(21～23題共用材料)

　　男性，32歲。餐后車禍致骨盆骨折，右股骨干骨折1小時。查體：體溫38.9℃，脈搏130次/分，呼吸20次/分，血壓50/20mmHg。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬急診行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

　　21、術(shù)前麻醉準備工作中，下列錯誤的是

　　A、靜脈注射哌替啶50mg止痛

　　B、靜脈注射甲氧氯普胺(滅吐靈)10mg

　　C、置入胃管，吸引胃內(nèi)容物

　　D、靜脈注射西咪替丁20mg

　　E、快速補液，血壓回升時即開始麻醉誘導(dǎo)

　　答案：A

　　22、最佳的麻醉方案是

　　A、硬膜外阻滯

　　B、腰麻

　　C、全麻

　　D、局麻

　　E、脊麻-硬膜外聯(lián)合阻滯

　　答案：C

　　23、術(shù)前抗膽堿藥宜選用

　　A、阿托品

　　B、東莨菪堿

　　C、山莨菪堿

　　D、透皮東莨菪堿

　　E、格隆溴銨

　　答案：B

　　(24～27題共用材料)

　　男性，35歲。因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療，患者同時患有急性間隙性血卟啉病。

　　24、本病使用下列哪種藥物可能是安全的

　　A、嗎啡

　　B、維庫溴銨

　　C、丙泊酚

　　D、布比卡因

　　E、以上都是

　　答案：E

　　25、巴比妥類藥物可增加卟吩膽色素原，這是由于

　　A、細胞色素P450的誘導(dǎo)作用

　　B、抑制呼吸

　　C、對神經(jīng)組織的毒性作用

　　D、增加血紅蛋白的形成

　　E、以上都是

　　答案：A

　　26、血卟啉病已明確的不安全麻醉藥物有

　　A、依托咪酯

　　B、誘導(dǎo)用巴比妥類

　　C、安氟烷

　　D、羅哌卡因

　　E、以上都是

　　答案：E

　　27、血卟啉病的原發(fā)性缺陷是下列哪一種物質(zhì)缺乏

　　A、維生素B

　　B、維生素A和維生素D

　　C、尿卟啉原合成酶

　　D、2，3-二磷酸甘油酸

　　E、卟吩膽色素原

　　答案：C

　　(28～34題共用材料)

　　女性，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。

　　28、復(fù)蘇成功及手術(shù)結(jié)束后，患者生命體征平穩(wěn)，但尚未清醒，此時宜采取

　　A、帶氣管導(dǎo)管送ICU病房

　　B、帶氣管導(dǎo)管送普通病房

　　C、拔管后送ICU病房

　　D、拔管后送普通病房

　　E、待清醒送回普通病房

　　答案：A

　　29、在上述處理的同時還應(yīng)盡早采用

　　A、腎上腺素2mg氣管內(nèi)注入

　　B、5%碳酸氫鈉100ml靜注

　　C、利多卡因100mg靜注

　　D、胸內(nèi)電除顫

　　E、胸外電擊除顫

　　答案：E

　　30、當(dāng)手術(shù)分離膀胱與子宮間隙時，ECG顯示室顫，首先采用

　　A、胸內(nèi)心臟按壓

　　B、胸外心臟按壓

　　C、繼續(xù)手術(shù)

　　D、胸外電擊除顫

　　E、2%利多卡因5ml氣管內(nèi)注入

　　答案：B

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