61.男性，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已15小時(shí)未排尿。目前正確的護(hù)理措施是
A.讓病人坐起排尿
B.讓病人聽(tīng)流水聲
C.用溫水沖洗會(huì)陰部
D.熱敷下腹部
E.行導(dǎo)尿術(shù)
( )
答案：E
解析：前列腺增生造成排尿困難，尿潴留已15小時(shí)，誘導(dǎo)排尿方法通常無(wú)效，應(yīng)及時(shí)留置導(dǎo)尿。
62. 女性，26歲，診斷為Graves病，該病人的下列癥狀中不屬于高代謝綜合征的是
A.體重下降
B.多汗
C.易激動(dòng)
D.低熱
E.怕熱
( )
答案：C
解析：高代謝綜合征是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多造成新陳代謝加速，產(chǎn)熱、散熱均明顯增加，出現(xiàn)怕熱多汗、疲乏無(wú)力、皮膚溫暖潮濕、低熱、體重下降等;患者易激動(dòng)、緊張焦慮等屬精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
63.男性，26歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，面部有較嚴(yán)重的蝶形紅斑，且有脫發(fā)及糖皮質(zhì)激素治療引起的容貌改變，患者自訴不愿意見(jiàn)人，該患者最主要的護(hù)理診斷是
A.疼痛
B.活動(dòng)無(wú)耐力
C.自我形象紊亂
D.知識(shí)缺乏
E.焦慮
( )
答案：C
解析：該患者最主要的問(wèn)題是面部蝶形紅斑，以及長(zhǎng)期大劑量糖皮質(zhì)激素治療出現(xiàn)的容貌改變，故自我形象紊亂較為合適。
64.女性，32歲，因抑郁服DDV自殺，立即被領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)送至醫(yī)院搶救。在實(shí)施洗胃過(guò)程中有血性液體流出，此時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施是
A.立即停止操作并通知醫(yī)生
B.減低洗胃吸引壓力
C.更換洗胃液，重新灌洗
D.灌入止血?jiǎng)灾寡?/P>
E.灌入蛋清水，保護(hù)胃粘膜
( )
答案：A
解析：在實(shí)施洗胃過(guò)程中若有血性液體流出，說(shuō)明有可能損傷了食管、胃粘膜，應(yīng)立即停止操作并通知醫(yī)生，以免造成不良后果。
65.某人因長(zhǎng)期咳嗽伴膿痰于近日發(fā)生下肢水腫，查體：桶狀胸、頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征(+)，問(wèn)所患何病
A.慢性支氣管炎
B.慢性阻塞性肺氣腫
C.支氣管擴(kuò)張
D.慢性肺源性心臟病合并右心衰竭
E.肝炎
( )
答案：D。
解析：患者長(zhǎng)期咳嗽伴膿痰，查體見(jiàn)桶狀胸，應(yīng)考慮基礎(chǔ)疾病為慢性阻塞性肺疾病，無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)下肢水腫，應(yīng)為伴發(fā)慢性肺源性心臟病。結(jié)合患者頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征(+)的查體表現(xiàn)，右心衰竭的診斷明確。故選D。
66. 女性,腹瀉2天,來(lái)院時(shí)精神弱,口唇櫻紅,呼吸深快,呼氣有酮味,考慮
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.混合性堿中毒
( )
答案：C
解析：病人呼吸深快、口唇櫻紅、呼氣有酮味,提示病人發(fā)生了代謝性酸中毒,故選C。
67.某先生，患肝硬化已4年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降，該患者最容易誘發(fā)
A.自發(fā)性腹膜炎
B.心力衰竭
C.腎衰竭
D.肝性腦病
E.水、電解質(zhì)紊亂
( )
答案：D。
解析：肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷，消化道大量出血時(shí)可導(dǎo)致出血性休克，誘發(fā)腹水和肝性腦病，甚至休克死亡。該患者有肝硬化病史，大量嘔血伴神志改變，并出現(xiàn)休克的征象，此時(shí)應(yīng)警惕發(fā)生肝性腦病。故選D。
68.男性病人，股骨干骨折行持續(xù)牽引，錯(cuò)誤的是
A.抬高床頭15～30cm
B.每天用酒精滴牽引針孔
C.保持有效的牽引作用
D.定時(shí)測(cè)量肢體長(zhǎng)度
E.指導(dǎo)病人功能鍛煉
( )
答案：A
解析：股骨干骨折行持續(xù)牽引時(shí)，應(yīng)抬高床尾作反牽引。
69.某病人，男性，28歲，診斷為尺骨骨折，入院22天，目前可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)并發(fā)癥
A.休克
B.血管、神經(jīng)損傷
C.脊髓損傷
D.脂肪栓塞
E.關(guān)節(jié)僵硬
( )
答案：E
解析：病人尺骨骨折后22天，可出現(xiàn)晚期并發(fā)癥：關(guān)節(jié)僵硬。
70.某初產(chǎn)婦，26歲，孕41周，因臀位行臀牽引術(shù)。胎兒娩出后5分鐘突發(fā)陰道大量出血約400ml，檢查血壓100/60mmHg，脈搏100次/分，宮底臍平，此時(shí)最適宜的護(hù)理措施是
A.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素
B.檢查軟產(chǎn)道有無(wú)損傷
C.做好人工剝離胎盤(pán)術(shù)準(zhǔn)備
D.按摩子宮
E.紗布填塞宮腔
( )
答案：C
解析：由于該患者是胎盤(pán)因素造成的產(chǎn)后出血，采取取、擠、刮、切。取出宮腔內(nèi)的胎盤(pán)，從腹部擠壓宮底，使胎盤(pán)排出，刮出小的殘留的胎盤(pán)，植入性胎盤(pán)應(yīng)作子宮次全切除術(shù)。
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