26、a:此題考察中毒后洗胃的時間,為清除腸內毒物,最好在中毒后6小時內進行洗胃。超過6小時胃已經排空,毒物多數已進入腸道,洗胃已經沒有意義了。
27、d:當蒸汽壓力達到104.0~137.3kpa時,溫度可達121~126℃,持續30分鐘可達滅菌效果,高壓蒸汽滅菌法是目前應用最普遍效果最可靠的滅菌方法。
28、d:靜脈輸注的溶液中氯化鉀濃度不可超過0.3%.
29、c:腸外營養支持途徑包括周圍靜脈途徑和中心靜脈途徑。營養支持在2周以內時應采用周圍靜脈途徑,反之采用中心靜脈途徑;不可經中心靜脈輸血和采血標本;懷疑出現導管敗血癥時,應首先拔除中心靜脈導管做細菌培養。
30、b:根據病人表現判斷其出現了上呼吸道不全梗阻,常見原因為舌后墜,因此可先托起病人下頜,置入口咽或鼻咽通氣道,以解除梗阻。
31、c:icu病人的監護分為三個級別:ⅰ級監護指病人病情危重,一般都有兩個以上臟器功能衰竭;ⅱ級監護病人病情重,一般都有一個以上臟器功能衰竭;ⅲ級監護病人病情相對穩定,但仞需監護。
32、e:對破傷風患者應注意避光,隔離病室,傷口敷料使用后焚毀,各種護理操作應集中且動作輕柔,使用鎮靜劑后30分鐘進行醫護操作,以減少對患者的刺激。
33、a:病人在放療期間應注意其放療的副作用。應定期檢查白細胞和血小板,若白細胞低于3×109/l,血小板低于80×109/l時應暫停給藥。
34、d:游離植皮術后護理應定時觀察創面、即使剪去壞死部分、保持包扎敷料清潔干燥、告訴病人不要爪摸創面,但早期植皮肢體應制動,以免影響植皮皮膚的成活。
35、e:冬眠低溫治療復溫時應先停止使用物溫降溫,后停冬眠藥物,以免出現寒戰。
36、b:甲狀腺瘤為良性腫瘤,髓樣癌預后較好,未分化癌預后最差,濾泡狀腺癌預后較差,乳頭狀腺癌預后尚好。
37、b:長期胃腸減壓患者由于禁食唾液分泌減少,且口腔缺乏進食、飲水過程中產生的沖刷作用,病人口腔衛生狀況常較差,容易發生口腔黏膜破潰、感染、甚至腮腺炎等,此外長期留置胃管病人易出現口咽部不適、口腔黏膜干燥等,口腔護理也可增加病人的舒適感,因此應特別注意口腔護理。
38、e:胃大部切除術后早期最早出現的并發癥是胃出血,故除生命體征外應重點觀察胃管引流液的情況。
39、c:直腸脫垂病人常有直腸內黏液從肛門流出,可刺激局部皮膚出現濕疹、瘙癢甚至破損等問題,因此目前主要護理問題是有皮膚完整性受損的危險。
40、c:門靜脈高壓癥分流術后48小時內,病人取平臥位,通常臥床1周,以防血管吻合口破裂。
41、c:因術中阻斷血流、肝葉切除以及肝癌本身對肝功能影響,原發性肝癌病人行肝葉切除術后易發生肝性腦病,且目前病人表現符合肝性腦病的特點,故應高度懷疑肝性腦病。
42、d:膽道t管引流的病人若膽道遠端通暢,膽汁排出通暢,病人術前出現的梗阻性黃疸應趨消退,因膽汁可經膽總管流入腸道,故引流出體外的量減少,因參與消化的消化液增多,故病人的食欲好轉。
43、a:按摩患肢可能使血栓栓子脫落進入血液循環導致肺栓塞。
44、b:開放性骨折的骨折端一般不進行現場整復,以免更多細菌進入傷口,但應盡早清創;先搶救生命,后處理骨折,疑有頸椎骨折者應有專人托扶頭部,因此至少需要三人同時搬運;疑有脊柱骨折者應平臥于硬板上。
45、a:石膏繃帶固定者應抬高患肢促進血液回流;勿使用止痛劑,以免影響病情觀察;未固定的患肢部位可適當活動,患肢應取功能位固定;石膏內勿填塞敷料或異物,以免影響患肢血液循環。
46、a:卷軸帶包扎時應注意指(趾)端盡可能外露;包扎由遠心端向近心端進行;待包扎肢體應處于功能位;繃帶反折部分不可壓在傷口或骨隆突處;每包扎一周應壓住前周的1/3~1/2.
47、c:斷肢再植術后護理患肢應抬高,保證靜脈會流;消除血管痙攣,遵醫囑使用低分子右旋糖酐,保證再植肢體血管擴張;患肢溫度高于正常1~2℃;注意觀察皮膚的顏色,皮膚顏色呈暗紫色提示靜脈栓塞。
48、e:重癥腦損傷病人若無休克,應取頭高位,將床頭抬高15~30cm,以利于靜脈回流,減輕腦水腫。若伴休克或術后麻醉未清醒應取平臥位。深昏迷者取側臥或側俯臥位。
49、b:對20歲以下的單純性彌漫性甲狀腺腫患者不宜手術,多可在青春期過后自行恢復。可給予小劑量甲狀腺素以抑制垂體前葉tsh的分泌,緩解甲狀腺的增生和腫大,改善癥狀。
50、b:嵌頓疝手法復位時,可能損傷疝囊內的腸管或復位不完全,故復位后應著重觀察腹部情況,即使發現有無腸梗阻或腸穿孔的跡象。
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