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第 5 頁：參考答案

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神經系統

　　一、A1

　　1、阿爾茲海默病的病理改變描述錯誤的是

　　A、在腦神經細胞內發現大量的Tau蛋白沉積

　　B、進行性神經元損傷

　　C、神經原纖維纏結

　　D、膽堿能神經遞質減少

　　E、全身血管變細

　　2、下述阿爾茨海默病中，不是其典型病理改變的一項是

　　A、神經炎性斑

　　B、神經原纖維纏結

　　C、神經元缺失

　　D、神經元膠質增生

　　E、神經細胞顆粒物沉積

　　3、關于阿爾茨海默病的特點，下述有誤的一項是

　　A、是老年期最常見的癡呆類型

　　B、多見老年女性

　　C、發生間歇性認知功能障礙

　　D、中樞神經系統退行性病變

　　E、具有家族性的特點

　　4、阿爾茲海默病的主要表現是

　　A、記憶/認知能力下降

　　B、視神經損害

　　C、聽神經損害

　　D、腦神經損害

　　E、記憶喪失

　　5、以下關于阿爾茲海默病的臨床表現描述錯誤的是

　　A、記憶/認知能力下降是主要表現

　　B、早期，近記憶減退是首發癥狀

　　C、早期，近、遠記憶繼續減退，出現虛構

　　D、中期，近、遠記憶繼續減退，出現虛構

　　E、晚期，智能嚴重衰退，呈現完全性緘默，四肢僵直及錐體束征，二便失禁

　　6、阿爾茲海默病的主要表現是

　　A、記憶/認知能力下降

　　B、視神經損害

　　C、聽神經損害

　　D、腦神經損害

　　E、記憶喪失

　　7、以下不屬于神經變性病分類的是

　　A、姿勢和運動異常綜合征，如帕金森病，多系統萎縮

　　B、進行性癡呆綜合征，如阿爾茨海默病，額顳葉癡呆

　　C、進行性癡呆伴其他神經性異常，如Huntington舞蹈病，皮質基底節變性

　　D、精神失常，如：精神分裂癥

　　E、進行性共濟失調綜合征，如脊髓小腦共濟失調

　　8、神經變性病不包括以下哪個疾病

　　A、帕金森病

　　B、阿爾茨海默病

　　C、Huntington舞蹈病

　　D、脊髓小腦共濟失調

　　E、冠心病

　　9、短暫性腦缺血發作，出現相應的癥狀及體征完全恢復的時間應在

　　A、24小時內

　　B、28小時內

　　C、36小時內

　　D、48小時內

　　E、72小時內

　　10、頸內動脈系統短暫性腦缺血發作的癥狀可有

　　A、吞咽困難

　　B、運動性失語

　　C、陣發性眩暈

　　D、復視

　　E、交叉性癱瘓

　　11、顱內壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是

　　A、通過鼻腔口腔導管吸痰

　　B、氣管插管、呼吸機輔助通氣

　　C、環甲膜穿刺

　　D、氣管切開

　　E、用開口器側臥位引流

　　12、臨床上不易引起昏迷的病變是

　　A、腦橋出血

　　B、小腦出血，繼發腦干受壓

　　C、右側大腦半球膠質母細胞引起海馬溝回疝

　　D、左側大腦半球梗死

　　E、巴比妥中毒引起的兩側大腦半球代謝性抑制

　　13、貝爾麻痹是指

　　A、三叉神經痛

　　B、面神經炎

　　C、多發性神經病

　　D、吉蘭巴雷綜合征

　　E、運動軸索性神經病

　　14、面神經炎所導致的面癱屬于

　　A、上運動神經元癱瘓

　　B、下運動神經元癱瘓

　　C、單癱

　　D、偏癱

　　E、截癱

　　15、面神經炎最常見于哪一種病毒感染

　　A、鼻病毒

　　B、呼吸道合胞病毒

　　C、單純皰疹病毒

　　D、流感病毒

　　E、腺病毒

　　16、特發性面神經麻痹不正確的是

　　A、額紋消失

　　B、Bell(貝爾)現象

　　C、耳后或下頜角后疼痛

　　D、舌前1/3味覺障礙

　　E、外耳道或鼓膜出現疼痛皰疹

　　17、腦出血與蛛網膜下腔出血的主要區別是

　　A、年齡大小

　　B、有否高血壓

　　C、腦脊液改變

　　D、有無頭痛

　　E、有無偏癱

　　18、大腦中動脈皮質支閉塞后引起的對側偏癱有什么特點

　　A、不伴有顱神經癱瘓

