第 1 頁：試題

第 2 頁：參考答案

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　　小兒結核病

　　一、A1

　　1、世界結核病防疫宣傳日是每年的

　　A、4月24日

　　B、5月24日

　　C、3月10日

　　D、3月24日

　　E、4月10日

　　2、全球處于結核病的"緊急狀態"，重要原因之一是

　　A、全球1/5人感染了結核菌

　　B、全球1/6人感染了結核菌

　　C、全球1/2人感染了結核菌

　　D、全球1/3人感染了結核菌

　　E、全球1/4人感染了結核菌

　　3、腸結核最常見的發病部位是

　　A、十二指腸

　　B、回盲部

　　C、空回腸

　　D、升結腸

　　E、橫結腸

　　4、結核性腹膜炎，腹水的性質為

　　A、滲出性

　　B、血性

　　C、乳糜性

　　D、介于滲、漏之間

　　E、漏出液

　　5、治療結核性腹膜炎，最重要的是

　　A、腹腔內注射糖皮質激素

　　B、大量抽腹水

　　C、手術切除病灶

　　D、臥床休息加強營養

　　E、正規抗結核治療

　　6、急性粟粒型肺結核X線片影像學特征是

　　A、肺內廣泛淋巴結影

　　B、兩肺廣泛均勻分布的大小密度一致的結節影

　　C、肺內有廣泛斑片狀影

　　D、肺內有廣泛滲出性病變

　　E、肺內有大小不等的小空洞

　　7、下列哪項不是結核性腦膜炎中期臨床表現

　　A、頭痛劇烈

　　B、嘔吐加重

　　C、腦膜刺激征

　　D、顱神經障礙

　　E、嗜睡、頻繁驚厥

　　8、腎上腺皮質激素治療結核性腦膜炎的療程是

　　A、2～3周

　　B、3～6周

　　C、6～8周

　　D、8～12周

　　E、3～6個月

　　9、兒童結核性腦膜炎早期表現是

　　A、高熱伴嘔吐和抽筋

　　B、顱神經損害

　　C、性情、性格改變

　　D、高熱伴反復驚厥

　　E、昏迷和驚厥

　　10、診斷結核性腦膜炎首要的檢查是

　　A、腰穿

　　B、結核抗體檢測

　　C、PPD

　　D、頭顱CT

　　E、胸片

　　11、兒童結核性腦膜炎最常見并發癥是

　　A、智力低下

　　B、營養不良

　　C、腦出血

　　D、腦水腫

　　E、腦性癱瘓

　　12、結核性腦膜炎鞘內用藥的主要指征是

　　A、晚期病例

　　B、反復驚厥，昏迷

　　C、并發腦水腫或出現腦疝

　　D、早期結核性腦膜炎

　　E、耐藥性結核桿菌所致

　　13、結核性腦膜炎最常侵犯的顱神經是

　　A、嗅神經和舌咽神經

　　B、滑車神經和迷走神經

　　C、三叉神經和聽神經

　　D、展神經和喉返神經

　　E、面神經和動眼神經

　　14、結核性腦膜炎的腦脊液改變特征是

　　A、細胞數百至數千，以多核為主，蛋白升高而氯化物和糖降低

　　B、粉紅色，以紅細胞為主，蛋白升高，糖和氯化物正常

　　C、細胞數幾十至幾百，以淋巴細胞為主，蛋白升高而氯化物和糖降低

　　D、細胞數幾十至幾百，以單核為主，蛋白、氯化物和糖均正常

　　E、細胞數數千至數萬，以多核為主，蛋白升高而氯化物和糖降低

　　15、治療結核性胸膜炎使用糖皮質激素的主要目的

　　A、緩解癥狀

　　B、促進胸腔積液吸收，防止胸膜增厚

　　C、減輕抗結核藥物副反應

　　D、提高局部免疫力

　　E、延長病程

　　16、抗結核病的首選藥和必選藥是

　　A、異煙肼

　　B、利福平

　　C、乙胺丁醇

　　D、吡嗪酰胺

　　E、鏈霉素

　　17、結核病預防性化療的療程是

　　A、3～6個月

　　B、6～12個月

　　C、12～18個月

　　D、18～24個月

　　E、24～30個月

　　18、結核分枝桿菌的病原學特征中，錯誤的描述是

　　A、結核桿菌是不運動桿菌

　　B、結核桿菌是不產生芽胞的桿菌

　　C、結核桿菌是抗酸染色陽性桿菌

　　D、結核桿菌培養至少需要3～6個月才可見菌落

　　E、結核桿菌是專性需氧桿菌

　　19、目前使用的卡介苗最原始的菌種是

　　A、田鼠結核分枝桿菌

　　B、非結核分枝桿菌

　　C、牛型結核分枝桿菌

　　D、人型結核分枝桿菌

　　E、鳥型結核分枝桿菌

　　20、診斷嬰兒肺結核病最簡便的方法是

　　A、纖維支氣管鏡取材涂片作抗酸染色找結核桿菌

　　B、氣管、支氣管、沖洗液找結核桿菌

　　C、痰涂片作抗酸染色找結核桿菌

　　D、胃液離心涂片做抗酸染色找結核桿菌

　　E、血液涂片作抗酸染色找結核桿菌

　　21、診斷兒童結核病的主要依據是

　　A、必須有可靠的臨床表現

　　B、根據流行病資料、臨床表現、影像學及相關檢查進行綜合分析

　　C、必須找到結核桿菌

　　D、必須有病理學檢查依據

　　E、結核抗體必須陽性

　　22、結核桿菌進入機體是否引起結核病，主要確定的因素是

　　A、機體細胞免疫功能強弱

　　B、機體營養及發育狀態

　　C、結核桿菌的類型

　　D、結核桿菌數量

