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　　醫學倫理學基本原則

　　1.尊重原則是指在醫護實踐中對患者的人格尊嚴、隱私及其自主性的尊重。尊重原則要求醫務人員：①尊重患者及其家屬的人格與尊嚴;②尊重患者知情同意和選擇的權利，而對于缺乏或喪失知情同意和選擇能力的患者，應該尊重家屬或監護人的知情同意和選擇的權利。③要履行幫助、勸導，甚至限制患者選擇的責任。

　　2.不傷害原則與有利原則容易混淆，不傷害是指在診治、護理過程中不使患者的軀體、精神、經濟等方面受到損害。狹義的有利原則是指醫務人員的診治、護理行為對患者確有助益，既能減輕痛苦或同時又能促進康復;廣義的有利原則是指醫務人員的診治、護理行為不僅對患者有利，而且有利于醫學事業和醫學科學的發展，有利于促進人群、人類的健康和福利。

　　3.公正原則：①形式上的公正：分配負擔和收益時，相同的人給予同樣對待，不同的人給予不同對待。在醫護實踐中，形式公正是指類似的個案以同樣的準則處理，不同的個案以不同的準則處理，一般說來形式公正主要限于基本醫療護理及基本公共衛生服務。

　　②實質上的公正：是應當根據個人的需要、能力、對社會的貢獻、在家庭中的角色地位等分配負擔和收益，現階段我國稀有衛生資源、非基本醫療衛生服務的分配，依據的就是實質公正。

　　練習題：

　　1.在醫療過程中，醫務人員的行為應盡可能減輕患者的痛苦，屬于醫學道德基本原則中的哪一項

　　A.不傷害原則

　　B.有利原則

　　C.公正原則

　　D.尊重原則

　　E.安撫原則

　　【答案】B

　　【解析】在醫學實踐中，有利原則有狹義和廣義之分。為使醫務人員的行為對患者確有助益，對醫務人員有以下要求：①醫務人員的行為應盡可能減輕或解除患者的痛苦;②對患者利害共存時，要使行為給患者帶來最大的益處和最小的危害;③在使患者受益的同時而不會給他人帶來太大的傷害等。

　　2.在診療過程中，醫務人員幫助患者，向患者提供正確、適量、適度的信息，并讓患者能夠理解，在此前提下讓患者自由的同意和選擇可以進行的各項治療，屬于哪種原則

　　A.不傷害原則

　　B.有利原則

　　C.自主原則

　　D.尊重原則

　　E.知情同意原則

　　【答案】D

　　【答案解析】尊重原則是指在醫護實踐中對患者的人格尊嚴、隱私及其自主性的尊重。要求醫務人員：要履行幫助、勸導，甚至限制患者選擇的責任。為了使患者知情同意和選擇，醫務人員要幫助患者，如提供正確、適量、適度的信息，并讓患者能夠理解，在此前提下讓患者自由的同意和選擇。當患者的選擇不當時，應勸導患者，不能采取聽之任之、出問題自負的態度，當然在勸導無效時仍應尊重患者或家屬的自主權并請其簽字以示負責。

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