(60～62題共用題干)

　　女，33歲，反復右下腹痛3年，伴腹瀉，便質糊狀，無膿血，無里急后重。間有發熱。體檢發現右下腹包塊。結腸鏡見回腸末端病變呈節段性分布，縱行潰瘍，活檢示非干酪性肉芽腫。

　　60.本病診斷考慮為C

　　A.潰瘍性結腸炎 B.腸結核 C.Crohn病 D.細菌性痢疾 E.出血壞死性腸炎

　　61.[假設信息]上述患者近一周來腹痛明顯加重，呈陣發性絞痛，每日腹瀉5～6次，體溫37.5～38℃，治療上應首先選用B

　　A.免疫抑制劑　B.糖皮質激素　C.抗生素　D.手術　E.氨基水楊酸制劑

　　62.[假設信息]上述患者經用潑尼松60mg/d治療后癥狀無明顯緩解，應如何改變治療方案E

　　A.加大潑尼松用量　B.換用氨基水楊酸制劑　C.加用抗生素　D.手術治療　E.加用硫唑嘌呤

　　(63～65題共用題干)

　　女，26歲，反復排粘液血便，腹痛6年，加重1個月。每天排便次數8～10次不等，為鮮紅色血便，便后腹痛可部分緩解，無里急后重感，無發熱。胃納較好;體重下降1kg.體查：T：37.2℃，心肺無異常，全腹軟，左側腹有輕壓痛，無反跳痛，肝脾不大，腸鳴音8～10次/分。

　　63.該患者的診斷應首先考慮為D

　　A.痔瘡 B.肛裂 C.直腸癌 D.潰瘍性結腸炎　E.IBS

　　64.如大便細菌培養、真菌培養、找阿米巴均陰性，則上述病例的治療應首選E

　　A.抗生素 B.替硝唑 C.SASP D.5-ASA E.糖皮質激素

　　65.[假設信息]若上述病例作腸鏡檢查，活檢粘膜發現干酪樣壞死灶，則上述診斷更應考慮為D

　　A.淋巴瘤　B.壞死性腸炎　C.急性阿米巴性腸炎　D.腸結核　E.慢性細菌性痢疾

　　66～69題共用題干)

　　男，62歲，乙型肝炎病史10年，近日出現嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：Bp80/50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，定向力喪失，計算能力下降，幻覺出現，睡眠時間倒錯，有撲翼震顫，肌張力增，腦電圖異常，HB60g/L，血pH7.48，血清鉀2.8mmol/L，血氨升。

　　66.屬肝性腦病哪期C

　　A.0期 B.一期 C.二期 D.三期 E.四期

　　67.首先應采取的治療為A

　　A.緊急輸血 B.降氨藥物 C.生長抑素 D.酸化腸道 E.補鉀

　　68.為進一步明確出血原因應首選哪項檢查B

　　A.X線鋇餐 B.內鏡　C.選擇性動脈造影　D.放射性核素　E.腹部超聲

　　69.如患者出現狂躁不安可給予E

　　A.嗎啡　B.水合氯醛　C.哌替啶　D.副醛　E.異丙嗪

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