31、目前的研究認為：重大精神障礙的共同發病機制是0.5分

　　A.皮層下邊緣系統的DA功能亢進

　　B.大腦皮層內DA功能低下

　　C.5-HT系統功能亢進

　　D.5-HT系統功能低下

　　E.腦結構和功能可塑性改變的神經發育異常

　　正確答案：E

　　答案解析：神經發育異常學說逐漸成為精神疾病發病機制的主要研究領域，科學家們認為神經發育異常可能是重大精神障礙的共同發病機制，表現為腦結構和功能可塑性改變，包括額葉、顳葉內側及海馬等腦區的灰質和白質減少和體積縮小，而不同腦區發育異常則分化為各種不同的精神疾病，表現出不同的臨床特征。

　　32、認知過程是客觀現實世界與情緒、行為反應的中介，當知覺由于某種原因得不到充分的信息，或由于感覺作出錯誤的評價與解釋時，就會對思維的準確性或范圍產生影響，使思維受到限制或歪曲，從而導致適應不良的情緒和行為。因此，要想改變不良的情緒和行為就必須首先對原來的認識過程，以及這一過程中產生的錯誤的認知觀念加以改變。屬于這種心理治療理論的基本觀點是0.5分

　　A.精神分析心理治療

　　B.詢者中心治療

　　C.行為治療

　　D.認知治療

　　E.支持治療

　　正確答案：D

　　答案解析：認知治療，是以糾正和改變患者適應不良性認知為重點的一類心理治療的總稱。它以改變不良認知為主要目標，繼而也產生患者情感及行為的變化，以促進心理障礙的好轉。

　　33、心理治療的作用方式不包括0.5分

　　A.支持與安慰

　　B.學習與教育

　　C.暗示

　　D.壓抑

　　E.分析與自我探索

　　正確答案：D

　　答案解析：心理治療的作用方式包括支持與安慰、學習與教育、暗示、分析與自我探討。

　　34、住院式森田療法的過程不包括0.5分

　　A.絕對臥床期

　　B.輕作業期

　　C.重作業期

　　D.社會實踐期

　　E.隨訪觀察期

　　正確答案：E

　　答案解析：住院式森田療法的過程包括：第一期為絕對臥床期，第二期為輕微工作期，第三期為普通工作期，第四期為生活訓練期。

　　35、慢性運動或發聲抽動障礙是0.5分

　　A.累及部位多，癥狀出現的頻繁，對患兒情緒、心理影響較大

　　B.癥狀持續時間較長，但對患者社會功能影響相對較小

　　C.預后良好，大多數患兒癥狀自行好轉

　　D.大多數患者癥狀持續終生

　　E.病情嚴重，部分患兒會過早夭折

　　正確答案：B

　　答案解析：慢性運動或發聲抽動障礙通常起病于兒童早期。主要臨床表現為一種或多種運動抽動或發聲抽動，但運動抽動和發聲抽動并不同時存在。其中以簡單或復雜運動抽動最為常見，部位多涉及頭、頸、上肢。發聲抽動明顯少于運動抽動，并以清嗓、吸鼻等相對多見。癥狀相對不變，可持續數年甚至終身。

　　36、功能性幻覺和反射性幻覺最主要區別是0.5分

　　A.伴隨現實刺激出現的幻覺

　　B.由同一感官所感知

　　C.由不同的兩個感官感知

　　D.二者均多見精神分裂癥

　　E.分別由同一感官和不同感官感知

　　正確答案：E

　　答案解析：功能性幻覺是一種伴隨著現實刺激而出現的幻覺。即當某種感覺器官處于功能活動狀態時出現同時涉及該器官的幻覺。反射性幻覺是當某一感官受到現實刺激產生某種知覺體驗時，另一感官出現幻覺。二者最主要區別在于是否由同一感官還是兩個不同感官感知。

