第 1 頁：A1

第 3 頁：A2

第 4 頁：A3/A4

第 5 頁：B型題

第 6 頁：參考答案

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呼吸系統

　　A1

　　1、40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的病人，下列哪項檢查最有意義

　　A、胸部CT檢查

　　B、痰脫落細胞檢查

　　C、胸水癌胚抗原測定

　　D、胸水脫落細胞檢查

　　E、胸水中LDH測定

　　2、中央型肺癌胸部X線的直接征象是

　　A、肺不張

　　B、肺門類圓形陰影

　　C、阻塞性肺炎

　　D、局限性肺氣腫

　　E、胸腔積液

　　3、周圍型肺癌出現下列情況，可以手術治療的是

　　A、同側肺門淋巴結轉移

　　B、惡性胸腔積液

　　C、對側肺門淋巴結轉移

　　D、同側鎖骨上窩淋巴結轉移

　　E、腫瘤侵犯氣管

　　4、中心型肺癌與肺門淋巴結結核鑒別，最好的手段是

　　A、支氣管造影

　　B、有無淺表淋巴結腫大

　　C、結核菌素試驗

　　D、X線胸片

　　E、纖維支氣管鏡檢查

　　5、單側為局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病

　　A、支氣管哮喘

　　B、慢性阻塞性肺氣腫

　　C、肺炎

　　D、液氣胸

　　E、支氣管腫瘤或異物

　　6、院外感染所致肺炎中，主要病原體是

　　A、肺炎克雷白桿菌

　　B、流感嗜血桿菌

　　C、金黃色葡萄球菌

　　D、肺炎球菌

　　E、支原體

　　7、引起肺炎的病原體主要是

　　A、細菌

　　B、病毒

　　C、支原體

　　D、真菌

　　E、立克次體

　　8、支原體肺炎的抗生素治療首選

　　A、甲硝唑

　　B、伊曲康唑

　　C、青霉素

　　D、頭孢哌酮

　　E、紅霉素

　　9、對軍團菌肺炎治療無效的藥物是

　　A、紅霉素

　　B、環丙沙星

　　C、利福平

　　D、頭孢他啶

　　E、強力霉素

　　10、院內感染所致肺炎中，主要病原體是

　　A、真菌

　　B、病毒

　　C、耐藥金葡菌

　　D、需氧革蘭陰性桿菌

　　E、肺炎球菌

　　11、以下有關肺炎旁胸水，處理不正確的是

　　A、單純性肺炎旁胸腔積液只需要抗感染治療即可

　　B、復雜性肺炎旁胸腔積液需要引流

　　C、復雜性肺炎旁胸腔積液進展為膿胸需要手術治療

　　D、仍需治療肺炎

　　E、復雜性肺炎旁胸腔積液一定要手術治療

　　12、典型肺炎球菌肺炎的病理改變是

　　A、肺泡毛細血管擴張、充血，肺泡內水腫和漿液滲出

　　B、肺泡內大量中性粒細胞和紅細胞滲出

　　C、肺泡內充滿大量白細胞，并有纖維蛋白

　　D、肺泡內纖維蛋白性滲出物溶解、吸收，肺泡重新充氣

　　E、以上全包括

　　13、致病力與細菌產生的凝固酶有關的是

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、金黃色葡萄球菌肺炎

　　C、克雷伯桿菌肺炎

　　D、支原體肺炎

　　E、病毒性肺炎

　　14、在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結構損壞的肺炎是

　　A、克雷白桿菌肺炎

　　B、金黃色葡萄球菌肺炎

　　C、干酪性肺炎

　　D、綠膿桿菌肺炎

　　E、肺炎鏈球茵肺炎

　　15、肺炎球菌肺炎，痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關

　　A、水腫期

　　B、消散期

　　C、灰色肝變期

　　D、充血期

　　E、紅色肝變期

　　16、肺炎病變部位沒有空洞形成常見于

　　A、肺炎鏈球菌肺炎

　　B、病毒性肺炎

　　C、肺炎克雷伯菌肺炎

　　D、金黃色葡萄球菌肺炎

　　E、肺炎支原體肺炎

　　17、肺炎球菌肺炎可出現以下體征，除了

　　A、口角或鼻周單純性皰疹

　　B、肋間帶狀皰疹

　　C、皮膚和黏膜出血點

　　D、病變部位濕啰音

　　E、病變部位支氣管呼吸音

　　18、下列哪項對肺炎球菌肺炎的診斷最有價值

　　A、高熱、咳鐵銹色痰

　　B、白細胞升高，核左移，胞漿有中毒顆粒

　　C、胸片大片均勻致密影呈肺葉或肺段分布

　　D、肺部濕性啰音

　　E、痰培養肺炎球菌陽性

　　19、肺炎球菌肺炎應用足量青霉素治療效果不滿意應想到

