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2018鄉村全科助理第二單元（109-150題）

　　109.患者長期居住在地下室，1月前出現肢體關節漫腫、疼痛，肌肉酸楚、重著，關節活動不利，肌膚麻木不仁，舌質淡，苔白膩，脈濡緩。其治法是

　　A.除濕通絡，祛風散寒

　　B.散寒行濕，溫經通絡

　　C.清熱通絡，祛風除濕

　　D.溫經散寒，通脈止痛

　　E.祛風散寒，解肌通絡

　　答案：A

　　110.患者有糖尿病史4年，昨日臀部發現1個約3cm大小的腫塊，上有黃白色膿頭，周圍色紅而硬，根腳淺，范圍局限，灼熱疼痛，伴發熱，口干，小便黃，大便干，舌質紅，苔薄黃，脈滑數。其外治法是

　　A.太乙膏蓋貼

　　B.棉墊加壓

　　C.切開排膿

　　D.藥線引流

　　E.金黃散外敷

　　答案：E

　　111.患者有痔瘡病史10多年，大便后經常有異物脫出肛外，昨日腹瀉后，有物卡住在肛門口，出血鮮紅并污及內褲，繼而肛門腫脹，疼痛。肛門視診:內痔嵌頓并發肛門水腫。舌質紅，苔黃膩，脈弦細澀。其內治法是

　　A.清熱涼血，祛風止血

　　B.健脾和胃，清化濕熱

　　C.補中益氣，升陽舉陷

　　D.清熱利濕，行氣活血

　　E.養陰清熱，解毒止血

　　答案：D

　　112.患者兩腿腘窩皮疹瘙癢3年，反復發作，現兩腿腘窩各有一元硬幣大皮損，肥厚暗紅，界清，有少最糜爛、滲出和抓痕，舌談，苔白，脈細弦。其證候是

　　A.風熱腸燥證

　　B.脾胃虛弱證

　　C.濕熱蘊膚證

　　D.血虛風燥證

　　E.陰虛內熱證

　　答案：D

　　113.患者經期小腹冷痛，得熱痛減，月經推后，量少，色暗有塊，面色青白，肢冷畏寒，舌暗苔白，脈沉緊。灸法治療時，應選取的腧穴是

　　A.合谷、血海

　　B.次髎、三陰交

　　C.太沖、關元

　　D.關元、三陰交

　　E.肝俞、腎俞

　　答案：D

　　114.患者月經先后無定期，經量時多時少，色暗紅，經行乳房脹痛，脘悶不舒，噯氣食少，舌淡苔白，脈弦。其治法是

　　A.補腎活血調經

　　B.疏肝健脾調經

　　C.疏肝理氣調經

　　D.益氣活血調經

　　E.補血活血調經

　　答案：C

　　115.患者帶下量多，色白質黏，呈豆渣樣，小腹隱痛，小便黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數。治療應首選的中成藥是

