次吸引時間不超過15秒，兩次抽吸間隔時間一般在3分鐘以上，吸引時間過長，間隔時間過短均會加重缺氧。

　　22、 甲氰米胍治療消化性潰瘍的機理是

　　A.減弱壁細胞功能

　　B.抑制迷走神經

　　C.抑制促胃液素

　　D.與組胺競爭H2受體

　　E.防止H+回滲

　　標準答案： d

　　解　　析：消化性潰瘍的形成與壁細胞總數過多及分泌胃酸過多有關。組胺與壁細胞膜上的H2受體結合可促進胃酸分泌。甲氰米胍是H2受體拮抗劑，能與組胺競爭H2受體，使壁細胞分泌胃酸減少，消化性潰瘍得到治療。

　　23、 患者男性，61歲。因“腹脹、尿少10天”收入院，因關節炎長期服用阿司匹林，實驗室檢查提示乙肝兩對半陽性，B超示“肝硬化腹水”，你考慮該患者肝硬化的主要病因是

　　A.酒精中毒

　　B.藥物

　　C.循環障礙

　　D.營養失調

　　E.病毒性肝炎

　　標準答案： e

　　解　　析：該患者乙肝兩對半陽性提示有乙肝病毒感染史，病毒性肝炎是肝硬化最常見的病因。病史中無飲酒、循環障礙、營養失調的證據，而藥物方面阿司匹林是非甾體類抗炎藥，主要對胃腸黏膜有損害作用，與肝硬化關系不大。

　　24、 患者女性，60歲。高血壓。突然出現呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕啰音，測血壓為200/120mmHg，首選的血管擴張劑是

　　A.卡托普利

　　B.硝酸甘油

　　C.硝酸異山梨醇酯

　　D.硝普鈉

　　E.酚妥拉明

　　標準答案： d

　　解　　析：該患者為高血壓并發急性左心衰竭，首選藥物是硝普鈉，可擴張小動脈和小靜脈，降低血壓，減輕心臟前后負荷。

　　25、 患者男性，25歲。因結核性胸膜炎入院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦音，根據以上情況，可提示病變累及

　　A.壁層胸膜

　　B.臟層胸膜

　　C.膈肌

　　D.胃

　　E.肝臟

　　標準答案： a

　　解　　析：咳嗽伴胸痛提示病變累及壁層胸膜或牽涉痛，前者除伴發熱外，還可以聽到胸膜摩擦音;病變累及臟層胸膜時沒有疼痛;病變累及胃和肝臟時疼痛部位在腹部。

　　26、 尿沉渣檢查中對腎盂腎炎的診斷最有價值的是

　　A.紅細胞管型

　　B.白細胞管型

　　C.透明管型

　　D.蠟樣管型

　　E.顆粒管型

　　標準答案： b

　　解　　析：尿沉渣檢查中對診斷有價值：紅細胞管型有助于腎炎的診斷;白細胞管型對腎盂腎炎有診斷價值;.蠟樣管型對慢性腎衰竭診斷價值。

　　27、 系統性紅斑狼瘡的病因不包括

　　A.病毒

　　B.性激素

　　C.日光照射

　　D.氯丙嗪

　　E.遺傳

　　標準答案： e

　　解　　析：目前認為系統性紅斑狼瘡是在病毒、性激素、環境因素如日光照射、藥物如氯丙嗪等因素作用下出現的自身免疫反應，與遺傳無關。

　　28、 關于感覺障礙臨床表現的敘述，正確的是

　　A.四肢遠端呈手套或襪套型感覺障礙稱末梢型感覺障礙

　　B.一側面部感覺障礙，對側肢體痛溫度覺障礙稱分離性感覺障礙

　　C.一側肢體深感覺障礙而痛覺、溫度覺正常稱交叉性感覺障礙

　　D.前根受壓為節段性帶狀分布的感覺障礙

　　E.“三偏征”指對側偏身感覺障礙、偏癱和偏頭痛

　　標準答案： a

　　解　　析：B為交叉性感覺障礙，C為分離性感覺障礙，后根受壓表現為節段帶狀分布的感覺障礙，“三偏征”不包括偏頭痛而包括同向偏盲，故只有A正確。

　　29、 使用胰島素治療過程中應告知患者警惕

　　A.低血糖發生

　　B.過敏反應

　　C.酮癥反應

　　D.腎功能損害

　　E.胃腸道反應

　　標準答案： a

　　解　　析：胰島素最常見的副作用為低血糖，故應告知患者低血糖反應相關知識并注意預防。

　　30、 甲亢浸潤性突眼的護理措施，不妥的是

　　A.經常點眼藥

　　B.外出戴茶色眼鏡

　　C.睡前涂眼藥膏

　　D.低鹽飲食

　　E.去枕臥位

　　標準答案： e

　　解　　析：浸潤性突眼者應加強眼部護理，因眼球后組織水腫，應抬高頭部以減輕眼球后軟組織水腫。

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