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　　A1型題

　　1.治風寒束表所致咳嗽宜用

　　A.通宣理肺丸

　　B.養陰清肺丸

　　C.雙黃連合劑

　　D.急支糖漿

　　E.蘇子降氣丸

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 通宣理肺丸：用于風寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽，癥見發熱、惡寒、咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、無汗、肢體酸痛。

　　2.除能疏風解表，又能清熱解毒的是

　　A.感冒清熱顆粒

　　B.正柴胡飲顆粒

　　C.銀翹解毒丸

　　D.桑菊感冒片

　　E.連花清瘟膠囊

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 銀翹解毒丸的功效：疏風解表，清熱解毒。

　　3.下列哪項是甲狀腺功能減退癥水腫的特點

　　A.黏液性水腫

　　B.腎源性水腫

　　C.心源性水腫

　　D.肝源性水腫

　　E.營養不良性水腫

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 黏液性水腫：為甲狀腺功能減退導致，水腫以顏面、下肢的脛前較明顯，為非凹陷性水腫。

　　4.髖關節后脫位的典型畸形是髖關節

　　A.屈曲、外展、內收

　　B.屈曲、內收、外旋

　　C.屈曲、外展、內旋

　　D.屈曲、內收、內旋

　　E.屈曲、外旋、外展

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 髖關節脫位多為直接暴力所致，可以分為前、后脫位和中心脫位，以后脫位最為常見。后脫位患肢縮短，髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形。如果考前脫位選E，患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。

　　5.構成Pauwels角的解剖線是

　　A.遠端骨折線與兩側髂嵴連線所呈夾角

　　B.近端骨折線與患側髂嵴連線所呈夾角

　　C.遠端骨折線與兩側髂棘連線所呈夾角

　　D.近端骨折線與患側髂棘連線所呈夾角

　　E.遠端骨折線與股骨頸長軸線所呈夾角

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 遠端骨折線與兩側髂嵴連線所呈夾角為Pauwels角。若大于50°為內收骨折，由于骨折面接觸面積少容易移位，屬于不穩定性骨折。小于30°為外展骨折，由于骨折面接觸大，剪力小，屬于穩定性骨折。

　　6.下列哪項不是頸椎病的特點

　　A.頸椎病多發生于40歲以上者

　　B.各種急慢性損傷可誘發

　　C.發育性或先天性椎管狹窄時前置因素

　　D.脊髓型頸椎病發病率最高

　　E.首發癥狀多為頸肩痛

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 頸椎病多發生于40歲以上，隨著社會人口老齡化發病率增加。頸椎病的發生與頸椎的解剖特點和生理功能有直接關系。各種急慢性損傷可使原已退變的頸椎和椎間盤損害加重而誘發頸椎病。發育性或先天性椎管狹窄是頸椎病的前置因素，在此基礎上即使頸椎輕度退變，也會出現脊髓和神經的壓迫癥狀。首發癥狀多為頸肩痛，后放射到前臂和手指。神經根型頸椎病發病率最高。

　　7.在預防麻疹的被動免疫中，下列哪項正確

　　A.在接觸麻疹后10天內立即給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可預防發病

　　B.在接觸麻疹后5天內立即給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可預防發病

　　C.在接觸麻疹后5天內立即給予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可預防發病

　　D.在接觸麻疹后10天內立即給予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可預防發病

　　E.以上都不是

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 接觸麻疹后5天內立即肌注免疫血清球蛋0.25ml/kg，可預防麻疹;若5 天后注射者，僅能減輕癥狀。被動免疫只能維持3～8周，以后應采取主動免疫。

　　8.膽道蛔蟲癥的診斷依據正確的是

　　A.可誘發胰腺炎

　　B.疼痛呈間歇性

　　C.上腹部隱痛

　　D.偶有惡心、嘔吐

　　E.刀絞痛

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 膽道蛔蟲癥診斷依據為：

　　1.右上腹或劍突下陣發性絞痛，尤其伴有“鉆頂痛”，緩解期如常人，呈間歇性。

　　2.腹部劇痛時伴惡心、嘔吐，少數病人有吐蛔蟲或便蛔蟲史。

　　3.癥狀重體征輕，僅在劍突下和右季肋部壓痛。

　　4.超聲檢查可見膽管擴張，內有線條狀游動的蟲體。

　　5.ERCP示膽道內蛔蟲，或內鏡直視下見十二指腸乳頭有蛔蟲嵌頓。所以本題選B。

　　9.流腦敗血癥期最具特征性的體征是

　　A.唇周單純皰疹

　　B.巴氏征陽性

　　C.腦膜刺激征

　　D.休克、循環衰竭

　　E.瘀點、瘀斑

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 流腦敗血癥期：多突發高熱、頭痛、嘔吐等毒血癥狀、主要特征70%～90%患者有皮疹，先為玫瑰疹，迅速發展為瘀點瘀斑，1～2mm至1～2cm大小，漸成為暗紫色大皰壞死，血培養可陽性。

　　10.預防乙、丙、丁型肝炎的重點錯誤的是

　　A.防止糞-口傳播

　　B.器械使用應分類并嚴格消毒

　　C.控制母嬰傳播

　　D.若有接觸病人血液及體液的風險，應戴手套或其他保護用品

　　E.不共用剃須刀、牙具等

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 防止糞口傳播是預防甲、戊型肝炎的重點。預防乙、丙、丁型肝炎的重點：防止病毒通過血液、體液傳播，加強獻血員的篩選，嚴格掌握輸血及血制品的適應證。具體措施包括：①如發現或懷疑有傷口或針刺感染乙型肝炎病毒時，可注射高效價乙肝免疫球蛋白。②器械使用應分類并嚴格消毒。③控制母嬰傳播：HBV DNA水平是影響母嬰傳播的最關鍵因素。在充分告知風險、權衡利弊和簽署知情同意書的情況下，可對HBV DNA高水平孕婦進行抗病毒治療，以提高新生兒乙型肝炎病毒母嬰傳播的阻斷率。④若有接觸病人血液及體液的風險，應戴手套或其他保護用品。⑤不共用剃須刀、牙具等。

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