1.新生兒保健重點應在生后1周內。產后1小時內盡早實現第一次吸吮,室溫保持在20~22℃,濕度55%,陽光充足,通風良好。按時接種卡介苗和乙肝疫苗。出生2周后應口服維生素D,預防佝僂病的發生。出院后1~2天內初防,生后5~7天周訪,生后12~14天半月訪視,27~28天滿月訪視。
2.嬰兒4~6個月齡內提倡純母乳喂養,無需給嬰兒添加水、果汁等液體和固體食物。世界衛生組織建議在合理添加其他食物的基礎上,母乳喂養至2歲。
3.小兒開始引入非乳類泥糊狀食物的月齡為6月齡,不早于4月齡。輔食添加順序:4~6個月(泥狀食物): 米湯、米糊、菜泥、水果泥等;7~9個月(末狀食物):米粉、粥、爛面、蛋黃、魚泥、魚、肝泥、肉末等;10~12個月(碎狀、丁塊狀):軟飯、面食、豆制品、碎肉、碎菜等。
4.免疫程序:①卡介苗:皮內注射,出生時;②脊髓灰質炎減毒活疫苗:口服,須涼開水送服,服后1小時禁飲熱水,初種3次(2、3、4月齡);③百白破混合制劑:初種3次(3、4、5月齡);④乙肝疫苗:肌內注射,初種3次(0、1、6月齡);⑤麻疹疫苗:8個月初種,接種前一個月及接種后2周避免用胎盤球蛋白等制劑。
5.老年人患病特點:臨床癥狀及體征不典型;多種疾病共存;病程長、病情重;易發生意識障礙;易發生水電解質紊亂。
6.老年人活動與運動的原則:①運動時間以每日1~2次,每次30分鐘為宜,每日運動的總時間不超過2小時。②運動的強度應根據老年人運動后心率而定,其計算方法:一般老年人運動后最適宜心率(次/min)=170-年齡;身體健壯的老年人可采用運動后最高心率(次/min)=180-年齡。
7.老年人用藥安全:①少用藥,勿濫用藥。當必須用藥時,盡量減少用藥品種,從小劑量開始服用,注意聯合用藥時的配伍禁忌。密切關注用藥后的反應。②降壓藥的使用:應注意降壓要適度,一般以收縮壓下降10~30mmHg,每天舒張壓下降10~20mmHg為宜,同時應監測24小時動態血壓。降壓藥服用的最佳時間為每日7:00、15:00和19:00。睡前不宜服降壓藥,以免誘發腦卒中。
練習題
1.為預防佝僂病的發生,小兒出生后補充維生素D的時間為生后
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 4~6周
答案:B
2.需要在新生兒期接種的疫苗是
A.乙肝、麻疹
B.卡介苗、百白破
C.小兒麻痹糖丸
D.乙肝、卡介苗
E.流腦、麻疹
答案:D
3.關于老年人用藥原則描述正確的是
A.首次用藥量應加倍
B.聯合用藥以增強藥效
C.降壓藥物最好在睡前服用
D.根據身體情況自行調整用藥
E.注意藥物配伍禁忌
答案:E
4.小兒女,9個月,母親來營養門診咨詢如何科學喂養,護士給予的正確喂養指導為
A.可開始添加輔食
B.可以添加米糊、果泥等輔食
C.純母乳喂養
D.可以吃爛面、餅干等食物
E.注意營養豐富,每日三餐加點心
答案:D
5.男性,68歲,一直堅持鍛煉,近來運動后感覺疲憊和不適,可能與運動量過大有關,適宜的運動量應該為運動后心率保持在
A. 90次/分
B. 96次/分
C. 102次/分
D. 120次/分
E. 128次/分
答案:C
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