　　37、一位已患有十年偏執型精神分裂癥患者，突然不再相認其丈夫，認為他已經不是原來的人，她說常常看到丈夫出現在醫院(其夫并不在醫院工作)。此癥狀最可能屬于：0.5分

　　A.Capgras'ssyndrome

　　B.Fregoli'ssyndrome

　　C.Cotard'ssyndrome

　　D.Ganser'ssyndrome

　　E.Korsakov'ssyndrome

　　正確答案：A

　　答案解析：Capgras'ssyndrome屬于妄想性身份識別障礙，又稱“冒充者綜合征”，典型表現是患者確信某個人(多為親密者)實際上是另外一個人，真實的那個人已經被他人所替代和冒充，患者多數情況下認為兩個人在同一時間都是存在的，多伴有其他癥狀如被害妄想，被替代也可能是患者自己的貼身物品、常用物品，甚至自己也被替換，多見于精神分裂癥和器質性精神障礙等。Fregoli'ssyndrome是另外一種妄想性身份識別障礙，典型表現是患者確信自己身邊許多人(多為不認識的陌生人)實際上都是某個人(他熟悉的人)的替身，采用的是各

　　38、下列不屬于遺忘表現的是0.5分

　　A.順行性遺忘

　　B.逆行性遺忘

　　C.心因性遺忘

　　D.進行性遺忘

　　E.神經癥性遺忘

　　正確答案：E

　　答案解析：遺忘癥是一種記憶的喪失或嚴重障礙。其突出表現是對既往經驗過的重大事件或某一段時間內的經歷完全遺忘，即既不能回憶又不能再認。它同一般的遺忘現象有類似的特點：越是新近的經驗，遺忘得越徹底。因此，遺忘癥的發展過程也往往是記憶喪失從最近的記憶資料擴展到較遠的記憶資料。造成遺忘癥的因素大致可分為兩類：①心理性因素：如嚴重的心理沖突，意識障礙或激情狀態，干擾了識記或回憶過程，這種遺忘癥稱為心因性遺忘癥;②器質性因素：即由于大腦各個區域，尤其是額葉和顳葉的損傷不能形成或保存持久的記憶痕跡而引起記憶障礙，這種遺忘癥稱為器

　　39、通常與現實刺激同時出現、存在及消失的知覺障礙是0.5分

　　A.錯覺

　　B.內臟性幻覺

　　C.功能性幻聽

　　D.思維鳴響

　　E.運動性幻覺

　　正確答案：C

　　答案解析：內臟幻覺(visceralhallucination)也稱軀體幻覺(somatichallucination)，其幻覺內容常是單調或固定的如內臟扭轉、斷裂、穿孔等。而功能性幻覺的內容一般情況是單調、固定的如風聲、雨聲、流水聲等。內臟幻覺常與基本的軀體感覺以及后頂葉皮質(調節觸覺的區域)的激活有關，而功能性幻聽作為一種幻覺通常與顳中葉及顳上葉激活有關。內臟幻覺通常與疑病妄想和(或)虛無妄想結合在一起，多見于精神分裂癥或抑郁癥;功能性幻聽則主要見于精神分裂癥。

　　40、以下哪項不是正常思維的特征0.5分

　　A.邏輯性

　　B.實踐性

　　C.目的性

　　D.實際性

　　E.單一性

　　正確答案：E

　　答案解析：理解思維的特征在與病態思維比較時有重要意義。思維邏輯性是指思維活動本身的活動規律，人類思維活動無論結構還是形式上都必須符合其固有邏輯規律，這樣才能被理解、被接受，有助于交流、溝通。思維活動實踐性反映其不僅在實踐中形成和發展，而且通過思維概括出來的認識還要接受實踐檢驗，實踐是檢驗思想和主觀東西是否正確或為病態表現唯一客觀標準。人們思考問題是理所當然指向一定目標，這種對某個目標指向性也是正確思維必備條件之一。思維活動都圍繞當前所需要去考慮和解決的現實問題進行，因此一個正確的思想就應該具有實際效用和切實可行的

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