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　　心律失常的概述、臨床表現

　　1.房性期前收縮的臨床表現：多數患者可有心悸感，部分患者無癥狀，僅心電圖檢查時發現。心電圖表現：(1)提前發生的P波，形態與竇性P波略有不同。(2)P-R間期>0.12秒。(3)QRS波群形態正常。當房性期前收縮伴室內差異性傳導時，QRS波群可寬大畸形。(4)代償間歇一般不完全。

　　2.室性早搏的臨床表現：除心悸外，部分患者有頸部不適感，連續出現聯律間期較短的室早可使原有心臟病者出現一過性黑蒙癥狀。心電圖：提前出現的QRS波;QRS寬大畸形伴ST異常;T波與QRS主波方向相反;代償間歇完全。

　　3.陣發性室上性心動過速的臨床表現：突發突止，第一心音強弱不定，心率150～240次/分，節律規則。

　　4.陣發性室性心動過速的臨床表現：發作時多數有出冷汗、頭暈、黑蒙甚至暈厥，但發生于正常心臟的特發室速癥狀較輕。心電圖特點：QRS寬大畸形伴發ST-T改變;RR不很勻齊，頻率140～200次/分;P與QRS無關，P波常為竇性，P頻率小于QRS頻率。

　　5.心房顫動的臨床表現：心臟聽診第一心音強弱變化不定，心律絕對不規則。心電圖特點：P波消失，代之以大小不等形態各異、間距不等的f波，f波頻率350～600次/分，RR間期不等。

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