16、陰道后穹隆穿刺術(shù)的適用證不包括 ( )

　　A、疑有異位妊娠患者

　　B、疑有盆腔積液者

　　C、疑有盆腔積膿者

　　D、原因不明的腹痛患者

　　E、腹水原因待查者

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：陰道后穹窿穿刺術(shù)的適應(yīng)癥有疑有子宮直腸陷凹積液、積血需要明確診斷者，及盆腔積膿者在抽取膿液后注入抗生素。選項(xiàng)A、B、C、E均屬于此范疇，故選D。

　　17、婦科腹腔鏡檢查的適用證不包括( )

　　A、診斷不清的盆腔包塊

　　B、不明原因的急性下腹痛

　　C、不孕癥

　　D、腹部巨大腫瘤的診斷

　　E、放環(huán)后可疑子宮穿孔

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：選項(xiàng)A、B、C和E為腹腔鏡檢查的適應(yīng)癥，其禁忌癥之一為腹部巨大腫瘤，故選D。

　　18、適宜用抬頭吸引術(shù)的情況是( )

　　A、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　B、嚴(yán)重頭盆不稱

　　C、宮頸口未開全

　　D、胎先露棘上3cm

　　E、額先露

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　解　　析：第二產(chǎn)程延長(zhǎng)為抬頭吸引術(shù)的適應(yīng)證，其他則為禁忌證

　　19、患者女性，43歲。診斷為子宮黏膜下肌瘤，主訴頭暈、乏力，導(dǎo)致這一癥狀最可能的原因是()

　　A、心理作用

　　B、對(duì)手術(shù)的恐懼

　　C、繼發(fā)性貧血所致

　　D、壓迫直腸所致

　　E、肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)所致

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：由于黏膜下肌瘤向?qū)m腔方向生長(zhǎng)并突出于宮腔內(nèi)，使子宮粘膜層面積增大而致月經(jīng)過多，長(zhǎng)期月經(jīng)過多可引起繼發(fā)性貧血，嚴(yán)重者出現(xiàn)貧血面容、全身乏力、心慌氣急等癥狀。

　　20、子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)為()

　　A、下腹及腰骶部疼痛

　　B、貧血、消瘦、惡病質(zhì)

　　C、絕經(jīng)后不規(guī)律陰道流血

　　D、白帶增多伴陰部癢

　　E、下腹部可觸及包塊

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)為絕經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，其他癥狀還有陰道排液，晚期出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)。

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