　　B、偏癱以下肢為重

　　C、為均等性輕偏癱

　　D、偏癱以上肢較重

　　E、上下肢均為0級癱

　　19、哪條血管閉塞可引起延髓背外側綜合征

　　A、大腦前動脈

　　B、大腦中動脈

　　C、大腦后動脈

　　D、椎動脈或小腦下后動脈

　　E、后交通動脈

　　20、腦出血最常見的出血血管是

　　A、小腦的齒狀核動脈

　　B、基底動脈的旁正中動脈

　　C、大腦中動脈的豆紋動脈

　　D、脈絡膜前動脈

　　E、前交通動脈

　　21、關于急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的

　　A、腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化

　　B、腦栓塞最常見的病因是風心病合并房顫的心源性栓子脫落

　　C、腦血栓形成最常見病因是動脈炎

　　D、蛛網膜下腔出血最常見病因是先天性顱內動脈瘤

　　E、短暫性腦缺血發作最常見病因是動脈粥樣硬化

　　22、有關急性腦血管病的病變部位，下列何者是不正確的

　　A、腦血栓形成最易發生在大腦中動脈

　　B、腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見

　　C、腦出血的血管最多在豆紋動脈

　　D、腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致

　　E、蛛網膜下腔出血以顱內動脈瘤最常見

　　23、一側內囊出血出現伸舌偏右提示

　　A、左側皮質脊髓束損害

　　B、右側皮質脊髓束損害

　　C、左側皮質延髓束損害

　　D、右側皮質延髓束損害

　　E、左側丘腦損害

　　24、腦梗死臨床表現中，不應有的癥狀或體征

　　A、意識不清

　　B、肢體癱瘓

　　C、頭痛

　　D、抽搐

　　E、腦膜刺激征

　　25、腦栓塞常能導致腦梗死，腦栓塞最常見于以下哪個動脈

　　A、大腦前動脈

　　B、大腦后動脈

　　C、大腦中動脈

　　D、視網膜中央動脈

　　E、椎-基底動脈

　　26、腦栓塞的臨床表現中，下述哪項是不正確的

　　A、起病多急驟

　　B、年齡多較輕

　　C、多有腦膜刺激征

　　D、常見局限性抽搐、偏癱、失語

　　E、多有風濕性心臟病

　　27、心源性腦栓塞時，栓塞多發生在

　　A、大腦前動脈

　　B、大腦中動脈

　　C、椎動脈

　　D、大腦后動脈

　　E、基底動脈

　　28、對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療

　　A、發病6小時以內

　　B、CT證實無出血灶

　　C、病人無出血體質

　　D、出凝血時間正常

　　E、頭部CT出現低密度灶

　　29、腦血栓形成患者出現運動性失語是病變損害了

　　A、優勢半球額中回后部

　　B、優勢半球中央前回下部

　　C、優勢半球角回

　　D、優勢半球額下回后部

　　E、顳上回后部

　　30、腦血栓形成的最常見病因是

　　A、高血壓

　　B、腦動脈粥樣硬化

　　C、各種腦動脈炎

　　D、血壓偏低

　　E、紅細胞增多癥

　　31、帕金森病一般不出現

　　A、美多芭治療有效

　　B、單側起病，逐漸波及對側

　　C、震顫和動作遲緩

　　D、偏癱和偏身感覺障礙

　　E、姿勢反射消失

　　32、關于帕金森病的三個主要體征，哪項是正確的

　　A、震顫，肌張力增高，慌張步態

　　B、震顫，面具臉，肌張力增高

　　C、運動減少，搓丸樣動作，肌張力增高

　　D、震顫，肌張力增高，運動減少

　　E、震顫，面具臉，運動減少

　　33、原發性三叉神經痛病因尚未明朗，但部分學者提出了周圍學說，其認為病因是

　　A、壓迫所致

　　B、異常放電

　　C、異位沖動

　　D、神經傳導形成短路

　　E、形成偽突觸

　　34、原發性三叉神經痛是以下列哪項為主要特征

　　A、痛性抽搐

　　B、痛性扳機點

　　C、持續鈍痛

　　D、貝爾征

　　E、突發突止短暫劇痛

　　35、關于三叉神經痛病因的周圍學說，其認為病變是位于

　　A、半月神經節到腦橋間

　　B、三叉神經局部髓鞘

