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　　陰道炎的概述、診斷

　　1.滴蟲性陰道炎

　　由陰道毛滴蟲引起。月經前后陰道pH發生變化，月經后接近中性，滴蟲常得以繁殖，故月經后易發病。

　　診斷要點：分泌物典型特點為稀薄膿性、泡沫狀、有臭味。

　　2.外陰陰道假絲酵母菌病

　　酸性環境適宜白假絲酵母菌生長，感染時陰道pH通常小于4.5。當陰道內糖原增加、酸度增高、局部細胞免疫力下降，適合念珠菌的繁殖引起炎癥，故多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。

　　診斷要點：白帶特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。陰道黏膜充血、水腫，有白色膜狀物黏附時，擦去白膜后露出紅腫黏膜面。

　　3.細菌性陰道病

　　正常陰道內乳酸桿菌減少而其他細菌大量繁殖，以厭氧菌居多。

　　診斷要點：檢出線索細胞;氨臭味試驗陽性;陰道pH>4.5(pH多為5.0～5.5);均質、稀薄的陰道分泌物。

　　4.萎縮性陰道炎

　　常見于絕經后的老年婦女，也可見于產后閉經、藥物假絕經治療的婦女以及卵巢早衰患者、卵巢切除者。因此時卵巢功能衰退，體內雌激素水平降低，陰道黏膜變薄、萎縮，上皮細胞內糖原減少，陰道pH升高，陰道黏膜抵抗力降低，致病菌容易侵入生長繁殖而引起陰道炎。

　　診斷要點：分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感。陰道分泌物呈黃水樣，嚴重時呈膿性，可帶有淡血性。黏膜萎縮，有充血，紅腫面常有散在點狀出血。

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