1.全科醫療針對社區居民的健康問題與常見疾病,無論年齡、性別與病患類型,都提供以人為本、以健康為中心、主動性、連續性、綜合性、個體化的長期負責式醫療保健服務,并將個體與群體健康照護融為一體。
2.全科醫療服務的基本特征:基層醫療照護、人性化照顧、綜合性照護、持續性照護、協調性照顧、可及性照顧。
3.臨床預防實施包括:健康教育與咨詢、篩檢與周期性健康檢查、免疫預防、化學預防、臨床營養指導。
4.全科醫療健康檔案在記錄上采用以問題為導向的記錄方式(POMR),由基本資料、問題目錄、問題描述、病情流程表等組成。
5.SOAP式問題描述:S-主觀資料;O-客觀資料;A-對健康問題的評估;P-對問題的處理計劃。
6.家庭的功能:撫養和贍養、滿足情感需要、滿足生殖和性需要、社會化、經濟功能、賦予成員地位。
7.家系圖一般由三代組成。長輩在上,子孫在下;同輩中,長者在左,幼者在右;夫婦雙方的家庭都應包含在內。個人的符號旁邊,可按需要加注年齡、病歷、婚姻、死亡等生活事件。
8.全科醫生簽約服務的方式:家庭醫生為簽約服務的第一責任人;實行團隊簽約服務;簽訂服務協議;鼓勵組合式簽約。
9.全科醫生的應診任務:①確認并處理現患問題;②對慢性活動性問題進行處理;③根據需要提供預防性照顧;④改善病人的就醫和遵醫行為。
10.全科醫生的診療思維:①以病人危重的全人化照護:在診療中體現現代醫學模式,不僅看病,還要把病人看作完整的人,提供全方位的照護;②以解決問題為導向的診療思維方法:“小病善治,大病善識,急病善轉,慢病善管”。
11.正常人體溫常可有變異,一般下午較上午偏高,運動、進食后體溫稍高,但24小時內波動不超過1℃;婦女排卵后較高,月經期較低;運動或進食后略高;老年人略低。
12.稽留熱:24小時內波動范圍不超過1℃;弛張熱:24小時內波動范圍達2℃以上。
13.血液中存在異常血紅蛋白衍生物:
①高鐵血紅蛋白血癥:出現發紺,發病急、病情重,氧療后發紺癥狀不減輕;
②硫化血紅蛋白血癥:特點為發紺持續時間長,可達幾個月或更長的時間。
14.急性結膜炎最常見的體征是結膜充血,伴有結膜分泌物增多。
15.兒童和青少年的鼻出血部位多數在鼻中隔前下方的易出血區。中、老年者的鼻出血則發生在鼻腔后段。
16.復發性阿弗他潰瘍又稱復發性口腔潰瘍或復發性口瘡,患病率居口腔黏膜病之首,本病具有周期性、復發性和自限性的特征。
17.咽部炎癥性疾病是引起咽痛的最常見原因。
18.小量咯血——24小時內咯血量小于100ml;
中等量咯血——24小時內咯血量100~500ml;
大咯血——24小時內咯血量超過500ml,或一次咯血量100ml。
19.心絞痛:胸骨后或心前區壓榨性疼痛、悶痛;可放射至左肩、下頜、左上肢,持續數分鐘,休息或用硝酸酯類藥后可緩解。
急性心肌梗死:突發心前區與胸骨后劇烈疼痛,伴有瀕死感和恐懼感,持續時間長,服硝酸甘油無效。
20.突發性、劇烈中上腹刀割樣痛———消化性潰瘍穿孔所致;
陣發性絞痛(常令病人輾轉不安)———膽石病或泌尿系結石;
陣發性劍突下鉆頂樣痛———膽道蛔蟲癥;
中上腹持續痛向腰背部放射———急性胰腺炎;
突發性腹痛,迅速蔓延全腹伴腹膜刺激征陽性———急性彌漫性腹膜炎;
轉移性右下腹痛———急性闌尾炎。
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