　　C、相鄰軸索纖維突觸

　　D、神經軸索內的線粒體

　　E、Ranvier結附近

　　36、屬于原發性三叉神經痛的表現的是

　　A、面部疼痛劇烈而持久

　　B、發病男性多于女性

　　C、面部痛覺減退

　　D、神經系統檢查可有異常

　　E、有觸發點

　　37、原發性三叉神經痛的治療應首選

　　A、苯妥英鈉

　　B、卡馬西平

　　C、氯硝西泮

　　D、純酒精注射

　　E、神經切斷術

　　38、繼發性三叉神經痛與原發性三叉神經痛主要鑒別要點是

　　A、觸發點的存在

　　B、有無面部痛覺減退和角膜反射減退

　　C、伴有牙齒疾患

　　D、合并有角膜炎

　　E、疼痛范圍小

　　39、以下哪個是糖尿病性周圍神經病最常見的類型

　　A、遠端原發性感覺性周圍神經病

　　B、自主神經病

　　C、慢性進行性感覺運動自主神經病

　　D、急性或亞急性近端型運動神經病

　　E、腦神經單神經病

　　40、糖尿病性周圍神經病有關的發病原因描述錯誤的是

　　A、為糖尿病導致的周圍神經損害

　　B、組織蛋白糖基化、肌醇代謝、山梨醇果糖代謝障礙

　　C、血管病變導致周圍神經缺血缺氧和血管活性因子減少

　　D、免疫功能異常

　　E、遺傳是最主要的原因

　　41、以下不是糖尿病性周圍神經病的治療是

　　A、控制糖尿病

　　B、糖尿病周圍神經病的疼痛癥狀可口服苯妥英鈉

　　C、糖尿病周圍神經病的疼痛癥狀可口服卡馬西平

　　D、促神經代謝和神經營養治療

　　E、葉酸治療

　　42、偏頭痛的防治，哪項不正確

　　A、避免過度疲勞和精神緊張

　　B、不要過饑、過飽

　　C、不飲酒和攝進高脂肪食物

　　D、避免攝進已知激發發作的食物

　　E、發作后可用血管擴張藥

　　43、普通型和典型偏頭痛二者的區別之一，在于后者一定有

　　A、搏動性頭痛

　　B、惡心、嘔吐

　　C、畏光、畏聲

　　D、神經系統檢查無異常

　　E、10～40分鐘征兆癥狀

　　44、血管性癡呆CT/MRI可顯示的病變為

　　A、非對稱性血流低下

　　B、局限性血流低下

　　C、腦梗死

　　D、斑片狀損害

　　E、腦萎縮

　　45、屬于腦血管病病人智能損害晚期的主要表現是

　　A、病理性贅述

　　B、記憶錯誤

　　C、近事遺忘

　　D、逆行性遺忘

　　E、記憶障礙

　　46、血管性癡呆的定義下述有誤的是

　　A、可突然起病，呈波動進程

　　B、皮質下小血管病變亦可導致血管性癡呆

　　C、不包括心臟因素引起的臨床癡呆

　　D、患者常有自覺癥狀

　　E、CT可顯示梗死灶

　　47、根據癡呆患者的臨床表現，Hachinski評分量表達到多少分即提示血管性癡呆

　　A、≥3

　　B、≥5

　　C、≥7

　　D、≥10

　　E、≥12

　　48、針對血管性癡呆，治療的核心原則是

　　A、改善血管性認知障礙

　　B、降低顱內壓

　　C、舒張腦血管

　　D、控制血壓

　　E、治療心腦血管疾病

　　49、格林-巴利綜合征的典型臨床表現之一為四肢遠端

　　A、感覺障礙比運動障礙明顯

　　B、感覺和運動障礙均十分嚴重

　　C、僅有感覺障礙

　　D、疼痛明顯

　　E、感覺障礙比運動障礙輕

　　50、格林-巴利綜合征的病因可能是

　　A、病毒感染周圍神經

　　B、病毒感染脊髓

　　C、脊髓的自身免疫性炎癥

　　D、周圍神經自身免疫性炎癥

　　E、細菌感染周圍神經

　　51、Fisher三聯征包括共濟失調、腱反射消失以及

　　A、眼外肌麻痹

　　B、肢體麻木

　　C、手足出汗

　　D、遲緩性癱瘓

　　E、排尿障礙

　　52、以下有關遺傳性運動感覺性神經病Ⅳ型的臨床表現中說法不正確的是

　　A、表現為遠端肌無力和感覺障礙

　　B、腱反射減弱或消失

　　C、視覺受累表現為視力減退，夜盲，視網膜色素變性，視野縮小，瞳孔異常和白內障

　　D、可有神經性耳聾

　　E、嬰兒型在嬰兒后期至兒童前期起病，還可有抽搐和肌張力增高

　　53、遺傳性運動感覺性神經病Ⅰ型的首發癥狀中不常發生下列哪項

　　A、下肢遠端肌肉力弱、萎縮，導致下肢外觀呈倒掛的酒瓶狀，足部馬蹄內翻及爪形趾