　　E、機體的體液免疫強弱

　　23、嚴格操作規程接種卡介苗后，出現嚴重的播散性結核病，常見原因是

　　A、有潛伏的結核病病灶

　　B、伴有營養不良和貧血

　　C、年齡太小

　　D、伴先天細胞免疫功能缺陷

　　E、伴先天性體液免疫功能缺陷

　　24、判定結核菌素皮試結果的臨床意義，錯誤的是

　　A、結核菌素皮試陰性可以排除結核病

　　B、結核菌素皮試越強烈，結核病可能性越大

　　C、年齡越小，其陽性結果臨床意義越大

　　D、有嚴重疾病時可以出現假陰性結果

　　E、兒童一般陽性結果并不一定代表體內有活動性結核

　　25、下面哪一項不是兒科結核病常見類型

　　A、粟粒型肺結核

　　B、結核性腹膜炎

　　C、原發型肺結核

　　D、原發型咽扁桃體結核

　　E、結核性腦膜炎

　　26、肺結核屬于

　　A、乙類傳染病按甲類處理

　　B、甲類傳染病按乙類處理

　　C、甲類傳染病

　　D、乙類傳染病

　　E、丙類傳染病

　　27、關于兒科抗結核治療原則，錯誤的是

　　A、堅持全程治療

　　B、一旦出現抗結核藥物嚴重副反應，要隨時調整治療方案

　　C、聯合用藥

　　D、規則用藥

　　E、癥狀體征控制后停藥

　　28、有關結核病的藥物描述錯誤的是

　　A、利福平最大副作用是神經系統損害

　　B、異煙肼最大副作用是肝損害

　　C、異煙肼是小兒結核病的首選藥

　　D、異煙肼是全殺菌劑

　　E、利福平也為全殺菌劑

　　29、1歲小兒，PPD試驗第3天，注射局部見硬結直徑為15mm，判斷標準為

　　A、(-)

　　B、(+)

　　C、(++)

　　D、(+++)

　　E、(++++)

　　30、下列藥物可導致聽力損害的是

　　A、異煙肼

　　B、鏈霉素

　　C、對氨基水楊酸鈉

　　D、利福平

　　E、乙胺丁醇

　　二、A2

　　1、患兒男，8個月，因發熱、咳嗽6天伴嘔吐2天、驚厥2次。體檢：嗜睡至昏睡狀，呼吸稍促，唇周發紺，兩肺中細濕啰音，前囟飽滿，頸強直不明顯。接種過卡介苗且左臂見卡疤。胸部X線片示兩肺散在小斑片陰影。血常規：WBC計數16×109/L，中性粒細胞0.80，淋巴細胞0.20;腦脊液：外觀微混，WBC920×106/L，多核細胞0.89，蛋白1.2g/L;結核菌素試驗1：2000，硬結0.6cm×0.5cm。最可能的診斷是

　　A、粟粒型肺結核合并結核性腦膜炎

　　B、支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎

　　C、支氣管肺炎合并中毒性腦病

　　D、病毒性肺炎合并低鈣驚厥

　　E、高熱驚厥

　　2、患兒，4歲。發熱，嘔吐半月，間斷抽搐5天，頸強(+)，克氏征陰性，腦脊液白細胞480 ×106/L。淋巴：80%。中性20%，糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L，診斷為結核性腦膜炎，治療應選

　　A、異煙肼+利福平+鏈霉素

　　B、異煙肼+利福平+強的松

　　C、異煙肼+利福平+鏈霉素+強的松

　　D、異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇

　　E、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強的松

　　3、患兒，2歲。百日咳后持續發熱半月余，體溫在38℃左右。易倦納差，消瘦，近1周頭痛，煩躁，時有嘔吐。體檢：心肺聽診無異常。肝肋下1.0cm，頸強(±);腦脊液：外觀清，蛋白(+)。細胞數：80×106/L，糖：2.4mmol/L，氯化物105mmol/L，診斷為

　　A、百日咳合并腦炎

　　B、中毒性腦病

　　C、結核性腦膜炎

　　D、病毒性腦膜炎

　　E、化膿性腦膜炎

　　4、患兒，4歲。其母患浸潤性肺結核，該患兒近半個月低熱，咳嗽，疑為結核病，做OT試驗：1: 2000，其硬結直徑為21mm，結果為

　　A、“-”

　　B、“+”

　　C、“++”

　　D、“+++”

　　E、“++++”

　　5、6歲男孩。低熱、盜汗及干咳2個月入院。體檢：T38℃，消瘦，面色蒼白，兩肺呼吸音清，OT試驗(++)，中性粒細胞稍高，血培養(一)，胸片示肺門淋巴結腫大，首先考慮的診斷是

　　A、敗血癥

　　B、肺不張

　　C、急性風濕熱

　　D、大葉性肺炎

　　E、原發型肺結核

　　6、3歲患兒，因發燒咳嗽20天伴有消瘦和食欲下降，經退燒藥、消炎藥、止咳藥治療，不見好轉且病情不斷加重，咳嗽劇烈而入院。入院查體:一般好，呼吸急促，雙肺聽診無明顯異常，胸片雙肺門影明顯增大，最大可能診斷是

　　A、原發型肺結核

　　B、粟粒型肺結核

　　C、空洞型肺結核

　　D、哮喘性支氣管炎

　　E、真菌性肺炎

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