(23～24題共用題干)

　　男，36歲，上腹部悶痛6個月，與飲食關系欠明確，有時返酸。經常腹瀉，排便與腹痛無關。X線鋇餐檢查提示胃竇小彎、十二指腸球部及降部見多處0.6cm～0.8cm壁外龕影，周圍粘膜柔軟。

　　23. X線診斷是：A

　　A 胃十二指腸復合性潰瘍 B 胃十二指腸多發性憩室 C 胃十二指腸多發性息肉 D 胃竇癌浸潤至十二指腸 E 十二指腸癌浸潤至胃竇

　　24.法莫替丁治療效果不明顯，應該考慮哪種可能性D

　　A 藥物劑量不足 B 用藥時間不夠 C 潰瘍癌變 D 促胃液素瘤 E 潰瘍病合并腸易激綜合征

　　(25～28題共用題干)

　　男，38歲，反復上腹部饑餓性疼痛4年，有時有返酸和夜間疼痛。體檢：左鎖骨上淋巴結不大，上腹部壓痛。糞OB陰性。

　　25.為明確診斷，首選的檢查方法是：C

　　A 腹部B超檢查 B X線鋇餐檢查 C 胃鏡檢查 D 胃液分析 E 13C-尿素呼氣試驗

　　26.如果幽門螺桿菌陽性，首選的治療方案是：A

　　A 奧美啦唑+克拉霉素+阿莫西林 B 奧美啦唑+克拉霉素+慶大霉素 C 奧美啦唑+慶大霉素+甲硝唑 D 鉍劑+慶大霉素+甲硝唑 E 鉍劑+克拉霉素+阿莫西林

　　27.哪項檢查不適合于了解幽門螺桿菌根除情況：D

　　A 13C-尿素呼氣試驗 B 胃粘膜細菌培養 C 快速尿素酶試驗 D 血清抗體 E 糞便幽門螺桿菌抗原檢測

　　28. 該患者在飽餐后突然出現上腹部劇痛，半小時后全腹部疼痛，拒按，首先選擇的檢查是：D

　　A 查血、尿淀粉酶 B 急診胃鏡檢查 C 緊急X線鋇餐檢查 D 立位腹部X線透視 E 急診腹部B超探查

　　(29～31題共用題干)

　　56歲男性，反復上腹悶痛20余年，餐后明顯，曾行X線胃腸鋇透發現“胃竇部龕影”，服用雷尼替丁可緩解，近1年來疼痛發作頻繁，無規律，經常有排黑便，服用雷尼替丁效果不明顯。查體：貧血、消瘦外觀，上腹部壓痛。糞隱血陽性。

　　29.最可能的診斷是：B

　　A 胃潰瘍 B 胃潰瘍癌變 C 潰瘍型胃癌 D 十二指腸潰瘍 E 十二指腸潰瘍癌變

　　30.選擇行何種檢查最有可能獲得確診：A

　　A 胃鏡檢查及粘膜活檢 B 胃液分析 C 腹部B超檢查 D 14C-尿素呼氣試驗 E X線鋇餐檢查

　　31. 該患者的治療措施是：E

　　A 氫氧化鋁凝膠 B 法莫替丁 C 奧美啦唑 D 米索前列腺醇 E 手術治療

　　(32～36題共用題干)

　　男性，32歲。間斷上腹痛伴反酸4年，多為空腹痛及夜間痛。近1個月又出現腹痛。

　　32. 為明確診斷最好采用何種檢查方法B

　　A 胃液分析 B 胃鏡檢查 C 鋇餐造影 D 腹部B超 E 血清胃泌素測定

　　33. 最可能的診斷是D

　　A 淺表性胃炎 B 萎縮性胃炎 C 胃潰瘍 D 十二指腸潰瘍 E 胃息肉

　　34. 如果診斷成立，則疾病反復發作最可能的原因是D

　　A 勞累 B 飲酒 C 遺傳 D Hp感染 E 飲食不規律

　　35. 如果患者RUT試驗陰性，以下哪個藥物不會影響該項檢查B

　　A De-Nol B 多潘立酮 C 奧美拉唑 D甲硝唑 E 呋喃唑酮

　　36. 如果患者突然出現上腹部疼痛，繼而出現全腹壓痛及肌緊張，應考慮C

　　A 胃腸道痙攣 B 急性胰腺炎 C 上消化道穿孔 D急性膽囊炎 E 肝癌破裂

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