31、最佳的麻醉方法是

　　A、氣管內插管全麻

　　B、局麻加強化

　　C、硬膜外麻醉

　　D、硬膜外麻醉-復合氣管內插管全麻

　　E、腰麻-硬膜外聯合麻醉

　　答案：D

　　32、根據患者病情，首先應采取的處理措施是

　　A、有相對手術指征，開始術前準備

　　B、施行二尖瓣置換術

　　C、施行子宮內膜癌根治術

　　D、糾正心功能不全

　　E、先行二尖瓣置換術，2個月后再行子宮內膜癌根治術

　　答案：D

　　33、患者的心功能分級是

　　A、Ⅰ級

　　B、Ⅱ級

　　C、Ⅲ級

　　D、Ⅳ級

　　E、Ⅴ級

　　答案：C

　　34、患者的ASA分級是

　　A、Ⅰ級

　　B、Ⅱ級

　　C、Ⅲ級

　　D、Ⅳ級

　　E、Ⅴ級

　　答案：D

　　(35～38題共用材料)

　　男性，34歲。膽囊結石，擬行膽囊切除術。既往慢性乙型肝炎病史4年。

　　35、手術中預防膽-心反射的措施中，正確的是

　　A、術前肌注阿托品

　　B、防治低血壓

　　C、防止麻醉過淺、缺氧

　　D、封閉膽囊三角區

　　E、以上都是

　　答案：E

　　36、如果選擇全身麻醉，下列不可取的是

　　A、術前用藥可選用阿托品

　　B、吸入麻醉劑可選用氟烷

　　C、術中防止低血壓發生

　　D、插管動作輕，防止損傷出血

　　E、肌松劑最好選用阿曲庫銨

　　答案：B

　　37、如果肝功能不良，在術前準備中，不宜采用的藥物是

　　A、GIK(極化)液

　　B、維生素B、維生素C、維生素K

　　C、人體白蛋白

　　D、血漿

　　E、氫氯噻嗪

　　答案：E

　　38、術前訪視的重點應放在

　　A、詢問乙肝感染史

　　B、體格檢查

　　C、肝臟功能，凝血酶原時間，白、球蛋白比值

　　D、肝臟酶譜

　　E、膽色素代謝情況

　　答案：C

　　(39～44題共用材料)

　　男性，68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年，長期口服抗高血壓藥。術前測血壓170/100mmHg，心率84次/分。心電圖：電軸左偏，心臟順鐘向轉位。X線胸片：心臟增大。在靜吸復合麻醉下行胃竇癌根治術，誘導后當異氟烷濃度達1.6MAC時，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現多個室性期前收縮。

　　39、下列抗高血壓藥的藥理作用中，不正確的是

　　A、利血平可引起心動過緩，使血管對去甲腎上腺素敏感

　　B、可樂定突然停藥可引起高血壓危象

　　C、氫氯噻嗪應用后可引起血容量減少和高血糖

　　D、硝苯地平可增強肌松藥的肌松效應

　　E、普萘洛爾能阻滯β-腎上腺素能受體，導致心動過緩，支氣管擴張

　　答案：E

　　40、目前主張抗高血壓藥物需用至

　　A、術前1周

　　B、術前3天

　　C、術前2天

　　D、手術當天

　　E、術前1天

　　答案：D

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