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　　抗真菌藥

　　1.下列不是全身性抗真菌藥的是

　　A、酮康唑

　　B、氟胞嘧啶

　　C、氟康唑

　　D、咪康唑

　　E、兩性霉素B

　　參考答案: D

　　解析:咪康唑具廣譜抗真菌活性。口服吸收差，靜脈給藥不良反應多，故主要制成2%霜劑和2%洗劑作為外用抗真菌藥，治療皮膚癬菌或假絲酵母菌引起的皮膚黏膜感染。

　　2.主要制成霜劑和洗劑而作為外用的抗真菌藥是

　　A、氟胞嘧啶

　　B、酮康唑

　　C、氟康唑

　　D、伊曲康唑

　　E、咪康唑

　　參考答案: E

　　解析:酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶均為全身性抗真菌藥，治療深部或表淺部真菌感染;咪康唑具有廣譜抗真菌活性，口服吸收差，靜脈給藥不良反應多，主要制成霜劑和洗劑而作為外用抗真菌藥，治療皮膚癬菌引起的皮膚黏膜感染。故選E。

　　3.兩性霉素最常見的急性毒性反應為

　　A、肝損害

　　B、骨髓抑制作用

　　C、靜滴時發生的高熱、頭痛、惡心等癥狀

　　D、神經毒性

　　E、腎毒性

　　參考答案: C

　　4.下列藥物中，常與兩性霉素B合用用于深部真菌感染的藥物

　　A、氟胞嘧啶

　　B、灰黃霉素

　　C、阿昔洛韋

　　D、制霉菌素

　　E、酮康唑

　　參考答案: A

　　解析:氟胞嘧啶在體內轉化為氟尿嘧啶，抑制真菌DNA合成而不抑制哺乳動物細胞合成核酸，故不良反應少。可與兩性霉素B合用，用于深部真菌感染。

　　5.下列抗真菌藥物中作用機制為抑制真菌細胞壁合成的藥物是

　　A、兩性霉素B

　　B、氟胞嘧啶

　　C、氟康唑

　　D、卡泊芬凈

　　E、特比萘芬

　　參考答案: D

　　解析:卡泊芬凈為棘白菌素類抗真菌藥物，能有效抑制β(1，3)-D葡聚糖的合成，從而干擾真菌細胞壁的合成。

　　6.下列不屬于唑類抗真菌藥的是

　　A、氟胞嘧啶

　　B、咪康唑

　　C、酮康唑

　　D、氟康唑

　　E、克霉唑

　　參考答案: A

　　解析:咪唑類和三唑類抗真菌藥：均為廣譜抗真菌藥。可抑制真菌細胞膜中麥角固醇合成，抑制真菌生長。常用的有酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等。

　　7.咪唑類抗真菌藥的作用機制是

　　A、抑制真菌DNA合成

　　B、抑制真菌細胞膜麥角固醇的生物合成

　　C、抑制真菌RNA的合成

　　D、抑制真菌蛋白質的合成

　　E、多與真菌細胞膜中麥角固醇結合

　　參考答案: B

　　解析:咪唑類抗真菌藥可抑制真菌細胞膜中麥角固醇合成，抑制真菌生長。

　　8.兩性霉素B靜脈滴注常引起寒戰、高熱、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，下列措施不能使其減輕的是

　　A、合用慶大霉素

　　B、抗組胺藥物

　　C、地塞米松

　　D、減少用量或減慢滴注速度

　　E、解熱鎮痛藥物

　　參考答案: A

　　解析:主要不良反應有高熱、寒戰、頭痛、惡心、嘔吐。靜滴速度過快，引起心律失常、驚厥，還可致。腎損害及溶血。滴注前需給病人服用解熱鎮痛藥和抗組胺藥，滴注液中加生理量的地塞米松可減輕反應。不能與氨基糖苷類藥物合用，以防腎毒性。

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