51、以δ節律為主的成年人腦電圖，應列為0.5分

　　A.正常腦電圖

　　B.輕度異常腦電圖

　　C.中度異常腦電圖

　　D.重度異常腦電圖

　　E.可以正常也可能是異常腦電圖

　　正確答案：D

　　答案解析：δ節律為0.5～3次/秒的腦電波，正常成人僅散見于頭前部，如腦電以δ節律為主則為重度異常腦電圖。正常人的腦電波的基本節律是α波，頻率為8～13Hz，平均為10Hz，如果沒有外加的刺激，其頻率是相當恒定的，人在清醒、安靜并閉眼時該節律最明顯，睜開眼睛或接受其他刺激時，該波即刻消失。

　　52、關于妄想的定義，正確的是0.5分

　　A.是與事實不相符的信念

　　B.是一種病理性的歪曲信念

　　C.是一種堅信不疑的信念

　　D.是可以通過擺事實、講道理說服的信念

　　E.通常與患者文化水平、社會背景相稱

　　正確答案：B

　　答案解析：妄想是思維內容障礙的主要癥狀。其特點是一種病態的信念，既不符合事實，又堅信不疑，且通過擺事實、講道理也無法說服，和患者本身文化水平不相符合，在以上特點中，最根本特點是屬于病態的信念。因為其他特點可以出現在正常的心理狀態中，如偏見、超價觀念等，而妄想只有在精神疾病中才能見到，所以本題正確選項是B。

　　53、醫生請患者讀當天的報，標題是“朝著光明的道路前進”，患者邊讀邊說明：“朝即是朝廷的朝，革命不是改朝換代，我們家門是坐北朝南，朝字上下有兩個十字，中間有個日字，子曰學而時習之，朝字左半有日字，右半有月字，兩字合起來念明，光明黑暗，開燈關燈，電燈管兒的燈。”此表現最可能見于0.5分

　　A.精神分裂癥

　　B.慢性酒精中毒所致精神障礙

　　C.吸食搖頭丸所致精神障礙

　　D.雙相情感障礙-躁狂相

　　E.癲癇所致精神障礙

　　正確答案：D

　　答案解析：題干中描述的是思維奔逸的典型表現。患者表現為語量、語速增快，存在詞匯的表面毗連(音聯)以及某些句子意義上相近(意聯)。

　　54、Tourette綜合征表現為0.5分

　　A.通常局限于頭頸、上肢，少數可出現發聲抽動

　　B.多涉及頭頸，上、下肢及軀干抽動相對少見

　　C.抽動形式從簡單到復雜，最后出現穢語

　　D.抽動由外周到中心

　　E.由發聲抽動發展為運動抽動

　　正確答案：C

　　答案解析：Tourette綜合征以進行性發展的多部位運動抽動和發聲抽動為主要特征。一般首發癥狀為簡單運動抽動，以面部肌肉的抽動最多，少數患者的首發癥狀為簡單的發聲抽動。隨病程進展，抽動的部位增多，逐漸累及到肩部、頸部、四肢和軀干等部位，表現形式也由簡單抽動發展到復雜抽動，由單一運動抽動或發聲抽動發展成兩者兼有，發生頻度不斷增加。約30%出現穢語癥或猥褻行為。多數患者每天都有抽動發生，少數呈間斷性，但發作間歇期不超過兩個月。病程持續遷延，對患者的社會功能影響很大。

　　55、阿爾茨海默病神經遞質變化0.5分

　　A.皮層下邊緣系統的DA功能亢進

　　B.大腦皮層內DA功能低下

　　C.腦部乙酰膽堿含量顯著減少

　　D.5-HT降低

　　E.黑質內多巴胺能神經功能降低

　　正確答案：C

　　答案解析：阿爾茨海默病腦部乙酰膽堿含量顯著減少。

　　56、鼓勵患者在實踐中去“驗證”自己的負性認知，改變原有的想法、態度及思維方式，最終消除不良情緒0.5分

　　A.貝克認知治療

　　B.認知治療

　　C.人本主義治療

　　D.行為治療

　　E.精神分析治療

　　正確答案：A

　　答案解析：貝克強調，認知治療對心理障礙的治療重點應在于減輕或消除那些功能失調的活動(activityofdysfunction)，并幫助求助者建立適應性的功能;鼓勵求助者對導致障礙的思維和認知過程，以及情感，動機等內部因素進行自我監察。

　　57、一位22歲的男性患者，當醫生問及辦公室有幾個窗戶(實際有兩個)，答“三個”，問及多大年齡，答“48歲”問及“2加2是幾?”答“5”。此癥狀最可能屬于：0.5分

　　A.Capgras'ssyndrome

　　B.抑郁性假性癡呆

　　C.童樣癡呆

　　D.Ganser'ssyndrome

　　E.Korsakov'ssyndrome

　　正確答案：D

　　答案解析：本題主要考查考生對Ganser'ssyndrome與其他綜合征區別，該綜合征由Ganser(1898)首次報道(癔癥蒙眬狀態患者)，又稱心因性假性癡呆，多見強烈精神創傷和拘禁性精神障礙。臨床表現為對簡單問題給予近似回答，正如題干中所示，患者對簡單的計算也產生明顯錯誤，但是顯然患者已經理解問題的意義，回答雖不確切，但還是與問答有關系的近似回答，或者簡單問題回答十分愚蠢，對復雜問題反而能正確解決，此綜合征往往能夠自然恢復;抑郁性假性癡呆多見于某些重度抑郁癥患者由于精神運動明顯遲滯，表現為反應十分緩慢，計算、記

　　58、CCMD-3是采用了哪一種分類0.5分

　　A.癥狀分類

　　B.病因分類

　　C.解剖分類

　　D.兼用癥狀分類和病因病理分類

　　E.病理分類

　　正確答案：D

　　答案解析：CCMD-3是兼用癥狀分類和病因病理分類。即對腦器質性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、以及精神活性物質所致精神障礙等病因明確、病理清楚的精神障礙主要采用病因病理分類，如急性病毒性腦炎所致精神障礙、內分泌疾病所致精神障礙、可卡因所致精神障礙等。對占精神障礙絕大多數的“功能性精神障礙”則采用癥狀學分類，如焦慮性障礙、疑病癥等。

　　59、以自我論和潛能論為主要理論基礎，這屬于0.5分

　　A.人本主義心理治療

　　B.支持治療

　　C.行為治療

　　D.森田治療

　　E.精神分析治療

　　正確答案：A

　　答案解析：人本主義心理治療的主要理論基礎為人性本善論、需要層次理論、自我實現論。

　　60、關于內感性不適敘述不正確的是0.5分

　　A.體感異常

　　B.定位不明確并常變化

　　C.臨床診斷意義較大

　　D.軀體內部產生的異樣感覺

　　E.多見子軀體化障礙

　　正確答案：C

　　答案解析：備選答案均描述的是內感性不適的特點，屬于考生掌握的基本概念。內感性不適指軀體內部產生各種不舒適或難以忍受的感覺，都是體感異常，且難以表達，特點是不能夠明確指出體內不適的部位，這些不適常引起患者不安，可構成疑病觀念的基礎，多見于軀體化障礙，精神分裂癥也較常見，其本身臨床診斷意義不大，而患者對它的判斷和態度往往更具有診斷價值。

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