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2018年衛生資格內科主治醫師考點學習(16)

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  >>>2018年衛生資格內科主治醫師考點學習匯總

  慢性支氣管炎

  【治療】

  1.吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因,戒煙是治療慢性支氣管炎反復發作的主要環節。

  2.加強個人衛生,增強體質,預防感冒,也是防治慢性支氣管炎的主要內容之一。

  3.急性發作期的治療:

  (1)控制感染:慢性支氣管炎急性發作的主要原因是呼吸道感染?咕幬镏委熆蛇x用復方磺胺甲基異惡唑(SMZ-co),1次2片,每日 2次或頭孢拉定1~2g/d,分2~4次口服;或紅霉素0.3~0.6g/d,分2次口服,療程7~10d。如果能培養出致病菌,可按藥敏試驗選用抗菌藥。

  (2)鎮咳、祛痰:可試用棕色合劑10ml,每日3次;或復方氯化銨合劑10ml,每日3次;也可加用祛痰藥如必嗽平(bisolven)8~16mg,每日3次;沐舒痰30mg,每日3次。

  (3)有氣喘,可加用解痙平喘藥,如氨茶堿(aminophyllin)0.1g,每日3次,茶堿控釋劑葆樂輝200-400mg/d。

  (4)緩解期治療:緩解期主要是加強體質的鍛煉,提高自身抗病能力。也可試用免疫調節劑如百令(冬蟲夏草)膠囊2片,每日3次;刺五加黃芪片,4片,每日3次;氣管炎疫苗,每周皮下注射1次,O.1ml,逐漸增至O.5~1ml,可堅持使用l一2年;唯爾本注射液lmg,肌注,每周2~3次,連用3個月,其他中醫中藥也可試用,在部分人可見效。

  【預后】

  慢性支氣管炎,部分患者可控制肺功能的損害,不影響工作、學習;部分病人可發展成肺氣腫,甚至肺心病,預后不良。必要時監測慢性支氣管炎的肺功能變化和血氣的變化,以便及時選擇有效的治療方案,控制病情的發展。

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