51、6個月患兒，人工喂養，平時多汗，睡眠不安，突然出現驚厥，查血鈣1.3mmol/L，在靜脈補鈣前應采取的緊急處理是()

　　A、做人工呼吸

　　B、口服鈣劑

　　C、肌注安定

　　D、肌注維生素D

　　E、使用脫水劑

　　標準答案：c

　　解　　析：患兒有平時多汗，睡眠不安的病史，又突然出現驚厥，查血鈣1.3mmol/L，低于正常水平，考慮為維生素D缺乏性手足搐搦癥，應先止驚，應用水合氯醛保留灌腸或安定，每次0.1-0.3mg/kg，肌內或靜脈注射。

　　52、患兒女，生后5天。患新生兒感染性肺炎。其早期最主要臨床特點是()

　　A、發熱伴劇咳

　　B、氣急伴鼻翼扇動

　　C、肺部密布細濕噦音

　　D、反應差，口吐泡沫

　　E、X線攝片正常

　　標準答案：d

　　解　　析：新生兒感染性肺炎患兒的一般癥狀不典型，主要表現反應差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促不規則等，肺部體征不明顯。

　　53、女孩3歲，診為室間隔缺損，中型大小，家長擬一年后送小兒住院手術，護士對家長的指導是()

　　A、增加營養，增強體質

　　B、預防上呼吸道感染

　　C、避免情緒激動和劇烈哭鬧

　　D、掌握合理的生活制度和活動量

　　E、按時進行預防接種

　　標準答案：a

　　解　　析：對于室間隔缺損患兒，家長日常生活中應注意為患兒增加營養，以增強其體質，抵御各種感染的發生，爭取早日手術。

　　54、患兒11個月，母乳喂養，未加輔食，面色蒼白，肝，脾大，質軟。血象檢查：紅細胞3×1012/L，以小者為多，中央淡染，可能診斷是()

　　A、溶血性貧血

　　B、營養性混合性貧血

　　C、營養性巨幼紅細胞性貧血

　　D、營養性缺鐵性貧血

　　E、生理性貧血

　　標準答案：d

　　解　　析：缺鐵性貧血患兒紅細胞較小，染色淺，中央淡染區擴大，得此判斷。

　　55、患兒7.5個月早產，生后1個月來門診健康咨詢，患兒行母乳喂養，母孕后期有小腿抽筋。患兒除有時睡眠不安外，無其他癥狀。體檢：一般狀態好，未見異常體征。血清鈣2.2mmol/L(10mg/d1)。指導其母需采取的措施是()

　　A、肌注維生素D330萬U

　　B、口服維生素D31萬U

　　C、喂維生素D強化牛奶

　　D、口服維生素D每日400U

　　E、口服活性鈣

　　標準答案：d

　　解　　析：根據病史特點，母親孕后期有缺鈣，患兒血清鈣偏低，提示缺鈣，但程度較輕，可通過口服預防量補充維生素D促進鈣磷代謝，而選項A、B是佝僂病活動期患兒的治療方法，患兒目前行母乳喂養，不適宜喂強化牛奶，故A、B、C不正確，選項E是針對維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療方法，可排除。故選擇D。

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