41、關于譫妄狀態的描述，正確的是0.5分

　　A.具有伴隨癥狀的意識混濁狀態

　　B.睡眠醒覺紊亂可有可無

　　C.伴隨癥狀是大量、持續的錯覺和幻覺(幻聽為多)

　　D.癥狀具有晝重夜輕特點

　　E.常出現持續的妄想

　　正確答案：A

　　答案解析：備選答案考查譫妄狀態的臨床特點。ICD-10將其定義為“具有伴隨癥狀的意識混濁狀態”。譫妄狀態屬于以意識內容改變為主的意識障礙，在意識清晰度水平下降同時，伴有不同程度認知、思維、情感、行為和睡眠醒覺障礙。典型和嚴重伴隨癥狀是出現大量錯覺、幻覺，幻視多見。視幻覺和視錯覺內容多為生動而鮮明的形象性情境，如昆蟲、猛獸等。有的內容具有恐怖性，患者常產生緊張、恐懼情緒和沖動性行為，出現不協調精神運動性興奮，思維不連貫，理解困難，有時出現片段妄想;患者喪失全部或部分定向力，其表現經常處于變動之中，持續數小時或數日，可

　　42、在精神分裂癥的病因學研究中，目前認為最重要的因素是0.5分

　　A.遺傳因素

　　B.環境因素

　　C.生化因素

　　D.腦萎縮

　　E.精神因素

　　正確答案：A

　　答案解析：家系調查、雙生子及寄養子研究均發現遺傳因素在精神分裂癥的發生中起重要作用。環境因素、心理社會應激因素在本病的發病中不起決定作用，但可以起誘發作用。

　　43、以潛意識和人格結構論為主要理論基礎的心理治療0.5分

　　A.人本主義心理治療

　　B.支持治療

　　C.行為治療

　　D.森田治療

　　E.精神分析治療

　　正確答案：E

　　答案解析：精神分析療法又叫心理分析療法、分析性心理治療，是心理治療中最主要的一種治療方法。該理論有無意識理論、人格結構理論、嬰兒性欲論及精神病理學理化。

　　44、輕度精神發育遲滯的智商標準0.5分

　　A.70～85

　　B.50～69

　　C.35～49

　　D.20～34

　　E.20以下

　　正確答案：B

　　答案解析：輕度精神發育遲滯約占該障礙的75-80%，智商范圍為50-69，成年后智力水平相當于9-12歲正常兒童。

　　45、每個人都可以作出自己的決定，都有自我實現的傾向。只要給患者提供適當的環境，他將有能力改變對自己和他人的看法，調整和控制自己的行為，從而達到良好的主觀選擇與適應。因此，治療不需患者回憶壓抑在潛意識中的心理癥結，而是幫助患者正確認識和處理當前環境的現狀，體驗當時的感受。治療的目的就是讓患者進行自我探索，了解與自我相一致的、恰當的情感，并以此來指導自己的行為，靠自己本身的力量來治療自己存在的問題。這種心理治療理論是0.5分

　　A.精神分析心理治療

　　B.患者中心治療

　　C.行為治療

　　D.認知治療

　　E.支持治療

　　正確答案：B

　　答案解析：患者中心療法(patient-centeredtherapy)首倡者是美國的羅杰斯(CarlRogers)。羅杰斯的理論對心理咨詢和心理治療都產生了很大的影響。患者中心療法強調心理治療是一種患者和治療者都必須深入置身其中的治療關系，假如治療者有無條件的積極關注，就會產生治療變化;假如發生治療變化，就會使患者體驗到更多的自我認可和更多的自信等等。

　　46、與精神分裂癥的陽性癥狀有關的多巴胺功能活動是0.5分

　　A.皮層下邊緣系統的DA功能亢進

　　B.大腦皮層內DA功能低下

　　C.腦部乙酰膽堿含量顯著減少

　　D.5-HT降低

　　E.黑質內多巴胺能神經功能降低

　　正確答案：A

　　答案解析：精神分裂癥的陽性癥狀與皮層下邊緣系統的DA功能亢進有關，陰性癥狀與大腦皮層內、尤其是前額葉皮質DA功能相對低下有關。

　　47、家庭治療模式主要有四種，但不包括0.5分

　　A.系統性家庭治療

　　B.結構性家庭治療

　　C.行為性家庭治療

　　D.認知性家庭治療

　　E.分析性家庭治療

　　正確答案：D

　　答案解析：家庭治療模式主要有四種包括：系統性家庭治療、結構性家庭治療、行為性家庭治療、、分析性家庭治療。

　　48、當前預防精神障礙的重點是0.5分

　　A.改變導致疾病發生的環境因素

　　B.遺傳異質性多基因疾病

　　C.基因與環境的相互作用產生疾病

　　D.單基因遺傳疾病

　　E.6p、22q、8p、13q

　　正確答案：A

　　答案解析：精神分裂癥和情感障礙均屬于多基因與遺傳有關的疾病，在這類疾病中，遺傳和環境因素的共同作用，決定了某一個體是否患病。但尋找確切的致病基因非常困難，而發現與疾病發生關系最為密切的環境因素似乎較容易，因此，改變導致疾病的環境因素，將會是當前預防精神障礙的重點。

　　49、5-羥色胺轉運體S/S基因型個體遭受應激后較易發生抑郁癥說明0.5分

　　A.改變導致疾病發生的環境因素

　　B.遺傳異質性多基因疾病

　　C.基因與環境的相互作用產生疾病

　　D.單基因遺傳疾病

　　E.6p、22q、8p、13q

　　正確答案：C

　　答案解析：精神分裂癥和情感障礙均屬于多基因與遺傳有關的疾病，在這類疾病中，遺傳和環境因素的共同作用，決定了某一個體是否患病。但尋找確切的致病基因非常困難，而發現與疾病發生關系最為密切的環境因素似乎較容易，因此，改變導致疾病的環境因素，將會是當前預防精神障礙的重點。

　　50、關于妄想特征的敘述哪項不對0.5分

　　A.信念的內容與事實不符，沒有客觀現實基礎，但患者堅信不疑

　　B.妄想內容均涉及患者本人，總是與個人利害有關

　　C.妄想具有個人獨特性

　　D.妄想內容因文化背景和個人經歷有所差異，常有濃厚的時代色彩

　　E.妄想就是幻想

　　正確答案：E

　　答案解析：妄想是一種病理性歪曲信念，是病態的推理和判斷。通常具有三個特征：①妄想是病態的堅信，即患者思維內容雖然與事實不符，也沒有現實基礎，但患者堅信不疑;②妄想是個人特有的;③妄想內容均指向和涉及自己本人，總是與自身利害有關，且內容因文化背景和個人經歷有所差異。

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