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2020鄉村助理醫師實踐技能病史采集考題:水腫

來源:考試吧 2020-07-04 20:07:53 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
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  水腫簡要病史:男性,45歲。雙下肢水腫3個月。氣短2周門診就診。既往有“風濕性心臟瓣膜病”病史7年。

  要求:請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上醫學|教育網。

  男性,45歲。雙下肢水腫3個月。氣短2周門診就診。既往有“風濕性心臟瓣膜病”病史7年。

  (一)現病史(10分)

  1.根據主訴及相關鑒別詢問(7分)

  (1)發病誘因:有無勞累、情緒激動、感染。(1分)

  (2)水腫:發生的緩急、程度,是否為凹陷性及對稱性,有無其他部位水腫,加重或緩解因素(與活動、體位及呼吸的關系)醫學|教育網。(2分)

  部位、性質、程度(次數、緩急)、時間規律,影響因素。

  (3)呼吸困難(氣短):出現的時間及程度,是陣發性還是持續性,有無夜間發作,加重或緩解因素(與活動及體位的關系)。(2分)

  (4)伴隨癥狀:有無發熱、咳嗽、咳痰、咯血,有無胸痛、胸悶、心悸,有無暈厥,有無脹痛、腹痛,有無尿量減少。(1.5分)有無關節腫脹、皮膚紅斑及皮下結節醫學|教育網。(0.5分)

  部位、性質、程度(次數、緩急)、時間規律,影響因素。

  2.診療經過(2分)

  (1)醫學|教育網是否曾到醫院就診,做過哪些檢查:胸部X線片、心電圖、超聲心動圖。(1分)

  (2)治療情況:是否用過利尿劑及洋地黃類藥物治療,療效如何。(1分)

  3.一般情況(1分)

  醫學|教育網發病以來精神、飲食、睡眠、大便及體重變化情況。(1分)

  (二)其他相關病史(3分)

  1.有無藥物過敏史。(0.5分)

  2.“風濕性心臟瓣膜病”診治情況。(0.5分)

  3.與該病相關的其他病史 有無高血壓史、醫學|教育網有無反復上呼吸道感染、心律失常史,有無肝病、腎病、營養不良史。(2分)

  (三)問診技巧(2分)

  備考策略:

  考試時時間有限,需要對模板熟悉,考試時方可工整整齊寫完整。

  醫學|教育網小技巧是在實在不會情況再用。

  考生丟分點:

  (1)題號寫錯;

  (2)書寫不工整扣去印象分;

  (3)問診內容不全面。

  應試要求:

  從主訴開始,緊密圍繞病情詢問醫學|教育網。

  注意系統性、目的性(重點明確、層次清晰),三思作答。

  卷面整潔,文字工整,無錯別字,錯字劃斜線。

  醫學|教育網答錯不扣分,漏答不得分,答對踩分點即得分。

  精確把握時間,自信應對考試。

 

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