76、a：患兒喂養困難，易疲乏。經常咳嗽，每年冬天患肺炎，生長發育符合左向右分流先心病，結合胸骨左緣第2肋間有ⅱ～ⅲ級收縮雜音和p2有固定性分裂符合房間隔缺損。

　　77、d：嬰兒期發生嚴重感染或溶血性貧血等造成需要增加時，肝、脾、淋巴結均恢復到胎兒時期的造血狀態，表現為肝脾淋巴結腫大，外周血中可出現有核紅細胞或幼稚中性粒細胞。當病因去除后，仞可恢復到正常的骨髓造血。髓外造血時肝脾腫大是為了補償骨髓造血功能的不足，不是替代骨髓完成造血功能。此外，嬰兒期出現黃髓，全身骨髓均為紅髓，中胚葉造血出現胚胎期。

　　78、e：此題中病人確診冠心病心絞痛2年，有高血壓，高血脂等冠心病的危險因素，近期心絞痛胸痛發作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是發生了惡化型心絞痛，病人與家人爭吵后，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗故患者此時的首要的護理問題是心絞痛導致的胸痛，首位護理診斷為疼痛。

　　79、d：此題考查了冠心病胸痛的護理。病人需要臥床休息，減輕心臟的負荷，同時開放靜脈，遵醫囑給藥，并給予持續心電監測，尤其注意病人的心律；疼痛劇烈者還應給予吸氧。選項中，只有d項準備氣管插管物品是不必要的。

　　80、b：惡化型心絞痛往往是心梗的先兆，加之病人此次疼痛持續20分鐘不緩解，故病人的病情變化可能是急性心肌梗死。

　　81、c：此題考查了冠心病心絞痛的誘因。避免心絞痛發作誘因包括：避免過度勞累及情緒激動；避免飽餐、受涼；需戒煙限酒；遵醫囑用藥降低血脂；積極控制高血壓等。故選項c可多飲酒以達活血目的是錯誤的。

　　82、e：該病人因胸部損傷導致氣胸，目前胸膜腔內壓力增高，嚴重影響病人的呼吸和循環功能，血壓偏低、脈壓減小、皮下氣腫，并出現紫紺，符合張力性氣胸的特點，由于胸膜腔內過高，且傷側胸腔壓力不斷升高造成呼吸和循環功能障礙，出現呼吸困難及發紺。

　　83、c：若引流管連接處脫節，管道系統失去密閉性，外界氣體可進入形成氣胸，應及時鉗閉引流管近端，恢復系統的密閉性，后進步處理。

　　84、e：水封瓶中長管與病人的胸腔內引流管相通，若胸腔引流管通暢，隨著病人的呼吸，因胸腔內壓力的變化，長管內的水柱也可出現波動。

　　85、d：搬運病人的過程中，可能出現連接處脫節、引流瓶破損或高于引流管引出處等情況，為防止意外發生，應用兩把止血鉗夾閉引流管。

　　86、c：孕婦在正式臨產前2～3周內有不規律子宮收縮，收縮力不強，持續時間短，間歇時間長，子宮收縮不引起子宮的改變，屬于先兆臨產的表現。而臨產的征兆是有規律而逐漸增強的子宮收縮。子宮頸管消失，宮頸口擴張，胎先露下降。該孕婦在昨天晚上宮縮時間短，間歇時間長，應屬于先兆臨產，所以選c.

　　87、d：灌腸的禁忌證包括：陰道流血、胎位異常、胎膜已破、剖宮產史、子宮收縮過強、先兆早產、胎兒窘迫、中重度妊娠高血壓綜合征、妊娠合并心臟病等，因此應選擇d.

　　88、c：此題考查了心律失常的治療，對于反復發作完全性房室傳導阻滯者應即使進行的處理是安裝人工心臟起搏器。

　　89、d：對于發生心室顫動應立即給予的處理是非同步直流電復律。

　　90、e：對于非洋地黃中毒引起的陣發性心動過速，用藥物治療無效時應采用的方法是同步直流電復律。

　　91、b：對于預激綜合征伴室上性心動過速或防撲、房顫，藥物治療無效時，可以采用射頻消融術進行治療。

　　92、c：顱底部位硬腦膜與顱骨聯系緊密，當顱底骨折時，極易損傷而出現腦脊液漏。

　　93、a：腦震蕩是最常見的輕度原發性腦損傷。病人在傷后立即出現短暫的意識障礙，持續數秒或數分鐘，一般不超過30分鐘。清醒后大多不能會議受傷前及當時的情況，出現逆行性遺忘。神經系統檢查無陽性體征，腦脊液中無紅細胞，ct檢查亦無陽性發現。

　　94、e：小腦幕切跡疝是鄰近小腦幕的顳葉鉤回疝入小腦幕孔，多因硬腦膜外血腫引起。

　　95、a：腺病毒肺炎一般病情較嚴重，熱型多為稽留熱。

　　96、c：呼吸道合胞病毒肺炎以小嬰兒多見尤2～6個月嬰兒發病率高，臨床上，起病急驟，以喘憋重為特點。

　　97、金黃色葡萄球菌肺炎的熱型，以弛張熱多見，合并癥以膿胸，膿氣胸為多見。

　　98、be：水腫分為三度：輕度水腫僅見于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織，指壓后可見輕度凹陷，平復較快；中度水腫全身軟組織均可見明顯水腫，指壓后可見明顯凹陷，平復緩慢；重度水腫全身組織明顯水腫，身體低垂部位皮膚緊張發亮，甚至有液體滲出，胸、腹腔可有積液，外陰部可見明顯水腫。

　　99、bc：預防術后留置尿管的病人秘尿系統感染的護理措施是鼓勵病人多飲水，這樣可以增加內沖洗，防止感染的發生；每天進行會陰擦洗可保持會陰部和尿管外露部分保持清潔，防止逆行感染。

　　100、acd：人工流產術后應保持外陰清潔，但不能采用坐浴方法。術后病人要適當休息，促使康復，但沒必要限制人際交往活動。