　　A、選藥不當

　　B、用藥方法不當，立即將肌注改為靜點

　　C、沒有聯合用藥

　　D、診斷是否正確

　　E、是否出現并發癥

　　20、肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是

　　A、慶大霉素

　　B、阿米卡星

　　C、鏈霉素

　　D、左氧氟沙星

　　E、阿莫西林

　　21、小兒上呼吸道感染的主要病原是

　　A、呼吸道合胞病毒

　　B、肺炎鏈球菌

　　C、肺炎支原體

　　D、衣原體

　　E、輪狀病毒

　　22、上呼吸道感染的常見病毒為

　　A、冠狀病毒

　　B、流感病毒

　　C、副流感病毒

　　D、腺病毒

　　E、鼻病毒

　　23、引起皰疹性咽峽炎的病毒是

　　A、科薩奇病毒

　　B、麻疹病毒

　　C、偏肺病毒

　　D、呼吸道合胞病毒

　　E、埃可病毒

　　24、急性上呼吸道感染分為四型型，其中不是這四型之一的是

　　A、普通感冒

　　B、急性病毒性咽炎

　　C、急性喉炎

　　D、急性扁桃體炎

　　E、食管炎

　　25、急性扁桃體炎敘述錯誤的是

　　A、起病急

　　B、表現高熱、咽痛、畏寒

　　C、柯薩奇病毒所致

　　D、咽部充血明顯

　　E、有時頜下淋巴結腫大

　　26、下列哪項不是急性喉炎的臨床表現

　　A、咽部水腫

　　B、咽部充血

　　C、局部淋巴結腫大

　　D、明顯聲嘶

　　E、頜下淋巴結腫大

　　27、上呼吸道感染的治療原則不正確的是

　　A、一般治療，休息，多喝水

　　B、注意呼吸道隔離

　　C、預防并發癥

　　D、對癥治療：高熱給予退熱治療，高熱抽搐，給予鎮靜、止驚等處理

　　E、早期積極使用抗生素

　　28、急性上呼吸道感染最主要的治療措施是

　　A、抗生素治療

　　B、中藥治療

　　C、對癥治療

　　D、解熱、鎮痛

　　E、止咳化痰

　　29、不支持結核性胸水診斷指標的是

　　A、胸水抗結核抗體陽性

　　B、胸水ADA>45U/L

　　C、胸水比重>1.018

　　D、胸水透明質酸酶增高

　　E、胸水鐵蛋白<0.5g/L

　　30、關于肺炎克雷白桿菌肺炎，下列哪項是錯誤的

　　A、該細菌常存在于人體上呼吸道和腸道

　　B、病變以上葉較多見

　　C、病死率高

　　D、治療首選青霉素

　　E、慢性病例有時需做肺葉切除

　　31、肺炎克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點，下列哪項不符合

　　A、白細胞正常或增加

　　B、咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰

　　C、青壯年多見，預后良好

　　D、起病急、胸痛、畏寒

　　E、對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感

　　32、克雷伯桿菌肺炎的典型臨床表現是

　　A、起病急

　　B、畏寒，高熱

　　C、胸痛，氣急，發紺

　　D、可早期出現休克

　　E、咳膠凍樣磚紅色膿痰

　　33、克雷伯桿菌肺炎的首選治療藥物是

　　A、青霉素

　　B、紅霉素

　　C、氨基糖苷類抗素+2,3代頭孢

　　D、耐青霉素酶的半合成青霉素

　　E、甲硝唑

　　34、克雷白桿菌肺炎的X線表現出現葉間隙下墜，其原因是

　　A、細菌在細胞內生長繁殖，引起組織壞死、液化形成

　　B、病變中的炎性滲出液黏稠而重

　　C、肺泡內的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致

　　D、肺泡內的纖維蛋白滲出較多

　　E、肺泡內的滲出液含有較多的紅白細胞

　　35、關于流行性感冒病毒下列哪項是正確的

　　A、流行性感冒病毒屬副粘液病毒

　　B、分為甲乙丙三型

　　C、甲型不變異

　　D、乙型及丙型可感染人類及多種動物

　　E、乙型病毒是流感大流行的病原

　　36、流行性感冒的臨床表現，下列內容不符合的是

　　A、全身癥狀重

　　B、上呼吸道卡他癥狀較輕或不明顯

　　C、年幼或老年患者、有基礎疾病或免疫低下的患者感染流感，病情可持續發展

　　D、肺外并發癥多見

　　E、妊娠婦女流感中晚期妊娠婦女感染流感病毒后除發熱、咳嗽等表現外，易發生肺炎，迅速出現呼吸困難、低氧血癥甚至急性呼吸窘迫綜合征可導致流產、早產、胎兒窘迫及胎死宮內。可誘發原有基礎疾病的加重，病情嚴重者可以導致死亡