　　A.左歸丸

　　B.丹梔逍遙丸

　　C.知柏地黃丸

　　D.艾附暖宮丸

　　E.婦科千金片

　　答案：E

　　116.患兒，10個月，高熱煩躁.氣急鼻煽，張口抬肩，喉中痰嗚，聲如拽鋸，口唇紫紺，舌紅，苔黃膩，指紋青紫。其治法是

　　A.清熱化痰，宣肺止咳

　　B.清熱解毒，止咳化痰

　　C.辛涼開肺，清熱化痰

　　D.清熱活血，瀉肺化痰

　　E.瀉肺鎮咳，清熱化痰

　　答案：A

　　117.患兒，5歲。昨日晚餐進食過飽，夜間出現脘腹脹痛，瀉下酸臭糞便3次，瀉后腹痛減輕，夜臥不安，今晨不思飲食，舌淡，苔微黃。治療應首選的中成藥是

　　A.健脾八珍糕

　　B.小兒化食丸

　　C.參苓白術顆粒

　　D.藿香正氣液

　　E.葛根芩連微丸

　　答案：B

　　118.患兒，11個月。兩天前鼻塞流涕，今日大便清稀，中多泡沫，腹痛腸鳴，舌淡，苔薄白，指紋淡紅。其推拿治療的方法是

　　A.清補脾土，清大腸清小腸，退六腑

　　B.揉外勞宮，推三關，摩腹，揉龜尾

　　C.推板門，清大腸，補脾土，摩腹，逆運外八卦

　　D.清脾，推四橫紋，清天河水，按壓太沖

　　E.推三關，補脾土，補大腸，摩腹，推上七節骨，捏脊

　　答案：B

　　119.患者，男，33歲，口角左歪，右側眼臉閉合不全，右側額紋消失，右口角漏水，納食可，二便調，舌淡紅，苔薄白，脈緩，中藥熱敷的部位是

　　A.前額及頭頂部

　　B.左側面部

　　C.后背及頂部

　　D.右側頸肩部

　　E.右面部及耳后

　　答案：E

　　120.患者，女，53歲。肩關節主動和被動外展，后伸、上舉等功能明顯受限五年，肩部肌肉已出現萎縮。推拿治療應選取的腧穴是

　　A.肩井、肩髃、肩髎、肩貞，天宗、臂臑、曲池

　　B.肩前、肩井、臂臑、肩貞、天宗、曲池、內關

　　C.肩前、急泉、骨髎、肩貞、陽池、曲池、天宗

　　D.肩前、肩髃、風池、肩貞、天宗、曲池、列缺

　　E.肩前、肩髃、肩臑、肩貞、陽溪、曲池、偏歷

　　答案：A

　　121.患者，女，54歲。肩關節活動受限，主動和被動外展、后伸、上舉等功能明顯受限，常因感受風寒而加重。刺絡拔罐治療正確的是

　　A.用皮膚針在肩部壓痛點叩刺，使大量出血，加拔罐

　　B.用三棱針在肩部叩刺，使少量出血，加拔罐

　　C.用皮膚針在肩部壓痛點叩刺，使少量出血，加拔罐

　　D.用皮膚針在肩部針刺，使少量出血，加拔罐

　　E.用三棱針在肩部壓痛點叩刺，使大量出血，加拔罐

　　答案：C

　　122.患者，男，52歲，因心律失常服用心律平片(普羅帕酮)控制，近因心前區時作疼痛，找出家中的麝香保心丸擬自服用，若心律平與麝香保心丸同時服用，易出現的不良反應是

