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　　急性胃炎

　　急性胃炎病因：

　　①應激狀態：嚴重創傷、手術;

　　②藥物：非甾體抗炎藥-常見的原因;

　　③十二指腸胃反流、飲食-酒精、咖啡

　　④其他

　　急性胃炎臨床表現

　　上腹痛、脹滿、惡心、嘔吐和食欲不振。重癥可出現嘔血、黑糞。

　　確診：首選(急診)胃鏡,發病后24?48小時內進行。

　　急性胃炎鑒別診斷

　　(1)以急性上腹痛、嘔吐為主要表現者，需與空腔臟器穿孔、急性膽囊炎、急性胰腺炎、腸梗阻等進行鑒別;

　　(2)有嘔血、便血時，應與消化性潰瘍、賁門撕裂綜合征、門靜脈高壓等進行鑒別。

　　急性胃炎常考點

　　1.應激/服用非甾體抗炎藥史+ 嘔血,黑便。

　　2.嚴重燒傷所致的急性胃粘膜病變稱Curling(柯林)潰瘍，

　　3.顱內病變(腦血管意外等)所致的急性胃粘膜病變稱Cushing(庫欣)潰瘍。

　　4.首選檢查——胃鏡：一般在出血后24-48 小時內進行。

　　5.治療：去除病因、清淡飲食;對癥治療：抑酸劑、抗酸劑或胃黏膜保護劑

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