　　37、流行性感冒的確診的主要依據是

　　A、發病季節

　　B、呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重

　　C、病毒分離

　　D、血凝抑制試驗

　　E、發熱溫度

　　38、關于流行性感冒下列哪項是錯誤的說法

　　A、甲型流感易發生變異

　　B、由流行性感冒病毒引起

　　C、臨床表現以上呼吸道癥狀較重

　　D、發熱及全身中毒癥狀較重

　　E、發熱一般持續3到4天

　　39、以下實驗室檢查中，哪項不支持流感的診斷

　　A、血白細胞正常或減低，淋巴細胞相對增加

　　B、白細胞升高，中性粒細胞增加

　　C、鼻咽分泌物分離出流感病毒

　　D、口腔含漱液分離出病毒

　　E、護膚器血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顧性診斷

　　40、流行性感冒的最常用的神經氨酸酶抑制劑為

　　A、金剛烷胺

　　B、金剛乙胺

　　C、頭孢曲松

　　D、紅霉素

　　E、奧司他韋

　　41、流感的預防措施中，下列哪項是錯誤的

　　A、對患者進行隔離及治療

　　B、流感流行前接種流感疫苗

　　C、流感流行前，給所有易感人群使用金剛烷胺進行藥物預防

　　D、減少公眾集會活動

　　E、抗生素在有明確細菌感染時應用

　　42、在慢性肺心病的發生過程中，以下哪項不是引起肺動脈高壓的常見因素

　　A、缺氧

　　B、肺血管解剖結構改變

　　C、血容量增高

　　D、血液黏稠度增加

　　E、電解質紊亂

　　43、肺心病患者出現心室顫動、心臟驟停以致突然死亡最常見的原因是

　　A、急性廣泛心肌梗死

　　B、急性嚴重心肌缺氧

　　C、右心功能不全

　　D、左心功能不全

　　E、合并腦血管意外

　　44、肺心病形成肺動脈高壓最重要的因素是

　　A、解剖因素

　　B、功能因素

　　C、血容量增多

　　D、血黏度增加

　　E、以上都不是

　　45、慢性肺心病肺心功能代償期的表現中，下述哪項是錯誤的

　　A、P2亢進提示肺動脈高壓

　　B、干濕啰音提示支氣管內有感染

　　C、三尖瓣區聽到收縮期雜音提示右心肥厚

　　D、劍突下出現收縮期搏動提示左心肥厚

　　E、頸靜脈充盈提示胸腔內壓升高，并非都有心衰

　　46、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要的臨床表現是

　　A、心音低鈍

　　B、心界縮小

　　C、P2=A2

　　D、劍突下有明顯搏動

　　E、雙肺聽診有濕啰音

　　47、慢性肺心病患者肺功能檢查不可能出現的結果是

　　A、阻塞性通氣功能障礙

　　B、限制性通氣功能障礙

　　C、通氣功能正常，彌散功能正常

　　D、通氣功能正常，彌散功能減低

　　E、小氣道功能障礙

　　48、慢性肺心病X線所見。以下各項錯誤的是

　　A、肺氣腫征象

　　B、右肺下動脈橫徑<15mm

　　C、肺動脈段高度≥3mm

　　D、肺動脈圓錐顯著凸出

　　E、右心室增大征象

　　49、下列哪項超聲心動圖檢查結果不支持肺心病的診斷

　　A、右室流出道內徑≥30mm

　　B、右室前壁增厚

　　C、右心內徑≥20mm

　　D、左右心室內徑的比值>2

　　E、右肺動脈內徑及右房增大

　　50、關于治療慢性肺源性心臟病時應用正性肌力藥的說法下列不正確的是

　　A、劑量一般為常規劑量的2/3

　　B、感染未控制，呼吸功能下降時需加大用量

　　C、合并室上性快速心律失常適合應用

　　D、合并急性左心衰竭者適合應用

　　E、以右心衰竭為主要表現而無明顯感染者適合應用

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