　　A.心搏驟停

　　B.血壓升高

　　C.血糖升高

　　D.出血現象E.皮膚過敏

　　答案：A

　　123.患者，男，23歲，患感冒，癥見高熱惡寒，鼻塞流涕，咽干燥，咳嗽，頭痛，肌肉酸痛，舌偏紅，苔黃。其診治是

　　A.風寒感冒，感冒清熱顆粒

　　B外寒內熱感冒，防風通圣丸

　　C.暑濕感冒，藿香正氣膠囊

　　D. 流行性感冒，連花清瘟膠囊

　　E.外寒內熱感冒，雙黃連合劑

　　答案：D

　　124.患者，男，30歲。咳喇1周，瘓多色黃而粘稠，口干胸悶，舌紅苔黃膩，脈滑收。其診治是

　　A.風寒咳嗽，玉屏風顆粒

　　B.風熱咳嗽，橘紅丸

　　C.肺熱咳嗽，急支糖漿

　　D.痰濕咳嗽，急支糖漿

　　E痰熱咳嗽，橘紅丸

　　答案：E

　　125.患者，男，35歲。癥見胃脘隱隱作痛，脘悶嘈雜，泛酸納少，氣短懶言，便溏腸鳴。宜選用的中成藥是

　　A.香砂養胃丸

　　B.氣滯胃痛顆粒

　　C.保和丸

　　D.附子理中丸

　　E.金貴腎氣丸

　　答案：A

　　126.患者，男，34歲，下痢1周，大便為膿血便，里急后重，肛門灼熱，某醫院診斷為細菌性痢疾，首選用的中成藥是

　　A.復方黃連素片

　　B..歸脾丸

　　C.四神丸

　　D.六味地黃丸

　　E.補中益氣丸

　　答案：A

　　127.患者，男，55歲，為降轉氨酶，服用護肝片治療，療程結束時，正確的停藥方法是

　　A.谷丙轉氨酶指標下降了，遞減劑量

　　B.谷丙轉氨酗指標正常了，即可停藥

　　C.肝功能全面好轉了，即可停藥

　　D.肝功能全面好轉了，遞減劑量

　　E.肝功能全面好轉了，原量服藥

　　答案：D

　　128.患者，女，24歲，每月均痛經，診斷為下焦虛寒痛經，服用艾附暖宮丸。正確的服藥法是

　　A.大蜜丸一次1丸， -日2~3次，連服3月

　　B. 痛經發作時服藥，大蜜丸一次1丸，一日2~3次，連服1周

　　C.經前10~14天開始服藥，大蜜丸- -次1丸，一日2~3次，連服2周1

　　D.經前3~5天開始服藥，大蜜丸一次1丸，一日2~ (C)3次，連服1周

　　E.經后5~7天開始服藥，大蜜丸一次1丸，一日2~_ 3次，連服2周 VAN C

　　答案：D

　　129.患者，男，64歲。近2年來經常心悸，容易疲勞，自汗、盜汗，勞累后癥狀較明顯，舌淡紅，邊有齒痕，脈沉細，其診治是

　　A.氣虛血瘀，補中益氣丸

　　B.氣滯血瘀，復方丹參滴丸

　　C.氣滯血瘀，歸脾丸

　　D.氣陰兩虛，生脈飲

　　E.氣血兩虛，四神丸

　　答案：D

　　130.患者，女，29歲，患熱毒蘊結肌膚所致的瘡瘍，故使用連翹敗毒丸治療，下列各項錯誤的是

　　A.間診清楚，孕婦禁用

　　B.忌食辛辣，油膩之品

　　C.瘡瘍陰證者慎用

　　D.紅腫熱痛，潰膿稠厚者可用

　　E.紅腫發硬，灼熱疼痛者可用

　　答案：D

　　131.患者，男，63歲，因目澀畏光，視物模糊，迎風流淚，服用明目地黃丸，本品的主治證是(E)

　　A.肝經風熱證

　　B.肝火上擾證

　　C.肝陽上亢證

　　D.肝血不足正

　　E.肝腎陰虛證

　　答案：E

　　(132~133題共用題干)

　　女，53歲。反復咳嗽、咳痰、嘴憋10余年，加重5天，到村衛生室就診，診斷為慢性阻塞性肺疾病急性發作。在未仔細閱讀藥物使用說明的情況下，醫生為患者在500ml液體中一并加入青霉素、 利巴韋林、黃芪、參麥輸注。輸液過程中患者出現心率加快、出汗等癥狀，醫生立即進行搶救。

　　132.該醫生在診療過程中違背的最主要倫理要求是

　　A.公正分配

　　B.尊重患者

　　C.關心體貼

　　D.全面系統

　　E.合理配伍

　　答案：D

　　133.除基本急救措施外，醫生還應采取的最重要措施是

　　A.要求患者家屬到場并說明治療預后

　　B.對患者進行健康教育和健康指導

　　C.聯系上級醫院，適時予以轉診

　　D.提高自身醫療技術水平和能力

　　E.為患者建立健康檔案，加強監測

　　答案：C

　　(134~135題共用題干)

　　王某近來因身體不適到某醫院就診，經檢查被確診患有某種應當采取甲類傳染病控制措施的乙類傳染病，醫院立即對王某采取了相應的隔離治療措施。但王某在隔離期未滿的情況下擅自脫離隔離治療。為保護公眾健康，醫院在有關部門的協助下對王某采取了強制隔離治療措施。

　　134.根據上述情況，王某被確診患有乙類傳染病最可能是

　　A.艾滋病

　　B.狂犬病

　　C.病毒性肝炎

　　D.流性出血熱

　　E.傳染性非典型肺炎

　　答案：E

　　135.依法可以協助醫院采取強制隔離治療措施的單位是

　　A.公安機關

　　B.街道辦事處

　　C.衛生行政部門

　　D..衛生監督機構

　　E.疾病預防控制機構

　　答案：A

　　(136~137題共用題干)

　　某小學在查驗一年級入 學新生預防接種證時，發現3名學生未依照國家免疫規劃接種，也未辦理過預防接種證。該校按現定向所在地有關單位進行報告，并協助督促家長帶孩子及時到現居住地接種單位進行了補種。

　　136.有義務接受學校報告的所在地單位是

　　A.公安機關

　　B.教育行政部門

　　C.衛生監督機構

　　D.衛生行政部門

　　E.疾病預防控制機構

　　答案：E

　　134.預防接種證應當在兒童出生后法定時限內辦理，該時限是

　　A.1個月

　　B.2個月

　　C.3個月

　　D.6個月

　　E.12個月

　　答案：A

　　(138~139題共用題干)

　　某村小學有6個班2名學生，2017年11月3日至6日，共出現發熱、咳嗽、頭痛、乏力等的癥狀的學生40人，其中35人診斷為流行性感冒。

　　135.該小學流行性感冒傳的主要方式是

　　A.呼吸道傳播

　　B.消化道傳潘

　　C.經血液傳播

　　D.蟲媒傳播E.垂直傳播

　　答案：A

　　136.本案例中的流行性感冒疫情性質是

　　A.散發

　　B.聚集

　　C.暴發

　　D.流行

　　E.大流行

　　答案：C

　　(140~141題共用題干)

