(83～85題共用題干)

　　女，18歲。昨日起持續性上腹劇痛，伴腹脹、嘔吐。吐出蛔蟲一條。體檢：體溫38.8℃，血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，鞏膜輕度黃染。上腹有壓痛及反跳痛，腹壁可見Grey—Turner征，尿膽紅素(+2)，血鈣1.3mmol/L.

　　83.最可能的診斷是D

　　A.膽道蛔蟲癥　B.膽石癥合并膽囊炎　C.急性水腫型胰腺炎　D.急性出血壞死型胰腺炎并膽道蛔蟲癥　　E.急性黃疸性肝炎

　　84.下列哪項檢查對本例診斷最有幫助C

　　A.腹部X線平片　B.膽囊造影檢查　C.血淀粉酶測定　D.B型超聲檢查　E.肝功能檢查

　　85.首先考慮的治療措施應是C

　　A.隔離　B.靜脈滴注抗生素　C.禁食、輸液、止痛　D.剖腹探查　E.給予驅蟲藥物

　　(86～87題共用題干)

　　男性，45歲，肝炎病史20余年，近2月來出現右側季肋部持續脹痛，伴厭食、乏力和腹脹。查體：右側肋緣下可觸及到腫大的肝臟，質地堅硬，邊緣不規則，AFP﹥1000ug/L。

　　86.首先考慮的疾病是C

　　A.肝硬化 B.慢性肝炎活動期 C.原發性肝癌 D.細菌性肝膿腫 E.肝臟血管瘤

　　87.有確定診斷意義的檢查是D

　　A.肝功能檢查 B.CT C.MRI D.肝穿刺針吸細胞學檢查 E.選擇性肝動脈造影

　　(88～89題共用題干)

　　88. 50 歲，因肝硬化合并上消化道出血住院，經治療出血好轉;但逐漸尿少，每日在 500ml 以下，尿常規少許蛋白，血鉀 5 . 0mmol / L ，血鈉 128mmol / L ，血氯 90mmol / L ，血尿素氮 24 . 1mmol / L 。該患者最可能的診斷是 C

　　A 消化道出血 B 酸毒 C 肝腎綜合征 D 急性腎小管壞死 E 慢性腎小球腎炎

　　89. 藥物治療可采用B

　　A 谷氨酸 B 特利加壓素聯合白蛋白 C 5-FU D 熊去氧膽酸 E 類固醇激素

　　(90～91題共用題干)

　　90.患者，女性， 25 歲，右下腹痛 3 個月，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，近半個月發熱、盜汗。最可能的診斷是 C

　　A 潰瘍性結腸炎 B 結腸癌 C 潰瘍型腸結核 D 阿米巴痢疾 E 慢性腸炎

　　91.潰瘍型腸結核鋇餐 X 線最特征性的表現A

　　A 回腸末端及盲腸激惹現象 B 回腸末端有局限性腸腔狹窄和近端腸擴張 C 回腸末端有線樣征 D 病變腸局限性充盈缺損 E 病變腸段呈鉛管狀

　　(92～94題共用題干)

　　92.男性， 50 歲，間斷性腹不適 4 年，胃鏡檢查示，重度萎縮性胃炎伴腸化 W-S 染色陽性。治療藥物應選擇 C

　　A 多潘立酮 B De-Nol C 鉍劑三聯 D 奧美拉唑 E 硫糖鋁

　　93.患者治療后復查，應在停藥后多長時間B

　　A 當時 B 1 個月 C 3 個月 D 6 個月 E 1 年

　　94.患者隨訪采用何種方法為宜B

　　A 大便潛血檢查 B 定期胃鏡檢查及活檢 C UBT 試驗 D 血清學檢查 E 定期鋇餐造影

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