文章責編:zhangyuqiong
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D.男性,28歲,右下腹痛伴惡心一天。
(一)現病史的采集:共10分
1.發病誘因:不潔飲食等。(1分)
2.腹痛性質,放射部位,持續時間,發作頻率,發作誘因及緩解因。(3分) 3.惡心有無嘔吐,嘔吐物性狀。(2分)
4.伴隨癥狀,有無發熱、腹瀉、腰背部不適、有無呼吸困難及頭痛、頭暈。(2分)
5.發病以來的一般情況:體重、飲食情況、小便情況等。(1分)
6.診療經過:是否就診過,相應的輔助檢查及結果,應用過何種治療及效果。(2分)
(二)相關病史:共3分
1.藥物過敏史及外傷手術史。(1分)
2.與該病有關的其他病史:肝膽及胃腸病史。(2分)
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