　　男嬰，8月齡。健康狀況符合接種要求，按規程接種乙型腦炎滅活疫苗。

　　137.該嬰兒接種該疫苗的部位和途徑是

　　A.上臂三角肌下緣皮內注射

　　B.上臂外側三角肌下緣肌內注射

　　C.上臂外側三角肌下緣皮下注射

　　D.大腿前外側中部肌內注射

　　E.上臂三角肌皮下注射

　　答案：C

　　138.假如該嬰兒出現下列情況，可按原計劃完成本次接種的是

　　A.輕度發熱

　　B.有輕度濕疹

　　C.患急性疾病

　　D.以前有數次高熱驚厥

　　E.有輕度的神經系統疾患

　　答案：B

　　(142~144題共用題干)

　　女，60歲，身高150cm，體重75kg，腰圍89cm, BP:138/90mmHg，空腹血糖6.1mmol/L.

　　139.此人的體重指數(BMI)值是(D)

　　A.40.8

　　B.38.6

　　C.36.9

　　D.33.3

　　E.21.3

　　答案：D

　　140.根據此人上述體重指數，其情況屬于

　　A.偏瘦

　　B.正常

　　C.超重

　　D.肥胖

　　E.過輕

　　答案：D

　　141.對此人的最佳健康指導建議是

　　A.指標正常，繼續保持

　　B..納入商血壓患者管理

　　C.納入糖尿病患者管理

　　D.多運動，減少腹部脂肪

　　E.減輕體重，定期測量血壓、血糖

　　答案：E

　　(145~ 146題共用題干)

　　女，32歲。停經50天。晨起惡心、嘔吐10天，偶有頭暈。已用小劑量葉酸4個月。既往體健，月經規律。曾有一健康男孩。今日到鄉衛生院檢查，確診為早期妊娠，建立母子保健卡，并進行檢查。結果: BP: 110/65mmHg，體重指數為23，化驗外周血的血紅蛋白為95g/L，血細胞比容為0.31

　　142.該孕婦存在的異常的情況是

　　A.妊娠劇吐

　　B.高血壓

　　C.低血壓

　　D.貧血E.肥胖

　　答案：D

　　143.檢查給予保健指導的重點是

　　A.體重管理

　　B.營養指導

　　C.心理指導

　　D.衛生指導

　　E.用藥指導

　　答案：B

　　(147~148題共用題干>

　　女，35歲。精神分裂癥患者。系統治療，病情平穩，服藥無不適，每3個月隨訪1次。最近1次隨訪:身高160cm，體重55kg,無精神癥狀，自知力存在，每周參加2次康復活動，擔心服用抗精神病藥后身體發胖，自行停藥2周。

　　147.該患者近3個月服藥依從性和藥物反應情況為

　　A.規律服藥，有不良反應

　　B.間斷服藥，無不良反應

　　C.規律服藥，無不良反應

　　D.間斷服藥，有不良反應

　　E.不服藥，無不良反應

　　答案：B

　　148.村醫在此次隨訪中處理措施不必要的是

　　A. 為患者家屬提供心理支持

　　B.將患者轉診至上級醫院

　　C.鼓勵患者堅持服藥治療

　　D.安排3個月后隨訪

　　E. 指導患者社交技能

　　答案：B

　　(149~150題共用題干)

　　新生兒，出生5天。足月自然分娩，現出院2天。村醫入戶前來訪視時調問及觀察了母乳喂養的情況，并給予母乳喂養、護理、疾病預防等咨詢指導。

　　149.針對母乳喂養，醫生咨詢指導不恰當的是

　　A.定時吸吮可增加乳汁分泌

　　B.乳房按摩可促進乳計分泌

　　C.喂空一側乳房，再喂另一側

　　D.產后6個月內泌乳量隨嬰兒月齡增長逐漸增加

　　E.乳量不足時可表現為嬰兒尿量每天少于6次

　　答案：A

　　150.醫生指導家長應該立即送新生兒去醫院診治的情況是

　　A.“馬牙”

　　B. “鏜螂嘴”

　　C.體溫38.5℃

　　D.心率120次/分

　　E.鞏膜、面部皮膚輕度黃染

　　答案：C

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