文章責編:zhangyuqiong
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E.女性,14歲,面部水腫伴少尿3天。
(一)現病史的采集:共10分
1.發病誘因:受涼、勞累等。(1分)
2.顏面部水腫發生的時間(晨起時),是否伴下肢或全身水腫?(3分) 3.少尿的情況,包括尿量多少、有無血尿等。(2分)
4.伴隨癥狀,有無發熱、腰背部不適、心慌、氣短等伴隨表現。(2分) 5.發病以來的一般情況:體重、飲食情況、大便情況等。(1分)
6.診療經過:是否就診過,相應的輔助檢查及結果,應用過何種治療及效果。(2分) (二)相關病史:共3分
1.藥物過敏史及外傷手術史。(1分)
2.與該病有關的其他病史:心、肝、腎、內分泌疾病及咽部疾病史和營養狀況。(2分)
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