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　　A2型題

　　1、男，2歲，3個月前患黃疸型乙肝。近1周發熱、全身皮膚、粘膜出血。Hb 70 g/L，RBC 2.5×1012/L，WBC 1.5×109/L，分類：N 0.2，L 0.78，M 0.02，Ret. 0.001。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，L 0.74。本病最可能的診斷是C

　　A、急性白血病 　　B、粒細胞缺乏癥 　　C、肝炎后再障　　 D、脾亢　　 E、ITP

　　2、流行性出血熱患者進入少尿期1周，尿量100 ml/2 h，脈洪大、速，BP 1.3/13.5 kPa，伴氣促、頭痛、噴射性嘔吐，神志模糊、瞳孔等大。此綜合征是B

　　A、血BUN　　Cr過高所致　　 B、高血容量綜合征表現　　 C、顱高壓引起

　　D、腦疝引起　　 E、高血鉀的表現

　　3、男，28歲，發現皮下結節6個，近1月來頭痛、嘔吐、顱壓升高，CSF檢查無異常，血清豬囊蟲抗體(+)，該患者診斷為何型囊蟲病B

　　A、腦實質 　　B、腦室　　 C、軟腦膜　　 D、脊髓 　　E、單純皮下、肌肉型

　　4、男，40歲，農民，已診斷為晚期血吸蟲病，肝硬化、巨脾3年。下列哪項不是晚期血吸蟲病肝硬化的臨床表現A

　　A、潰瘍性結腸炎 B、巨脾 C、門脈高壓

　　D、大量腹水 E、血吸蟲肝硬化，肝功受損

　　5、男，57歲。患乙肝8年，神志恍惚一周來院。檢查：鞏膜黃染，精神錯亂，醒時可應答問話，出現幻覺、撲翼樣震顫，肌張力增加，錐體束征(+)，EEG異常。屬肝性腦病哪一期D

　　A、0期 B、一期 C、二期 D、三期 E、四期

　　6、男，16歲，2天前有進不潔水果史，現出現發熱38.5℃，腹痛、腹瀉、里急后重，大便次數逾10次/d，已用過氯霉素、卡那霉素未見效果，仍有膿血便。選用下列何種抗菌藥物較有針對性A

　　A、氟喹諾酮類 B、慶大霉素 C、四環素

　　D、加大卡那霉素劑量 E、紅霉素

　　7、男，29歲，地質控礦工作，有野外宿營史，近日高熱39℃，畏寒、頭痛、身痛、乏力，體檢：面紅、結膜充血，右腹股溝處見一橢圓形黑色焦痂，周圍有紅暈，右腹股溝淋巴結腫大，血WBC計數未見升高，皮膚有暗紅色斑丘疹。患者應首先考慮下列哪項診斷A

　　A、恙蟲病 B、地方性斑疹傷寒 C、流出熱 D、鉤體病 E、敗血癥

　　8、男，45歲，發現慢性血吸蟲病10年，近來體檢發現肝肋下1 cm，劍突下4指，脾達臍平，日本血吸蟲血清循環抗體(+)，肝功能ALT 100U/L，無黃疸，對病原體最有效的治療為C

　　A、護肝治療 B、切脾手術治療 C、護肝治療后吡喹酮治療

　　D、激素治療 E、呋喃丙胺治療

　　9、4歲男孩，病程半月，先低熱6天，3天后出現肢體疼痛，繼而出現左側肢體運動障礙。查體，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ級。CSF常規：蛋白(+)，細胞數為12個，診斷應考慮D

　　A、病毒性腦炎 B、結核性腦炎 C、化膿性腦膜炎

　　D、脊髓灰質炎 E、Guillain-Barre綜合征

　　10、男，歲，民工，4天來發熱、頭暈、頭痛、食欲減退。體檢：皮膚有少量散在淡紅色斑丘疹，脾于側位肋下1 cm，外斐反應變形桿菌OXl9凝集試驗(+)。本例的診斷為B

　　A、傷寒　　 B、地方性斑疹傷寒 　　C、感冒　　 D、流出熱　　 E、猩紅熱

　　11、男，32歲，10天來腹痛、腹瀉，每日大便4～6次，呈暗紅色果醬樣。體檢：右下腹壓痛。糞便鏡檢：RBC(+++)，WBC(+)。WBC 9.1×109/L，RBC 3.7×1012/L。對本例診斷最有參考價值的實驗室檢查是E

　　A、糞便涂片檢菌　　 B、糞便培養致病菌　　 C、糞便鏡檢寄生蟲卵

　　D、糞便鏡檢溶組織內阿米巴包囊　　 E、糞便鏡檢溶組織內阿米巴滋養體

　　12、10歲男孩，近8天來食欲不振，惡心、嘔吐，乏力，尿色黃來院就診，病前2周曾注射丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1 cm、脾未觸及。化驗： ALT 500U/L，膽紅素85.5 μmol/L，抗HAV-IgM、抗HAV-IgG、HBsAg、抗HBc-IgM均(+)。應診斷為A

　　A、急性甲肝，乙肝病毒攜帶者 B、急性乙肝，既往感染過甲肝

　　C、急性甲肝、乙肝 D、被動獲得甲肝抗體，急性乙肝

　　E、被動獲得甲肝抗體，急性甲肝，乙肝病毒攜帶者

　　13、21歲，男性，持續發熱、腹瀉1周，大便2～3次/d，便中有粘液。右下腹隱痛，頭疼、惡心、嘔吐1次，伴食欲不振。體檢：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下 2 cm，脾肋下1 cm、末梢血WBC 2.9×109/L，N 0.80，L 0.20。糞便常規：WBC(+)，RBC少許，未見蟲卵，糞便培養無致病菌生長。該病例確診最關鍵的檢查為B

　　A、骨髓穿刺常規檢查 B、血培養致病菌 C、肥達反應

　　D、糞便檢查阿米巴原蟲 E、糞便細菌培養

　　14、流腦患者，出現昏迷、潮式呼吸、瞳孔不等大時，最主要的搶救措施為B

　　A、肌注苯巴比妥 B、20%甘露醇靜脈快速輸入 C、注射654-2

　　D、立即氣管切開 E、使用人工呼吸機

　　15、男，霍亂病員，輸液4000 ml后，BP、尿量已恢復，但患者訴胸悶、氣促、不能平臥，肺底有濕性啰音，患者氣促的原因是B

　　A、肺炎 B、急性肺水腫 C、ARDS D、氣道梗阻 E、肺氣腫

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