　　B、跟腱反射早期消失

　　C、感覺障礙顯著

　　D、可出現爪形手及手部輕微感覺障礙

　　E、以見到因咽喉部受累而導致的睡眠呼吸障礙

　　54、以下哪項不屬于遺傳性運動感覺性神經病分類的是

　　A、遺傳性運動感覺性神經病Ⅰ型

　　B、遺傳性運動感覺性神經病Ⅱ型

　　C、遺傳性運動感覺性神經病Ⅲ型

　　D、遺傳性運動感覺性神經病Ⅳ型

　　E、遺傳性運動感覺性神經病Ⅴ型

　　55、肌萎縮側索硬化特征性的病理改變是

　　A、脊髓萎縮

　　B、脊髓前角細胞變性

　　C、神經元細胞脫失

　　D、神經元細胞內泛素化包涵體

　　E、神經元細胞顆粒物質沉積

　　56、有關運動神經元的描述不正確的是

　　A、可分為下運動神經元型、上運動神經元型和混合型

　　B、下運動神經元型(包括進行性脊肌萎縮癥和進行性延髓麻痹)

　　C、上運動神經元型(原發性側索硬化癥)

　　D、運動神經元即外導神經元，是負責將脊髓和大腦發出的信息傳到肌肉和內分泌腺，支配效應器官的活動的神經元

　　E、下運動神經元表現為肢體無力、發緊、動作不靈

　　57、上運動神經元麻痹特點不應有

　　A、肌張力增高

　　B、腱反射亢進

　　C、病理反射陽性

　　D、淺反射消失

　　E、肌肉萎縮明顯

　　58、運動神經元病不累及

　　A、小腦浦肯野細胞

　　B、腦神經運動核

　　C、大腦皮層運動神經元

　　D、錐體束

　　E、前角細胞

　　59、中毒性神經病晚期最易發展為

　　A、纖維素樣壞死病變

　　B、節段性脫髓鞘病變

　　C、Wallerian變性

　　D、軸索超微結構改變

　　E、洋蔥球樣結構形成

　　60、關于周圍神經疾病的說法錯誤的是

　　A、糖尿病周圍神經病電生理檢查時可見神經傳導速度減慢和末端運動潛伏期延長

　　B、糖尿病周圍神經病疼痛時可采用地塞米松治療

　　C、面神經炎起病急，常晨起發現一側面部運動及感覺障礙，口角流涎，口、舌偏斜

　　D、三叉神經痛時卡馬西平為首選藥

　　E、糖尿病性周圍神經病最常見的類型是遠端原發性感覺性周圍神經病

　　61、周圍神經病變的治療最合適的是

　　A、葉酸治療

　　B、維生素C類藥物

　　C、多食用蛋白質類食物

　　D、B族維生素類藥物以及進行理療和康復

　　E、只進行理療即可

　　62、有關周圍神經病變的臨床表現描述錯誤的是

　　A、周圍神經病變臨床表現主要是感覺、運動、自主神經功能及反射的異常

　　B、感覺過度或感覺減退

　　C、刺激癥狀表現為肌肉震顫，束顫，反射性僵直及攣縮;損毀癥狀表現為肌萎縮、肌張力低下、肌肉或肌群的完全性或不完全癱瘓

　　D、腱反射異常：常表現為腱反射亢進

　　E、血管運動障礙表現為皮膚蒼白、潮紅、發紺和水腫;營養障礙表現為指甲脆裂，甚至骨骼、關節均可出現營養性改變

　　63、周圍神經病變病理改變的有關描述錯誤的是

　　A、周圍神經病變表現為髓鞘和軸索損害

　　B、軸索性損害主要表現為各種形式的軸索變性改變和再生簇形成

　　C、髓鞘病變主要表現為薄髓鞘有髓神經纖維形成和有髓神經纖維洋蔥球改變

　　D、周圍神經的病理改變可以通過電生理檢查反映出來

　　E、周圍神經軸索損害時，感覺和運動神經傳導速度加快

　　64、下列哪項檢查對蛛網膜下腔出血病人無幫助

　　A、頭顱CT

　　B、ECT

　　C、MRI

　　D、核磁血管成像

　　E、全腦血管造影

　　65、下列關于腦血管病說法錯誤的是

　　A、腦出血急性期應絕對臥床，保持生命體征平穩

　　B、蛛網膜下腔出血常見的死因是再出血，血管痙攣常引起腦梗死，可引起中樞神經系統永久性損害

　　C、腦血栓80%的患者需要在急性期給予阿司匹林，如果在發病24小時內，年齡75歲以下，可以進行rtPA溶栓治療

　　D、TIA時如果頸內靜脈狹窄超過70%，應當采取導管支架治療或手術斑塊切除

　　E、腦血管病時需要在短時間內做頭顱CT以區別是出血還是缺血性

　　66、椎基底動脈血栓形成不出現以下哪個癥狀

　　A、眩暈

　　B、眼球運動障礙

　　C、吞咽困難

　　D、失語

　　E、交叉性癱瘓

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