51、 肺心病患者使用利尿劑的原則是

　　A.緩慢、小量、間歇

　　B.緩慢、大量、間歇

　　C.緩慢、大量、持續

　　D.快速、大量、持續

　　E.快速、小量、間歇

　　標準答案： a

　　解　　析：肺心病患者使用利尿劑的原則是緩慢、小量、間歇，以免大量、快速利尿引起血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞及低鉀血癥。

　　52、 控制輕度哮喘發作的首選藥是

　　A.氨茶堿

　　B.地塞米松

　　C.色甘酸鈉

　　D.青霉素

　　E.沙丁胺醇

　　標準答案： e

　　解　　析：氨茶堿具有松弛中支氣管平滑肌作用，是中效支氣管擴張劑;地塞米松屬于糖皮質激素，用于中、重度哮喘;色甘酸鈉對預防運動和過敏原誘發的哮喘最有效;青霉素是抗生素，哮喘伴有呼吸道感染者可應用;沙丁胺醇屬于β2受體激動劑，為輕度哮喘的首選藥，平喘效果迅速。

　　53、 腦膜刺激征是指

　　A.頸項強直、巴賓斯基征、凱爾尼格征

　　B.頸項強直、巴賓斯基征、布魯津斯基征

　　C.頸項強直、凱爾尼格征、布魯津斯基征

　　D.巴賓斯基征、凱爾尼格征、布魯津斯基征

　　E.頸項強直、頸靜脈怒張、巴賓斯基征

　　標準答案： c

　　解　　析：當腦膜由于炎癥、出血等刺激或顱內壓增高時可出現腦膜刺激征，主要表現為頸項強直、凱爾尼格征和布魯津斯基征。巴賓斯基征是最常見的病理反射，為椎體束受損體征。

　　54、 下列提示病情危急的征象是

　　A.呼吸增快

　　B.呼吸淺快

　　C.庫斯莫爾呼吸

　　D.呼吸呈尿臭味

　　E.潮式呼吸

　　標準答案： e

　　解　　析：呼吸節律改變表現為潮式呼吸和間停呼吸，是由于呼吸中樞的興奮性降低，使調節呼吸的反饋系統失常所致，是病情危急的征象。

　　55、 心房顫動時臨床聽診特點，錯誤的是

　　A.舒張期奔馬律

　　B.心室律極不規則

　　C.心音強弱不一

　　D.心率與脈率不一致

　　E.脈搏短絀

　　標準答案： a

　　解　　析：心房顫動是由于心房內異位節律點發出的異位沖動導致心房心肌快速而不協調的收縮，聽診主要特點是：心律絕對不規則，心音強弱不一，心率與脈率不一，脈搏短絀。心房顫動時不出現舒張期奔馬律，舒張期奔馬律提示左心室功能低下。

　　56、 為預防癱瘓患者發生壓瘡，下列護理措施不恰當的是

　　A.每2小時翻身1次

　　B.局部按摩

　　C.局部用熱水袋敷，促進血液循環

　　D.用氣墊床或按摩床

　　E.受壓局部用氣圈保護

　　標準答案： c

　　解　　析：癱瘓患者肢體失去活動能力，又多伴有感覺障礙，使用熱水袋易發生燙傷。

　　57、 有關Graves病的病因，敘述正確的是

　　A.與遺傳、免疫均有關

　　B.與遺傳有關，與免疫無關

　　C.與免疫有關，與遺傳無關

　　D.由病毒引起

　　E.由手術引起

　　標準答案： a

　　解　　析：Graves病即彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥，病因、發病機制尚未完全闡明，但已明確與自身免疫及遺傳因素相關。

　　58、 成人白血病中最常見的類型是

　　A.急性淋巴細胞白血病

　　B.急性紅白血病

　　C.急性粒細胞白血病

　　D.慢性粒細胞白血病

　　E.慢性淋巴細胞白血病

　　標準答案： c

　　解　　析：我國急性白血病比慢性白血病多見，成人中急性粒細胞白血病多見，兒童中急性淋巴細胞白血病多見，慢性白血病中以慢性粒細胞白血病為多見。

　　59、 小細胞低色素性貧血常見于

　　A.巨幼細胞貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.溶血性貧血

　　D.失血性貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　標準答案： b

　　解　　析：巨幼細胞貧血屬于大細胞性貧血;缺鐵性貧血屬于小細胞低色素性貧血;溶血性貧血、失血性貧血和再生障礙性貧血屬于正常細胞性貧血。

　　60、 患者腹壁靜脈曲張，臍以上腹壁靜脈血流方向由下而上，臍以下腹壁靜脈血流方向也由下而上，應考慮

　　A.門靜脈高壓

　　B.上腔靜脈回流受阻

　　C.下腔靜脈受阻

　　D.大量腹水

　　E.腹水

　　標準答案： c

　　解　　析：門靜脈高壓患者有腹壁靜脈曲張，臍以上腹壁靜脈血流方向由下而上，臍以下腹壁靜脈血流方向由上而下;上腔靜脈回流受阻時腹壁靜脈血流方向由上而下，下腔靜脈受阻時，腹壁靜脈曲張，臍以上腹壁靜脈血流方向由下而上，臍以下腹壁靜脈血流方向也由下而上，大量腹水和.腹水與腹壁靜脈曲張血流方向無關，所以患者腹壁靜脈曲張，臍以上腹壁靜脈血流方向由下而上，臍以下腹壁靜脈血流方向也由下而上，應考慮下腔靜脈受阻。

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